Rizikové faktory a možné příčiny dysfunkce Eustachovy trubice u dospělých

Tato studie vyžaduje jedinou návštěvu laboratoře fyziologie středního ucha (MEPL), která se nachází v prvním patře lékařské budovy Oakland (3420 Fifth Avenue v Oaklandu, Pittsburgh, PA). K této budově je k dispozici přilehlé parkoviště. Celková doba návštěvy by měla být cca 2 hodiny.

Pokud je subjekt způsobilý a podepíše informovaný souhlas s účastí ve studii, bude mu položena řada otázek týkajících se ušního onemocnění v anamnéze a také to, zda subjekt má nebo nemá některý z několika rizikových faktorů, které u lidí zvyšují pravděpodobnost rozvoje otitis. média s výpotkem a jinými ušními chorobami. Subjekt také vyplní krátký dotazník, který položí otázky o tom, zda má či nemá příznaky odpovídající kyselému refluxu. Poté bude odebrán vzorek krve (asi 2/3 polévkové lžíce) ze žíly na paži a odeslán do laboratoře pro stanovení chemických látek spojených s alergickými onemocněními. Tyto postupy by měly trvat asi 30 minut.

Poté bude testována funkce Eustachovy trubice subjektu v uchu/uších, které mají otevřené tympanostomické trubice v ušním bubínku. Pro tyto testy bude subjekt pohodlně usazen na židli a do jeho zvukovodu bude částečně vložena měkká pryžová hadička. Tato trubice je připojena ke stroji, který může měnit tlak v uchu a měřit tlak, při kterém se Eustachova trubice otevírá a zavírá, a také to, jak snadno vzduch proudí Eustachovou trubicí a jak snadno může subjekt otevřít Eustachovu trubici během polykání. Tyto testy pouze vyžadují, aby subjekt nevytahoval ušní špunt z ucha a prováděl určité postupy určené k otevření Eustachovy trubice, jako je polykání s otevřeným a skřípnutým nosem, foukání proti zavřenému nosu a hluboké dýchání. Celková doba testování je asi 20 minut na jedno ucho.

Poté lékař studie aplikuje topické léky ve formě spreje a vatových tampónů na vnitřní stranu nosu, aby snížil otok a znecitlivěl nos (4 % lidokainu a 0,05 % oxymetazolinu smíchané v poměru 1:1). Po krátké asi 20minutové přestávce, aby tyto léky mohly působit, lékař studie vybere, která strana nosu subjektu je nejvíce otevřená, a zavede do této strany nosu malý videoteleskop (nazývaný endoskop). přesuňte ji do zadní části nosu. To mu/jí umožní vidět zadní část nosu a Eustachovy trubice. Zaměří endoskop na Eustachovy trubice a bude zaznamenávat videoobrazy zadní části nosu, Eustachovy trubice v klidu a pohyby Eustachovy trubice, zatímco subjekt polyká, zívá, opakuje zvuk „O“, opakuje zazní "K" a pohne čelistmi. Subjekt bude moci při provádění těchto postupů vidět pohyby Eustachovy trubice na monitoru. Tento postup by měl trvat asi 40 minut.

Po tomto testu je studie dokončena.