슬개대퇴 통증 증후군에서 초음파 검사의 기여

슬개대퇴통증증후군(PFPS)은 60세 미만 성인의 무릎 통증의 흔한 원인입니다. PFPS의 유병률은 7~28.2%로 조사되었습니다. 발생률은 9.2%였다. 본 연구에서는 PFPS와 골관절염의 관계 가능성으로 인한 내측 및 외측 연골 두께, 슬개대퇴 관절의 정적 안정 장치 중 하나인 내측 및 외측 망막 두께, 내측 및 외측 슬개대퇴 거리를 평가하는 것을 목표로 했습니다. 슬개골의 이상 위치를 나타내므로 초음파 검사를 사용하여 건강한 대조군과 비교합니다. 또한 PFPS 그룹에서 얻은 측정값과 통증 강도, 기능 점수, 삶의 질 사이의 관계를 조사하는 것을 목표로 했습니다. 이 연구는 대조군을 대상으로 한 비무작위, 비맹검, 단면적 임상 연구입니다. 히티대학교 의과대학 물리치료 및 재활 외래 진료소에 지원한 적격 자원봉사자 54명. 참가자 중 27명은 편측성 PFPS 진단을 받은 환자였으며, 27명은 무릎 통증이 없는 건강한 사람이었습니다. 지역 윤리 위원회는 연구(2024/36)를 승인했으며 모든 참가자로부터 사전 동의를 얻었습니다. 참가자는 18~45세였습니다. 다음 4가지 테스트 중 적어도 하나에서 양성 결과가 나오면 슬개골 주위 또는 뒤에서 통증이 발생하고 굴곡된 무릎에 체중을 지탱하는 동안 슬개대퇴 관절에 부하를 가하는 적어도 하나의 활동에 의해 악화되는 PFPS 진단으로 간주되었습니다. 이러한 테스트는 1) 내측 또는 외측 슬개골 후관절 압통 2) Clark 테스트 3) 슬개골 불안 테스트 4) 슬개골 경사 테스트입니다. PFPS군의 선정 기준은 최소 3개월 이상 무릎 통증이 있고, 편측성 통증이 있으며, 무릎 수술 병력이 없고, 전신 질환이 없으며, PFPS 이외의 다른 무릎 병변의 임상 증상이 없는 경우로 하였다. 무릎 통증을 유발하는 다른 병리를 배제하기 위해; 슬개골 plica 테스트, Apley 압축 및 신연 테스트, McMurray 테스트, 내반-외반 스트레스 테스트, 전방 및 후방 서랍 테스트, 피벗 이동 및 Lachman 테스트가 수행되었습니다. 이 테스트에서 긍정적인 결과를 얻은 사람들은 연구에서 제외되었습니다.

대조군의 선정 기준은 무릎 전방 통증이 없고, 무릎 수술 병력이 없으며, 전신 질환이 없는 것으로 하였다.

다른 무릎 병리와 관련된 임상 증상, 외상 병력, 슬개골 탈구 또는 아탈구 병력, 무릎 관절의 수동적 운동 제한, 고관절-척추 관련 통증, 사지에 영향을 미치는 신경 질환의 존재, 염증성 질환이 있는 개인은 제외되었습니다.

자세한 병력 및 신체검사 소견을 기록하였다. 모든 환자의 연령, 교육 수준, 결혼 상태, 키, 체중, 체질량 지수(kg/m2), 통증 기간, 지배적 및 영향을 받은 사지를 기록했습니다.

휴식 중 및 활동 중 통증 수준은 VAS(Visual Analogue Scale)를 사용하여 측정되었습니다. Kujala 슬개대퇴 점수는 환자의 기능 상태를 평가하는 데 사용되었습니다. 삶의 질은 Short form-36(SF-36)으로 평가되었습니다. B 모드 초음파 검사는 고주파(4~15MHz) 선형 프로브가 장착된 Samsung RS85 Prestige(Medical Systems Corporation, 서울, 대한민국)를 사용하여 5년 이상의 경험을 가진 방사선 전문의가 수행했습니다. PFAS군과 대조군의 비우세 무릎을 초음파 검사로 평가하였다. 내측 및 외측 망막 두께, 내측 슬개골 가장자리에서 내측 대퇴골 과까지의 내측 대퇴-슬개골 거리, 외측 슬개골 가장자리에서 외측 대퇴골 과까지의 외측 슬개대퇴 거리를 환자를 바로 누운 자세에서 축면에서 측정했습니다. 무릎은 30° 굴곡되었다. 활차연골의 내측과 외측은 무릎을 140° 굴곡시킨 축면에서 측정되었습니다.