肌肉能量技术对头前倾姿势颅椎角和肩角的影响

(A) 组的参与者接受了上斜方肌和胸锁乳突肌的 PIR。 治疗师将受试者的头部移动到使每块肌肉都处于伸展状态的位置，一旦感觉到阻力/障碍，就保持该位置，并要求受试者以最大收缩的 20% 等长收缩目标肌肉 5 秒，以抵抗轻微的阻力治疗师放松 5 秒，然后进行被动拉伸，直到达到新的障碍 30 秒，每块肌肉重复 3 次，每周 3 次，持续 4 周。 除了为对照组设计的方案。

治疗方案的设计基于以下假设：目标肌肉是 FHP 中最短的肌肉。

上斜方肌的 PIR 患者以直立姿势坐在凳子上。 治疗师站在患者身后，一只手放在患者同侧肩部稳定，另一只手放在患者头部一侧。 将患者的头部移动至屈曲，侧向弯曲至另一侧并旋转至拉伸肌肉的同一侧。 同侧手向下推动肩部以拉长肌肉，直到遇到限制性障碍，然后我们要求患者等长地抬高肩部抵住手，然后轻轻拉伸肌肉直到遇到新的障碍。

上斜方肌 PIR 胸锁乳突肌 PIR 患者以直立姿势坐在凳子上。 治疗师站在患者身后，前臂放在患者同侧肩部以保持稳定，同时双手环绕患者头部。 头部远离受累侧进入侧屈，旋转至受累侧，下颈椎伸展和上颈椎屈曲以迎接限制性障碍。 指示患者等长地向前推靠治疗师的手，然后轻轻拉伸肌肉，直到遇到新的障碍。

(B) 组 (B) 的参与者接受上斜方肌和胸锁乳突肌的静态拉伸运动。

重复次数：每天 3 次，每周 3 天，持续 4 周，除了加强深颈屈肌和肩胛牵拉肌的锻炼外，3 组 12 次重复，持续 6 秒。 除了姿势建议 加强深颈屈肌 每个参与者都被指示坐着，双臂放松放在一边。 轻轻触摸嘴唇上方和鼻子下方的区域，并要求患者将头向下并向内缩。 收下巴和挺直脊柱的正确动作在口头上得到了加强。 从坐姿开始，要求患者收下巴，使耳朵与肩尖对齐。

加强肩胛骨牵开肌 参与者坐在没有靠背支撑的椅子上。 肩胛骨内侧缘的运动受到轻微阻力，受试者将它们捏在一起“收缩”。 受试者被要求想象“在两个肩胛骨之间拿着四分之一”。 指示每个受试者不要伸展肩膀或抬高肩胛骨。 然后，参与者双手在腰部后方并拢而陷入困境（此活动会导致肩胛骨内收）。 指示患者内收肩胛骨并保持内收位置，双臂向下放低。

姿势教育

• 姿势建议 他们被告知不应睡在泡沫橡胶枕头上；在使用键盘和计算机工作时，应使用具有适当靠背支撑和适当高度扶手的椅子，以提供肘部支撑；长时间书写时，应避免身体前倾朝向电脑屏幕或书桌；应避免在倾斜颈部握住听筒时长时间通话。 此外，建议参与者每工作 20-30 分钟后起床以缓解肌肉紧张；伸展手臂、肩部、颈部和背部肌肉；并步行关闭蜂鸣器并重置定时器。 他们应该避免在肩膀的任何一侧长时间背着包，或者平衡肩膀两侧的包的悬挂重量。