牙槽嵴顶组织附着尺寸和种植体周围健康

关于在部分缺牙部位进行 3D 种植体定位的决策是一个复杂的过程，尤其是当存在相邻牙齿时。 目前，植入物放置指南的流行范例是骨骼驱动的。 它要求将种植体颈部置于牙槽嵴顶位置。 临床研究表明，植入软组织较薄的部位的种植体比牙龈较厚的部位更容易发生牙槽骨骨质流失。 因此，已经提议将这些植入物放置在牙槽嵴下位置或局部增厚软组织。 关于植入物应插入这些部位的牙槽骨下深度的建议仍然缺乏，但临床医生根据经验在牙槽嵴下植入更深 1.5-2 毫米。 有一些迹象表明，牙槽嵴顶下植入可能会导致种植体颈部上方的骨重塑和颈部以外有限的骨丢失，但尚未进行骨水平种植体的临床试验来明确回答这个问题。

种植体周围牙槽嵴上组织附着区尺寸（又名生物宽度，BW）的不断发展的数据表明，保留 4 毫米的距离以适应连接上皮和结缔组织附着区以及健康的种植体周沟。 本研究的目的是确定根据软组织驱动种植体放置范例放置的种植体，即组织边缘以下 4 毫米并与更深的粘膜隧道相关联，骨质流失较少，但种植体周围健康受损更大与按照骨驱动种植体植入范例放置在骨嵴水平的种植体相比，骨丢失更多但粘膜隧道更浅。假设使用 CONNECT 作为专用的即时组织水平基台系统，可以避免改变种植体周围牙龈密封，两组，一组具有更深的粘膜隧道，一组具有更浅的粘膜隧道，在种植体周围健康和组织维护结果方面将表现相同。 然后，这将证明使用生物宽度驱动放置指南以生物学上适当的方式安全放置植入物是合理的。

为了验证这一假设，将根据骨骼驱动或软组织驱动的概念对两组各 30 名患者进行治疗：

遵循骨水平驱动放置指南的对照组（BL 组）：种植体将被放置在骨水平，它们将接受 1.5-2 毫米长的 CONNECT 基台。

遵循生物宽度驱动放置指南的测试组（BW 组）：种植体将使用 3 毫米长的 CONNECT 基台放置在粘膜边缘以下 4 毫米处：这意味着种植体将按照相应指南放置在牙槽下，即在最深的 1 毫米下。