CABG를 겪고있는 CCS 환자를위한 항 혈소판 전략 (CABG_DAPT_SAPT)

항 혈소판제의 사용은 죽상 동맥 합병증을 예방하고 관상 동맥 우회 이식 (CABG) 후 이식 개통을 유지하는 데 중요합니다. ASPIRIN 및 P2Y12 억제제를 이용한 이중 항 혈소판 요법 (DAPT)은 급성 관상 동맥 증후군 (ACS)을 위해 CABG를 겪고있는 환자에서 1 년 동안 권장되는 반면, 만성 관상 동맥 증후군 (CCS)에 대한 최적의 항 혈당 전략은 불분명합니다. 실제로, 현재의 지침은 American Heart Association/American College of Cardiology (AHA/ACC)가 1 년 동안 saphenous 정맥 이식 (SVG) 폐색 (클래스 IIB)의 위험을 줄이고 유럽의 심장학 (ESC) 사회 (ESC)에 전환하는 것을 권장하고 고위급 환자를 위해 전환 할 것을 권장하는 반면, 미국 심장 협회/아메리칸 심장 대학 (AHA/ACC)은 불일치를 보여줍니다. 그러나, 아스피린 단일 요법은 또한 혈전 사건을 예방하는 데있어 제한된 효능과 DAPT에 비해 주요 출혈을 크게 감소시킬 수 없기 때문에 최적의 대안이 아닐 수있다. 최근에, 클로피도그렐 단일 요법은 유망한 대안으로 부상하여, 아스피린 단일 요법과 비교하여 허혈성 보호 및 더 낮은 출혈 위험을 모두 제공 할 수 있습니다. CABG 후 클로피도그렐 단일 요법을 클로피도그렐과 아스피린과 비교 한 관찰 연구는 클로피도그렐 단일 요법이 병용 요법 그룹과 비교할 수 있음을 발견했다. 이것은 클로피도그렐 단일 요법이 실행 가능한 대안이 될 수 있음을 시사하지만, 이전 연구는 짧은 후속 기간과 출혈 결과 평가 부족으로 제한되었다. 따라서, 연구자들은 CABG 후 CCS 환자에서 DAPT, 아스피린 단일 요법 및 클로피도그렐 단일 요법과 관련된 장기 허혈 및 출혈 결과를 평가하기 위해 표적 시험 에뮬레이션을 수행했다.