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I 期开放标签 BCG 临床试验评估结核病药物和疫苗

2024年1月3日 更新者:James Kublin、Fred Hutchinson Cancer Center

用于开发人类 BCG 挑战模型以评估结核病药物和疫苗的 I 期单点开放标签临床试验。

该研究的目的是开发用于短期 I 期人体试验的 BCG 攻击模型,该模型能够评估结核病药物和/或疫苗诱导的免疫反应影响体内分枝杆菌复制的能力,作为评估抗分枝杆菌药物的方法和/或由疫苗或宿主导向疗法引起的保护性免疫。 该试验将阐明对 BCG 和治疗反应的局部和全身免疫反应的性质,并展示我们在当地进行更新、更具创新性的研究设计的能力。

研究概览

详细说明

这是第 1 阶段、开放标签、随机临床方案,旨在使用已获许可且可用的 BCG VACCINE USP(TICE® 菌株)开发人类攻击模型,包括和不包括抗菌异烟肼 (INH)。 将涉及 10 名参与者,他们将接受皮内注射 BCG 的筛选和同意;其中五名参与者将接受为期 3 天的口服 INH。 参与者将接受身体检查、临床评估、抽血、尿液收集、皮肤活检和妊娠试验。 本研究将利用 qPCR 和体外培养、系统性先天性和适应性免疫反应(包括体液和细胞测定分析以及评估和 PPD/IGRA 状态)来测量复制率。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

20

阶段

  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

研究联系人备份

学习地点

    • Washington
      • Seattle、Washington、美国、98109
        • Fred Hutchinson Cancer Center

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 45年 (成人)

接受健康志愿者

是的

描述

纳入标准:

  • 在开始任何研究程序之前提供书面知情同意书,
  • 年龄在 18 至 45 岁(含)之间的男性或未怀孕女性,
  • 与男性发生性关系的育龄妇女必须在服用 Tice® BCG 后 3 个月前 30 天使用可接受的避孕方法。 未通过输卵管结扎术、双侧卵巢切除术、子宫切除术或成功的装置放置(永久性、非手术、非激素绝育)进行绝育,并在手术后至少 90 天进行有记录的放射学确认测试,并且仍在月经或末次月经 < 1 年如果更年期)。 包®,以及经许可的荷尔蒙方法,例如植入物、注射剂或口服避孕药(“避孕药”)。
  • 对于有生育能力、筛选时血清妊娠试验阴性且在入组和 Tice® BCG 给药前 24 小时内尿妊娠试验阴性的女性,
  • 身体状况良好,由研究者判断并根据生命体征(口腔温度、脉搏和血压)、病史和体格检查确定,
  • HIV-1 ELISA 检测呈阴性,
  • 乙型肝炎表面抗原和丙型肝炎病毒抗体血清学检测阴性,
  • QuantiFERON-TB Gold 测试呈阴性,
  • 阴性定义为无反应 < 0.8 IU/ml 和 TB 抗原反应减去无反应 <0.35 IU/mL 或 TB 抗原反应减去无反应 > 0.35 IU/mL 和 < 25% 的无反应和丝裂原反应减去无反应 > 0.5国际单位/毫升,
  • 有蛋白质小于 1 的尿液试纸,
  • 尿液试纸葡萄糖阴性,
  • 能够按照协议的要求理解和完成所有研究访问,并且可以通过电话联系到。

排除标准:

  • 有疑似、确诊、治疗或有其他活动性结核病证据,
  • 症状可能包括反复发烧、疲劳、盗汗、体重减轻、口腔溃疡、腹泻、恶心、呕吐或出血,
  • 在 Tice® BCG 给药前 72 小时内出现任何全身症状*,或在 Tice® BCG 给药当天通过体检发现淋巴结肿大、肝脾肿大或肺部疾病迹象。 包括发烧、发冷、不适、疲劳、头痛、盗汗、体重减轻、恶心、呕吐、出血、腹泻、腹痛、流鼻涕、咳嗽、喘息或气短。
  • 有任何重大急性或慢性疾病史*或需要慢性药物治疗,研究人员认为这些药物会干扰免疫力或影响安全性。 包括但不限于肝脏、肾脏、肺、心脏或神经系统疾病,或其他代谢或自身免疫/炎症疾病。 有任何过度疤痕或瘢痕疙瘩形成的病史。
  • 与免疫功能低下的人有家庭接触或职业涉及大量接触。 包括艾滋病毒、艾滋病或活动性癌症患者;婴儿(< 1 岁的儿童);孕妇;或免疫抑制约 6 周的人(在主动 ID 病变引流期间)。
  • 有癫痫病史(不包括小时候的热性惊厥),
  • 有心脏起搏器、人工瓣膜或植入式心脏装置,
  • 有出血性疾病病史,
  • 已知对任何 Tice® BCG 成分(甘油、天冬酰胺、柠檬酸、磷酸钾、硫酸镁、柠檬酸铁铵和乳糖)过敏,
  • 在 Tice® BCG 给药前 6 个月内接受过血液制品或免疫球蛋白,
  • 在 Tice® BCG 给药前一年内接受过免疫治疗,
  • 在 Tice® BCG 给药前后 4 周接受或计划接受减毒活疫苗,
  • 在 Tice® BCG 给药前后 2 周接受或计划接受灭活或灭活疫苗,
  • 计划参加另一项临床试验*,这可能会在研究期间的任何时间干扰研究产品的安全性评估。 包括有研究干预的试验,例如药物、生物制品或设备。
  • 在 Tice® BCG 给药前 30 天内接受过实验药物*,或计划在 Tice® BCG 给药后 90 天内接受过实验药物,包括疫苗、药物、生物制品、器械、血液制品或药物。
  • 在 Tice® BCG 给药前 14 天内有全身性抗生素使用史或在 Tice® BCG 给药后计划使用全身性抗生素 3 个月,
  • 有任何医学、精神病学、职业或行为问题,使受试者不太可能遵守研究者确定的方案,
  • 医疗保健提供者是否处于感染 MTB 的最高风险中,例如对结核病患者进行支气管镜检查的肺科医生,
  • 在整个研究过程中的任何给定时间正在母乳喂养或计划进行母乳喂养,
  • 长期使用大剂量口服或肠胃外糖皮质激素,或大剂量吸入类固醇。 定义为在过去 2 个月内的任何时间总共服用 2 周或更长时间。 高剂量定义为泼尼松 ≥ 20 mg 每日总剂量,或等效剂量的其他糖皮质激素。 高剂量定义为 > 800 mcg/天的二丙酸倍氯米松或等效物。 如果给予短期皮质类固醇,则受试者不应在类固醇给药后 1 周内接受 Tice® BCG 或采血进行免疫原性研究。
  • 由于潜在的疾病或治疗,有免疫抑制或正在服用全身免疫抑制剂,
  • 在 Tice® BCG 给药前 36 个月内使用抗癌化学疗法或放射疗法(细胞毒性),
  • 任何活动性肿瘤疾病,
  • 脉率低于 50 bpm 或高于 100 bpm,
  • 收缩压低于 90 毫米汞柱或高于 140 毫米汞柱,
  • 舒张压低于 50 毫米汞柱或高于 90 毫米汞柱,
  • WBC 小于 4.0x103/uL 或大于 10.5x103/uL,
  • 血红蛋白低于 11.5x103/uL(女性)或低于 12.5x103/uL(男性),
  • 血小板计数低于 140x103/UL,
  • 肌酐大于 1.30 mg/dL,
  • ALT (SGPT) 大于 40 IU/L(女性)或大于 55 IU/L(男性),
  • 已知感染 HIV、乙型肝炎或丙型肝炎,
  • 在过去 5 年内有酒精或药物滥用史,
  • 过去曾进行过 PPD 皮试阳性或接种过 BCG 疫苗(BCG 疫苗接种史将根据自我报告、出生国家和/或 BCG 疤痕证据确定),
  • BMI >35,
  • 在 Tice® BCG 给药前 2 个月内进行 PPD 皮试,或在研究期间计划接受,而不是参与本研究,
  • Tice® BCG 给药前 3 天内口腔温度 ≥ 100.4°F (≥ 38.0°C) 或其他急性疾病症状。 (主题可能会重新安排),
  • 研究者认为是参与研究的禁忌症的任何医学疾病或病症。 包括会使受试者处于不可接受的受伤风险、使他们无法满足方案要求或可能干扰反应评估或他们成功完成研究的医学疾病或状况。
  • 存在现场调查员认为会使受试者处于不可接受的受伤风险或使受试者无法满足方案要求或损害数据解释或方案科学完整性的任何条件。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:预防
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
有源比较器:BCG 挑战-异烟肼处理
BCG 注射后三天将接受 300 毫克剂量的 INH。
2x10^6 cfu Tice®卡介苗(ID)
其他名称:
  • BCG
注射 BCG 后三天,INH 剂量为 300 mg。
其他名称:
  • 异烟肼
安慰剂比较:BCG 挑战-异烟肼未处理
不会接受任何 INH 或 RIF 剂量。
2x10^6 cfu Tice®卡介苗(ID)
其他名称:
  • BCG
有源比较器:BCG 挑战-RIF 处理
BCG 注射后 7 天将接受 600 毫克剂量的 RIF。
2x10^6 cfu Tice®卡介苗(ID)
其他名称:
  • BCG
BCG 注射后 7 天,RIF 剂量为 600 mg。
其他名称:
  • RIF

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
从培养的皮内挑战部位评估活的 BCG 细菌。
大体时间:长达 4 周
通过微生物培养,以菌落形成单位 (CFU) 量化挑战部位皮肤活检中的 BCG 细菌负荷。
长达 4 周

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
AE/SAE 发生率
大体时间:通过学习完成,平均16周。

治疗,不干扰患者的日常活动

中度(2 级):事件导致低程度的不便或对治疗措施的关注。 中度事件可能会对功能和日常活动造成一些干扰

重度(3 级):事件会中断患者的日常活动,可能需要全身药物治疗或其他治疗。 严重的事件通常使人丧失能力。

通过学习完成,平均16周。
评估定量细菌 16S 核糖体 DNA PCR
大体时间:长达 12 周
评估挑战部位皮肤活检中实时 BCG 基因组的数量。
长达 12 周
BCG 免疫和 INH 或 RIF 给药后血液中 IgG 的定量。
大体时间:长达 16 周
评估 BCG 攻击时和 INH 或 RIF 给药后免疫反应的完整性。
长达 16 周
BCG 免疫和 INH 或 RIF 给药后血液中 IgA 的定量。
大体时间:长达 16 周
评估 BCG 攻击时和 INH 或 RIF 给药后免疫反应的完整性。
长达 16 周

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:James Kublin, MD, MPH、Fred Hutchinson Cancer Center

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2022年12月6日

初级完成 (实际的)

2023年8月23日

研究完成 (实际的)

2023年12月1日

研究注册日期

首次提交

2022年10月13日

首先提交符合 QC 标准的

2022年10月19日

首次发布 (实际的)

2022年10月24日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2024年1月5日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2024年1月3日

最后验证

2024年1月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

是的

IPD 计划说明

在试验期间与 Merck & Co 共享来自所有个体参与者的去标识化的 AE/SAE。

IPD 共享时间框架

在学员积极学习期间。

IPD 共享支持信息类型

  • 研究方案
  • 国际碳纤维联合会

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

在美国制造并从美国出口的产品

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BCG 疫苗 USP的临床试验

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