일차 PCI를 받는 STEMI 환자의 병원 내 및 단기 임상 결과 예측 인자

ST 상승 심근경색(STEMI)은 심혈관 환자의 주요 사망 원인입니다. STEMI 환자에게 선호되는 치료법으로 경피적 관상동맥 중재술(PCI)이 권장됩니다. 그러나 일차(PCI)를 겪고 있는 (STEMI) 환자는 사망, 재경색, 스텐트 혈전증 및 반복적인 혈관 재개통을 포함한 부작용의 위험이 여전히 높습니다. 이는 현재의 일차 PCI 시행에서 고위험 환자를 인식하기 위해 손상된 임상 결과의 예측변수를 식별할 필요성을 강조합니다. STEMI 환자는 다양한 사망 위험을 보이므로 개별 위험을 평가하기 위해 TIMI, GRACE 2.0 및 ALPHA 점수와 같은 여러 수학적 모델(점수 알고리즘)이 개발되었습니다. 마찬가지로 STEMI 환자의 결과를 평가하기 위해 혈관조영술 점수, SYNTAX가 개발되었습니다. Score는 STEMI 환자의 원내 사망률에 대한 예측 가치를 보여줍니다. 최근에는 범인-SYNTAX 점수가 ACS 환자의 스텐트 혈전증 예측에 있어 SYNTAX 점수만큼 성공적인 것으로 나타났으며, 30일 이내 사망 및 주요 합병증 예측에는 더욱 성공적인 것으로 나타났습니다.

일차 PCI의 가장 흔한 합병증 중 하나인 흐름 없음 현상(NRP)은 이 절차의 이점을 크게 감소시킵니다. PPCI 이후 NRP가 발생하면 합병증 및 경우에 따라 사망 위험이 증가하여 단기 예후가 좋지 않게 됩니다. 6가지 임상 변수를 기반으로 한 새로운 점수 시스템(PIANO 점수)이 구축 및 검증되었으며, 이는 1차 PCI를 받는 STEMI 환자의 혈관 조영술 역류 없음을 예측하는 변수였으며 최근에는 1차 PCI를 받는 AMI 환자에서 잠재적인 예후 가치를 보여주었습니다.