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A Behavioral Intervention To Improve Hypertension Control In Veterans

2015年5月8日 更新者：US Department of Veterans Affairs

A Behavioral Intervention to Improve Hypertension Control in Veterans

The purpose of this study is to determine whether a stage-matched intervention (SMI) will lower BP and improve treatment adherence compared to usual care (UC) or a health education intervention (HEI) in veterans with uncontrolled BP. The study will also examine the effect of SMI on patient's health-related quality of life, satisfaction, acceptability and determine its cost-effectiveness.

調査の概要

状態

完了

条件

介入・治療

詳細な説明

We propose a randomized controlled trial to evaluate the effect of telephone-delivered interventions (SMI and HEI) to improve BP control.

Veterans with uncontrolled hypertension (n=533) will be randomized equally to 3 groups: 1) The SMI will use the Transtheoretical model (TTM) as the unifying framework. Veterans will receive TTM stage-matched counseling for exercise, diet, and medications via monthly counseling sessions. A social worker (SW) will assess each participant's behavior and deliver the appropriate tailored SMI based on their stage of change, decisional balance, self-efficacy and the skills model questions. 2) The HEI group receives monthly telephone calls by a SW during which they will receive education about hypertension management. 3) The UC group participates in all the in-person visits but does not receive monthly calls.

There will be an initial 6-month active intervention phase followed by a 6 month monitoring phase to assess sustainability. All participants will visit the VAMC's at baseline and at 3, 6, and 12 months. Outcomes of interest include BP; adherence (to diet, exercise and medications); quality of life; satisfaction; acceptability; cost and cost-effectiveness. Patients will be blinded to which of the intervention arms (SMI or HEI) they are in, SW's will be blinded to patient's BP and staff measuring outcomes will be blinded to study assignment. The study will be analyzed using longitudinal data analysis methods using an intention to treat strategy.

研究の種類

介入

入学 (実際)

533

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

  • アメリカ
    • New York
      • New York、New York、アメリカ、10010
        • VA New York Harbor Health Care System

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

21年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

Inclusion Criteria:

  • Patients receiving continuity of care in the outpatient clinics will be eligible. This will be operationalized as 2 visits in the previous year.
  • Adults (= 21 years) with hypertension, on antihypertensive medication for = 1 year, and who have current uncontrolled BP will be enrolled.

Patients with CVD:

  • chronic stable angina
  • unstable angina
  • uncomplicated myocardial infarction
  • coronary artery bypass surgery
  • percutaneous coronary angioplasty
  • atherectomy or stent placement
  • chronic stable angina pectoris
  • stable Class I or Class II congestive heart failure
  • stroke
  • peripheral vascular disease

will be entered into the study if the CVD event or diagnosis occurred = 6 months ago.

Exclusion Criteria:

Patients with limited life expectancy (< 1 year) due to severe co-existing non-CVD disease such as:

  • terminal illnesses such as terminal cancer
  • CVD < 6 months ago
  • Class III or IV CHF
  • severe psychiatric illness such as psychosis
  • manic depression
  • alcohol abuse (> 21 drinks/week)
  • serious chronic conditions like AIDS
  • tuberculosis
  • lupus
  • and end-stage renal failure

will be excluded.

  • Other exclusions include inability to understand English
  • Lack of a landline telephone
  • Unable to follow the study protocol
  • Recent major surgery (< 3 months)
  • Patients who are temporarily in the area and plan to move in < 1 year or will not be available for follow-up
  • Those unable to provide informed consent.
  • All patients excluded and reason for exclusion will be recorded.
  • Prior to recruitment, each patient will be informed about the study and informed consent obtained.

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか？

デザインの詳細

  • 主な目的：処理
  • 割り当て：ランダム化
  • 介入モデル：並列代入
  • マスキング：独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的：Stage-matched intervention (SMI)
行動：SMI
Stage-matched intervention
行動：HEI
Health Education Intervention
行動：UC
Usual Care
アクティブコンパレータ：Health Education Intervention (HEI)
行動：SMI
Stage-matched intervention
行動：HEI
Health Education Intervention
行動：UC
Usual Care
介入なし：Usual Care (UC)

この研究は何を測定していますか？

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
Blood Pressure Control
時間枠：6 months
Blood pressure Control at 6 months
6 months
Systolic Blood Pressure
時間枠：6 months
Mean systolic Blood Pressure
6 months

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
Change in Proportion With BP Under Control From Baseline to 6 Months
時間枠：6 months
6 months
Change in Systolic Blood Pressure From Baseline to 6 Months
時間枠：Baseline and 6 months
Baseline and 6 months
Change in Number of Cardio Exercise Hours From Baseline to 6 Months
時間枠：baseline and 6 months
baseline and 6 months
Change in Morisky Score From Baseline to 6 Months
時間枠：baseline and 6 months
Morkisy medication adherence self-report questionnaire, a 4-item questionnaire scored from 0-4. A score of 4 is considered most adherent, and scores of less than 4 are defined as nonadherent
baseline and 6 months
Diet Stage of Change
時間枠：6 months
The stages of change were: precontemplation, or no plans to adhere in <6 months; contemplation, or plans to adhere in 1-6 months; preparation, or plans to adhere within 1 month; action, or adherence for <6 months; and maintenance, or adherence for ≥ 6 months. Patients were considered adherent to diet if they reported eating the appropriate diet for hypertension (low in salt and fat with fruits, vegetables, and low-or non-fat dairy products) at least 6 days per week.
6 months
Exercise Stage of Change
時間枠：6 months
The stages of change were: precontemplation, or no plans to adhere in <6 months; contemplation, or plans to adhere in 1-6 months; preparation, or plans to adhere within 1 month; action, or adherence for <6 months; and maintenance, or adherence for ≥ 6 months. Exercise adherence was defined as self-reported aerobic exercise for at least 3 days per week for at least 20 minutes each time. We used the lower threshold for exercise adherence due to our patient population with multiple comorbidities, consistent with Federal guidelines for older adults with chronic conditions.
6 months
Medication Stage of Change
時間枠：6 months
The stages of change were: precontemplation, or no plans to adhere in <6 months; contemplation, or plans to adhere in 1-6 months; preparation, or plans to adhere within 1 month; action, or adherence for <6 months; and maintenance, or adherence for ≥ 6 months. Medication adherence was defined as self-report of taking BP medications as prescribed for at least 6 days per week.
6 months

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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US Department of Veterans Affairs

捜査官

  • 主任研究者：Sundar Natarajan, MD MSc、VA New York Harbor Health Care System

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2006年7月1日

一次修了 (実際)

2010年1月1日

研究の完了 (実際)

2011年9月1日

試験登録日

最初に提出

2006年2月1日

QC基準を満たした最初の提出物

2006年2月1日

最初の投稿 (見積もり)

2006年2月3日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2015年6月1日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2015年5月8日

最終確認日

2015年5月1日

詳しくは

本研究に関する用語

キーワード

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

  • IIR 04-170

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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