Ultraäänitutkimuksen panos patellofemoraaliseen kipuoireyhtymään

Patellofemoraalinen kipuoireyhtymä (PFPS) on yleinen polvikivun syy alle 60-vuotiailla aikuisilla. PFPS:n esiintyvyyden todettiin olevan 7-28,2 % ja ilmaantuvuus oli 9,2 %. Tässä tutkimuksessa pyrimme arvioimaan mediaalisen ja lateraalisen ruston paksuutta, joka johtuu PFPS:n mahdollisesta suhteesta nivelrikkoon, mediaalisen ja lateraalisen retinaculumin paksuutta, koska se on yksi patellofemoraalisen nivelen staattisista stabiloijista, sekä mediaalista ja lateraalista patellofemoraalista etäisyyttä. koska se osoittaa polvilumpion väärinasennon, ultraäänitutkimuksella ja verrattaessa terveisiin kontrolleihin. Pyrimme myös selvittämään PFPS-ryhmässä saatujen mittausten ja kivun voimakkuuden, toiminnallisen pisteytyksen ja elämänlaadun välistä suhdetta. Tämä tutkimus on ei-satunnaistettu ja ei-sokkoutettu, poikkileikkauksellinen kliininen tutkimus kontrolliryhmällä. Hititin yliopiston lääketieteellisen tiedekunnan fyysisen lääketieteen ja kuntoutuksen poliklinikalle hakeutui 54 vapaaehtoista. Osallistujista 27 oli potilaita, joilla oli diagnosoitu yksipuolinen PFPS, ja 27 oli terveitä henkilöitä, joilla ei ollut polvikipuja. Paikallinen eettinen toimikunta hyväksyi tutkimuksen (2024/36) ja kaikilta osallistujilta saatiin tietoinen suostumus. Osallistujat olivat 18-45-vuotiaita. Positiivista tulosta vähintään yhdessä seuraavista neljästä testistä pidettiin diagnostisena PFPS:n suhteen, ja kipua esiintyi polvilumpion ympärillä tai takana, ja sitä pahensi ainakin yksi aktiviteetti, joka kuormitti polvilumpio-femoraalista niveltä painon kantaessa taipunutta polvea. Nämä testit 1) Polvilumpion mediaalisen tai lateraalisen fasetin arkuus 2) Clarkin testi 3) Polvilumpion tarttumistesti 4) Polvilumpion kallistustesti. PFPS-ryhmän mukaanottokriteerit olivat, että potilailla oli polvikipuja vähintään 3 kuukauden ajan, yksipuolinen kipu, polvileikkaushistoria, ei systeemistä sairautta eikä muiden polven patologioiden kliinisiä oireita kuin PFPS. Muiden polvikipuja aiheuttavien patologioiden sulkemiseksi pois; Polvilumpion plica-testit, Apley-kompressio- ja häiriötestit, McMurray-testit, varus-valgus-rasitustestit, anterior- ja posterior-laatikon testit, pivot shift- ja Lachman-testit. Ne, joilla oli positiivinen tulos näissä testeissä, suljettiin pois tutkimuksesta.

Vertailuryhmän mukaanottokriteerit olivat polven etuosan kivun puuttuminen, polvileikkauksen historia ja systeemisen sairauden puuttuminen.

Poissuljettiin henkilöt, joilla oli muihin polven patologioihin liittyviä kliinisiä oireita, trauma, polvilumpion dislokaatio tai subluksaatio, passiivinen liikerajoitus polvinivelessä, lonkkaan liittyvä kipu, raajoihin vaikuttava neurologinen sairaus, tulehdussairaus.

Yksityiskohtainen historia ja fyysisen tutkimuksen löydökset kirjattiin. Kaikkien potilaiden ikä, koulutustaso, siviilisääty, pituus, paino, painoindeksi (kg/m2), kivun kesto, hallitseva ja vahingoittunut raaja kirjattiin.

Kivun tasot levossa ja aktiivisuuden aikana mitattiin Visual Analogue Scale (VAS) -asteikolla. Kujala patellofemoraalinen pistemäärä arvioitiin potilaiden toiminnallista tilaa. Elämänlaatua arvioitiin Short form-36:lla (SF-36). Radiologi, jolla on yli 5 vuoden kokemus, suoritti B-moodin ultraäänitutkimuksen käyttämällä Samsung RS85 Prestigeä (Medical Systems Corporation, Soul, Etelä-Korea) korkeataajuisella (4-15 MHz) lineaarisella anturilla. PFAS-ryhmä ja kontrolliryhmän ei-dominoiva polvi arvioitiin ultraäänellä. Mediaalisen ja lateraalisen retinaculumin paksuus, mediaalinen polvilumpion ja polvilumpion etäisyys mediaalisen polvilumpion reunasta mediaaliseen reisiluun niveleen, lateraalinen polvilumpion etäisyys lateraalista polvilumpion reunasta lateraaliseen reisiluun kondyyliin mitattiin aksiaalisesta tasosta potilaiden ollessa makuuasennossa. polvi taipunut 30°. Trokleaarisen ruston mediaaliset ja lateraaliset sivut mitattiin aksiaalisessa tasossa polven ollessa 140° taivutettuna.