Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

S1803, Lenalidomid +/- Daratumumab/rHuPh20 jako údržba po ASCT pro MM s MRD až po dobu trvání přímé terapie (DRAMMATIC)

8. září 2025 aktualizováno: SWOG Cancer Research Network

S1803, studie fáze III daratumumab/rHuPH20 (NSC-810307) + lenalidomid nebo lenalidomid jako udržovací terapie po autologní transplantaci kmenových buněk u pacientů s mnohočetným myelomem (MM) s použitím minimálního reziduálního onemocnění k přímému trvání terapie (studie DRAMMATIC)

Pacienti jsou zařazeni do screeningu (Reg Step 1) před nebo po ASCT, ale před Reg Step 2. Pacienti jsou sledováni, dokud nezačnou s údržbou a poté registrováni do Reg Step 2 (první randomizace). Pacienti jsou randomizováni mezi Lenalidomidem po dobu 2 let a Lenalidomidem + Daratumumab/rHuPH20. Po 2 letech udržovací léčby je MRD hodnocena jako vodítko pro další terapii. MRD-pozitivní pacienti budou pokračovat v přidělené léčbě. MRD-negativní pacienti budou dále randomizováni (Reg Step 3), aby buď pokračovali, nebo přerušili přidělenou léčbu. Pacienti jsou léčeni po dobu až 7 let od kroku 2 reg a sledováni po dobu až 15 let.

Přehled studie

Postavení

Aktivní, ne nábor

Podmínky

Mnohočetný myelom

Intervence / Léčba

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

1100

Fáze

Fáze 3

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

Kanada
- British Columbia
  - Vancouver, British Columbia, Kanada, V5Z 4E6
    - BCCA-Vancouver Cancer Centre
- New Brunswick
  - Saint John, New Brunswick, Kanada, E2L 4L2
    - Atlantic Health Sciences Corporation-Saint John Regional Hospital
- Ontario
  - Kingston, Ontario, Kanada, K7L 2V7
    - Kingston Health Sciences Centre
  - Oshawa, Ontario, Kanada, L1G 2B9
    - Lakeridge Health Oshawa
  - Toronto, Ontario, Kanada, M5B 1W8
    - Saint Michael's Hospital
Spojené státy
- Alaska
  - Anchorage, Alaska, Spojené státy, 98508
    - Anchorage Associates in Radiation Medicine
  - Anchorage, Alaska, Spojené státy, 99508
    - Alaska Breast Care and Surgery LLC
  - Anchorage, Alaska, Spojené státy, 99508
    - Alaska Oncology and Hematology LLC
  - Anchorage, Alaska, Spojené státy, 99508
    - Alaska Women's Cancer Care
  - Anchorage, Alaska, Spojené státy, 99508
    - Anchorage Oncology Centre
  - Anchorage, Alaska, Spojené státy, 99508
    - Katmai Oncology Group
  - Anchorage, Alaska, Spojené státy, 99508
    - Providence Alaska Medical Center
  - Anchorage, Alaska, Spojené státy, 99504
    - Anchorage Radiation Therapy Center
  - Fairbanks, Alaska, Spojené státy, 99701
    - Fairbanks Memorial Hospital
- Arizona
  - Kingman, Arizona, Spojené státy, 86401
    - Kingman Regional Medical Center
  - Phoenix, Arizona, Spojené státy, 85054
    - Mayo Clinic Hospital in Arizona
  - Phoenix, Arizona, Spojené státy, 85004
    - Cancer Center at Saint Joseph's
  - Tucson, Arizona, Spojené státy, 85704
    - University of Arizona Cancer Center-Orange Grove Campus
  - Tucson, Arizona, Spojené státy, 85719
    - Banner University Medical Center - Tucson
  - Tucson, Arizona, Spojené státy, 85719
    - University of Arizona Cancer Center-North Campus
- Arkansas
  - Fort Smith, Arkansas, Spojené státy, 72903
    - Mercy Hospital Fort Smith
  - Hot Springs, Arkansas, Spojené státy, 71913
    - CHI Saint Vincent Cancer Center Hot Springs
  - Little Rock, Arkansas, Spojené státy, 72205
    - University of Arkansas for Medical Sciences
  - Little Rock, Arkansas, Spojené státy, 72205
    - CARTI Cancer Center
- California
  - Anaheim, California, Spojené státy, 92806
    - Kaiser Permanente-Anaheim
  - Antioch, California, Spojené státy, 94531
    - Kaiser Permanente-Deer Valley Medical Center
  - Arroyo Grande, California, Spojené státy, 93420
    - PCR Oncology
  - Arroyo Grande, California, Spojené státy, 93420
    - Mission Hope Medical Oncology - Arroyo Grande
  - Baldwin Park, California, Spojené státy, 91706
    - Kaiser Permanente-Baldwin Park
  - Bellflower, California, Spojené státy, 90706
    - Kaiser Permanente-Bellflower
  - Burbank, California, Spojené státy, 91505
    - Providence Saint Joseph Medical Center/Disney Family Cancer Center
  - Cameron Park, California, Spojené státy, 95682
    - Marshall Cancer Center
  - Carmichael, California, Spojené státy, 95608
    - Mercy San Juan Medical Center
  - Carmichael, California, Spojené státy, 95608
    - Mercy Cancer Center - Carmichael
  - Duarte, California, Spojené státy, 91010
    - City of Hope Comprehensive Cancer Center
  - Dublin, California, Spojené státy, 94568
    - Kaiser Permanente Dublin
  - Dublin, California, Spojené státy, 94568
    - Epic Care-Dublin
  - Elk Grove, California, Spojené státy, 95758
    - Mercy Cancer Center - Elk Grove
  - Emeryville, California, Spojené státy, 94608
    - Bay Area Breast Surgeons Inc
  - Emeryville, California, Spojené státy, 94608
    - Epic Care Partners in Cancer Care
  - Fontana, California, Spojené státy, 92335
    - Kaiser Permanente-Fontana
  - Fremont, California, Spojené státy, 94538
    - Kaiser Permanente-Fremont
  - Fresno, California, Spojené státy, 93720
    - Kaiser Permanente-Fresno
  - Fresno, California, Spojené státy, 93720
    - Fresno Cancer Center
  - Harbor City, California, Spojené státy, 90710
    - Kaiser Permanente - Harbor City
  - Irvine, California, Spojené státy, 92618
    - Kaiser Permanente-Irvine
  - Irvine, California, Spojené státy, 92618
    - City of Hope at Irvine Lennar
  - Laguna Hills, California, Spojené státy, 92653
    - UCI Health Laguna Hills
  - Los Angeles, California, Spojené státy, 90027
    - Kaiser Permanente Los Angeles Medical Center
  - Los Angeles, California, Spojené státy, 90048
    - Cedars Sinai Medical Center
  - Los Angeles, California, Spojené státy, 90034
    - Kaiser Permanente West Los Angeles
  - Martinez, California, Spojené státy, 94553-3156
    - Contra Costa Regional Medical Center
  - Marysville, California, Spojené státy, 95901
    - Fremont - Rideout Cancer Center
  - Merced, California, Spojené státy, 95340
    - Mercy Cancer Center
  - Modesto, California, Spojené státy, 95356
    - Kaiser Permanente-Modesto
  - Napa, California, Spojené státy, 94558
    - Providence Queen of The Valley
  - Oakland, California, Spojené státy, 94611
    - Kaiser Permanente-Oakland
  - Oakland, California, Spojené státy, 94611
    - Kaiser Permanente Oakland-Broadway
  - Oakland, California, Spojené státy, 94609
    - Alta Bates Summit Medical Center - Summit Campus
  - Oakland, California, Spojené státy, 94609
    - Bay Area Tumor Institute
  - Ontario, California, Spojené státy, 91761
    - Kaiser Permanente-Ontario
  - Orange, California, Spojené státy, 92868
    - UC Irvine Health/Chao Family Comprehensive Cancer Center
  - Palm Springs, California, Spojené státy, 92262
    - Desert Regional Medical Center
  - Panorama City, California, Spojené státy, 91402
    - Kaiser Permanente - Panorama City
  - Rancho Cordova, California, Spojené státy, 95670
    - Kaiser Permanente-Rancho Cordova Cancer Center
  - Redwood City, California, Spojené státy, 94063
    - Kaiser Permanente-Redwood City
  - Redwood City, California, Spojené státy, 94063
    - Kaiser Permanente- Marshall Medical Offices
  - Richmond, California, Spojené státy, 94801
    - Kaiser Permanente-Richmond
  - Riverside, California, Spojené státy, 92505
    - Kaiser Permanente-Riverside
  - Rocklin, California, Spojené státy, 95765
    - Mercy Cancer Center - Rocklin
  - Rohnert Park, California, Spojené státy, 94928
    - Rohnert Park Cancer Center
  - Roseville, California, Spojené státy, 95678
    - The Permanente Medical Group-Roseville Radiation Oncology
  - Roseville, California, Spojené státy, 95661
    - Kaiser Permanente-Roseville
  - Sacramento, California, Spojené státy, 95817
    - University of California Davis Comprehensive Cancer Center
  - Sacramento, California, Spojené státy, 95814
    - Kaiser Permanente Downtown Commons
  - Sacramento, California, Spojené státy, 95823
    - Kaiser Permanente-South Sacramento
  - Sacramento, California, Spojené státy, 95823
    - South Sacramento Cancer Center
  - Sacramento, California, Spojené státy, 95816
    - Mercy Cancer Center - Sacramento
  - San Diego, California, Spojené státy, 92120
    - Kaiser Permanente-San Diego Zion
  - San Diego, California, Spojené státy, 92134
    - Naval Medical Center -San Diego
  - San Diego, California, Spojené státy, 92108
    - Kaiser Permanente-San Diego Mission
  - San Francisco, California, Spojené státy, 94115
    - Kaiser Permanente-San Francisco
  - San Jose, California, Spojené státy, 95119
    - Kaiser Permanente-Santa Teresa-San Jose
  - San Leandro, California, Spojené státy, 94577
    - Kaiser Permanente San Leandro
  - San Luis Obispo, California, Spojené státy, 93401
    - Pacific Central Coast Health Center-San Luis Obispo
  - San Marcos, California, Spojené státy, 92078
    - Kaiser Permanente-San Marcos
  - San Rafael, California, Spojené státy, 94903
    - Kaiser San Rafael-Gallinas
  - Santa Clara, California, Spojené státy, 95051
    - Kaiser Permanente Medical Center - Santa Clara
  - Santa Maria, California, Spojené státy, 93444
    - Mission Hope Medical Oncology - Santa Maria
  - Santa Rosa, California, Spojené státy, 95403
    - Kaiser Permanente-Santa Rosa
  - Santa Rosa, California, Spojené státy, 95403
    - Providence Medical Foundation - Santa Rosa
  - Santa Rosa, California, Spojené státy, 95405
    - Providence Santa Rosa Memorial Hospital
  - South San Francisco, California, Spojené státy, 94080
    - Kaiser Permanente Cancer Treatment Center
  - South San Francisco, California, Spojené státy, 94080
    - Kaiser Permanente-South San Francisco
  - Stockton, California, Spojené státy, 95210
    - Kaiser Permanente-Stockton
  - Truckee, California, Spojené státy, 96161
    - Gene Upshaw Memorial Tahoe Forest Cancer Center
  - Vacaville, California, Spojené státy, 95688
    - Kaiser Permanente Medical Center-Vacaville
  - Vallejo, California, Spojené státy, 94589
    - Kaiser Permanente-Vallejo
  - Walnut Creek, California, Spojené státy, 94596
    - Kaiser Permanente-Walnut Creek
  - Walnut Creek, California, Spojené státy, 94597
    - Epic Care Cyberknife Center
  - Walnut Creek, California, Spojené státy, 94598
    - BASS Medical Group - Lennon
  - Woodland, California, Spojené státy, 95695
    - Woodland Memorial Hospital
  - Woodland Hills, California, Spojené státy, 91367
    - Kaiser Permanente-Woodland Hills
- Colorado
  - Aurora, Colorado, Spojené státy, 80012
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Aurora
  - Aurora, Colorado, Spojené státy, 80045
    - Rocky Mountain Regional VA Medical Center
  - Boulder, Colorado, Spojené státy, 80303
    - Boulder Community Foothills Hospital
  - Boulder, Colorado, Spojené státy, 80304
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Boulder
  - Centennial, Colorado, Spojené státy, 80112
    - Rocky Mountain Cancer Centers - Centennial
  - Colorado Springs, Colorado, Spojené státy, 80907
    - Penrose-Saint Francis Healthcare
  - Colorado Springs, Colorado, Spojené státy, 80907
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Penrose
  - Colorado Springs, Colorado, Spojené státy, 80923
    - Saint Francis Cancer Center
  - Denver, Colorado, Spojené státy, 80210
    - Porter Adventist Hospital
  - Denver, Colorado, Spojené státy, 80205
    - Kaiser Permanente-Franklin
  - Denver, Colorado, Spojené státy, 80218
    - Presbyterian - Saint Lukes Medical Center - Health One
  - Denver, Colorado, Spojené státy, 80218
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Midtown
  - Denver, Colorado, Spojené státy, 80220
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Rose
  - Denver, Colorado, Spojené státy, 80218
    - Colorado Blood Cancer Institute
  - Denver, Colorado, Spojené státy, 80209
    - The Women's Imaging Center
  - Durango, Colorado, Spojené státy, 81301
    - Mercy Medical Center
  - Durango, Colorado, Spojené státy, 81301
    - Southwest Oncology PC
  - Englewood, Colorado, Spojené státy, 80113
    - Mountain Blue Cancer Care Center - Swedish
  - Englewood, Colorado, Spojené státy, 80113
    - Rocky Mountain Cancer Centers - Swedish
  - Englewood, Colorado, Spojené státy, 80113
    - The Melanoma and Skin Cancer Institute
  - Lafayette, Colorado, Spojené státy, 80026
    - Kaiser Permanente-Rock Creek
  - Lakewood, Colorado, Spojené státy, 80228
    - Saint Anthony Hospital
  - Lakewood, Colorado, Spojené státy, 80228
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Lakewood
  - Littleton, Colorado, Spojené státy, 80120
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Littleton
  - Littleton, Colorado, Spojené státy, 80122
    - Littleton Adventist Hospital
  - Lone Tree, Colorado, Spojené státy, 80124
    - Kaiser Permanente-Lone Tree
  - Lone Tree, Colorado, Spojené státy, 80124
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Sky Ridge
  - Longmont, Colorado, Spojené státy, 80501
    - Longmont United Hospital
  - Longmont, Colorado, Spojené státy, 80501
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Longmont
  - Parker, Colorado, Spojené státy, 80138
    - Parker Adventist Hospital
  - Pueblo, Colorado, Spojené státy, 81004
    - Saint Mary Corwin Medical Center
  - Thornton, Colorado, Spojené státy, 80260
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Thornton
- Delaware
  - Lewes, Delaware, Spojené státy, 19958
    - Beebe Medical Center
  - Millville, Delaware, Spojené státy, 19967
    - Beebe South Coastal Health Campus
  - Newark, Delaware, Spojené státy, 19713
    - Helen F Graham Cancer Center
  - Newark, Delaware, Spojené státy, 19713
    - Delaware Clinical and Laboratory Physicians PA
  - Newark, Delaware, Spojené státy, 19713
    - Medical Oncology Hematology Consultants PA
  - Newark, Delaware, Spojené státy, 19718
    - Christiana Care Health System-Christiana Hospital
  - Rehoboth Beach, Delaware, Spojené státy, 19971
    - Beebe Health Campus
  - Seaford, Delaware, Spojené státy, 19973
    - TidalHealth Nanticoke / Allen Cancer Center
  - Wilmington, Delaware, Spojené státy, 19801
    - Christiana Care Health System-Wilmington Hospital
- Florida
  - Altamonte Springs, Florida, Spojené státy, 32701
    - AdventHealth Altamonte
  - Celebration, Florida, Spojené státy, 34747
    - AdventHealth Celebration
  - Coral Gables, Florida, Spojené státy, 33146
    - UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Coral Gables
  - Coral Springs, Florida, Spojené státy, 33065
    - UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Coral Springs
  - Deerfield Beach, Florida, Spojené státy, 33442
    - UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Deerfield Beach
  - Fort Lauderdale, Florida, Spojené státy, 33308
    - Holy Cross Hospital
  - Fort Myers, Florida, Spojené státy, 33905
    - Regional Cancer Center-Lee Memorial Health System
  - Gainesville, Florida, Spojené státy, 32610
    - University of Florida Health Science Center - Gainesville
  - Hollywood, Florida, Spojené státy, 33021
    - Memorial Regional Hospital/Joe DiMaggio Children's Hospital
  - Hollywood, Florida, Spojené státy, 33021
    - UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Hollywood
  - Kissimmee, Florida, Spojené státy, 34744
    - AdventHealth Kissimmee
  - Lake Mary, Florida, Spojené státy, 32746
    - Orlando Health Cancer Institute - Lake Mary
  - Miami, Florida, Spojené státy, 33136
    - University of Miami Miller School of Medicine-Sylvester Cancer Center
  - Miami, Florida, Spojené státy, 33176
    - UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Kendall
  - Ocoee, Florida, Spojené státy, 34761
    - Health Central
  - Orlando, Florida, Spojené státy, 32806
    - Orlando Health Cancer Institute
  - Orlando, Florida, Spojené státy, 32803
    - AdventHealth Orlando
  - Orlando, Florida, Spojené státy, 32803
    - AdventHealth Medical Group Urology at Orlando
  - Orlando, Florida, Spojené státy, 32822
    - AdventHealth East Orlando
  - Pembroke Pines, Florida, Spojené státy, 33028
    - Memorial Hospital West
  - Plantation, Florida, Spojené státy, 33324
    - UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Plantation
  - Tampa, Florida, Spojené státy, 33612
    - Moffitt Cancer Center
  - Tampa, Florida, Spojené státy, 33607
    - Moffitt Cancer Center-International Plaza
  - Tampa, Florida, Spojené státy, 33612
    - Moffitt Cancer Center - McKinley Campus
  - Winter Park, Florida, Spojené státy, 32792
    - AdventHealth Winter Park
- Georgia
  - Atlanta, Georgia, Spojené státy, 30342
    - Northside Hospital
- Hawaii
  - Hilo, Hawaii, Spojené státy, 96720
    - Island Urology-Hilo
  - Honolulu, Hawaii, Spojené státy, 96813
    - Queen's Medical Center
  - Honolulu, Hawaii, Spojené státy, 96817
    - The Cancer Center of Hawaii-Liliha
  - Honolulu, Hawaii, Spojené státy, 96813
    - Hawaii Cancer Care Inc - Waterfront Plaza
  - Honolulu, Hawaii, Spojené státy, 96813
    - Queen's Cancer Cenrer - POB I
  - Honolulu, Hawaii, Spojené státy, 96813
    - Straub Clinic and Hospital
  - Honolulu, Hawaii, Spojené státy, 96813
    - University of Hawaii Cancer Center
  - Honolulu, Hawaii, Spojené státy, 96817
    - Hawaii Cancer Care Inc-Liliha
  - Honolulu, Hawaii, Spojené státy, 96817
    - Kuakini Medical Center
  - Honolulu, Hawaii, Spojené státy, 96817
    - Queen's Cancer Center - Kuakini
  - Honolulu, Hawaii, Spojené státy, 96826
    - Kapiolani Medical Center for Women and Children
  - Honolulu, Hawaii, Spojené státy, 96813
    - Island Urology
  - Honolulu, Hawaii, Spojené státy, 96819
    - Kaiser Permanente Moanalua Medical Center
  - Lihue, Hawaii, Spojené státy, 96766
    - Wilcox Memorial Hospital and Kauai Medical Clinic
  - ‘Aiea, Hawaii, Spojené státy, 96701
    - Hawaii Cancer Care - Westridge
  - ‘Aiea, Hawaii, Spojené státy, 96701
    - Pali Momi Medical Center
  - ‘Aiea, Hawaii, Spojené státy, 96701
    - Queen's Cancer Center - Pearlridge
  - ‘Aiea, Hawaii, Spojené státy, 96701
    - The Cancer Center of Hawaii-Pali Momi
- Idaho
  - Boise, Idaho, Spojené státy, 83706
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Boise
  - Boise, Idaho, Spojené státy, 83712
    - Saint Luke's Cancer Institute - Boise
  - Caldwell, Idaho, Spojené státy, 83605
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Caldwell
  - Coeur d'Alene, Idaho, Spojené státy, 83814
    - Kootenai Health - Coeur d'Alene
  - Emmett, Idaho, Spojené státy, 83617
    - Walter Knox Memorial Hospital
  - Fruitland, Idaho, Spojené státy, 83619
    - Saint Luke's Cancer Institute - Fruitland
  - Meridian, Idaho, Spojené státy, 83642
    - Idaho Urologic Institute-Meridian
  - Meridian, Idaho, Spojené státy, 83642
    - Saint Luke's Cancer Institute - Meridian
  - Nampa, Idaho, Spojené státy, 83686
    - Saint Luke's Cancer Institute - Nampa
  - Nampa, Idaho, Spojené státy, 83687
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Nampa
  - Post Falls, Idaho, Spojené státy, 83854
    - Kootenai Clinic Cancer Services - Post Falls
  - Sandpoint, Idaho, Spojené státy, 83864
    - Kootenai Clinic Cancer Services - Sandpoint
  - Twin Falls, Idaho, Spojené státy, 83301
    - Saint Luke's Cancer Institute - Twin Falls
- Illinois
  - Alton, Illinois, Spojené státy, 62002
    - Saint Anthony's Health
  - Barrington, Illinois, Spojené státy, 60010
    - Advocate Good Shepherd Hospital
  - Bloomington, Illinois, Spojené státy, 61704
    - Illinois CancerCare-Bloomington
  - Burr Ridge, Illinois, Spojené státy, 60527
    - Loyola Center for Health at Burr Ridge
  - Canton, Illinois, Spojené státy, 61520
    - Illinois CancerCare-Canton
  - Carbondale, Illinois, Spojené státy, 62902
    - Memorial Hospital of Carbondale
  - Carterville, Illinois, Spojené státy, 62918
    - SIH Cancer Institute
  - Carthage, Illinois, Spojené státy, 62321
    - Illinois CancerCare-Carthage
  - Centralia, Illinois, Spojené státy, 62801
    - Centralia Oncology Clinic
  - Centralia, Illinois, Spojené státy, 62801
    - Saint Mary's Hospital
  - Chicago, Illinois, Spojené státy, 60612
    - University of Illinois
  - Chicago, Illinois, Spojené státy, 60657
    - Advocate Illinois Masonic Medical Center
  - Crystal Lake, Illinois, Spojené státy, 60014
    - AMG Crystal Lake - Oncology
  - Decatur, Illinois, Spojené státy, 62526
    - Decatur Memorial Hospital
  - Decatur, Illinois, Spojené státy, 62526
    - Cancer Care Specialists of Illinois - Decatur
  - Dixon, Illinois, Spojené státy, 61021
    - Illinois CancerCare-Dixon
  - Downers Grove, Illinois, Spojené státy, 60515
    - Advocate Good Samaritan Hospital
  - Effingham, Illinois, Spojené státy, 62401
    - Crossroads Cancer Center
  - Elgin, Illinois, Spojené státy, 60123
    - Advocate Sherman Hospital
  - Eureka, Illinois, Spojené státy, 61530
    - Illinois CancerCare-Eureka
  - Galesburg, Illinois, Spojené státy, 61401
    - Western Illinois Cancer Treatment Center
  - Galesburg, Illinois, Spojené státy, 61401
    - Illinois CancerCare-Galesburg
  - Hazel Crest, Illinois, Spojené státy, 60429
    - Advocate South Suburban Hospital
  - Homer Glen, Illinois, Spojené státy, 60491
    - Loyola Medicine Homer Glen
  - Kewanee, Illinois, Spojené státy, 61443
    - Illinois CancerCare-Kewanee Clinic
  - Libertyville, Illinois, Spojené státy, 60048
    - Condell Memorial Hospital
  - Libertyville, Illinois, Spojené státy, 60048
    - AMG Libertyville - Oncology
  - Macomb, Illinois, Spojené státy, 61455
    - Illinois CancerCare-Macomb
  - Maywood, Illinois, Spojené státy, 60153
    - Loyola University Medical Center
  - Melrose Park, Illinois, Spojené státy, 60160
    - Marjorie Weinberg Cancer Center at Loyola-Gottlieb
  - Mount Vernon, Illinois, Spojené státy, 62864
    - Good Samaritan Regional Health Center
  - O'Fallon, Illinois, Spojené státy, 62269
    - Cancer Care Center of O'Fallon
  - O'Fallon, Illinois, Spojené státy, 62269
    - HSHS Saint Elizabeth's Hospital
  - Oak Lawn, Illinois, Spojené státy, 60453-2699
    - Advocate Christ Medical Center
  - Ottawa, Illinois, Spojené státy, 61350
    - Illinois CancerCare-Ottawa Clinic
  - Park Ridge, Illinois, Spojené státy, 60068
    - Advocate Lutheran General Hospital
  - Pekin, Illinois, Spojené státy, 61554
    - Illinois CancerCare-Pekin
  - Peoria, Illinois, Spojené státy, 61636
    - Methodist Medical Center of Illinois
  - Peoria, Illinois, Spojené státy, 61615
    - Illinois CancerCare-Peoria
  - Peru, Illinois, Spojené státy, 61354
    - Illinois CancerCare-Peru
  - Peru, Illinois, Spojené státy, 61354
    - Valley Radiation Oncology
  - Princeton, Illinois, Spojené státy, 61356
    - Illinois CancerCare-Princeton
  - Springfield, Illinois, Spojené státy, 62781
    - Memorial Medical Center
  - Springfield, Illinois, Spojené státy, 62702
    - Southern Illinois University School of Medicine
  - Springfield, Illinois, Spojené státy, 62702
    - Springfield Clinic
  - Swansea, Illinois, Spojené státy, 62226
    - Southwest Illinois Health Services LLP
  - Washington, Illinois, Spojené státy, 61571
    - Illinois CancerCare - Washington
- Indiana
  - Carmel, Indiana, Spojené státy, 46032
    - IU Health North Hospital
  - Indianapolis, Indiana, Spojené státy, 46202
    - Indiana University/Melvin and Bren Simon Cancer Center
  - Indianapolis, Indiana, Spojené státy, 46219
    - Community Cancer Center East
  - Indianapolis, Indiana, Spojené státy, 46227
    - Community Cancer Center South
  - Indianapolis, Indiana, Spojené státy, 46256
    - Community Cancer Center North
  - Indianapolis, Indiana, Spojené státy, 46290
    - Springmill Medical Center
  - Indianapolis, Indiana, Spojené státy, 46202
    - IU Health Methodist Hospital
  - Kokomo, Indiana, Spojené státy, 46904
    - Community Howard Regional Health
  - Richmond, Indiana, Spojené státy, 47374
    - Reid Health
- Iowa
  - Ames, Iowa, Spojené státy, 50010
    - Mary Greeley Medical Center
  - Ames, Iowa, Spojené státy, 50010
    - McFarland Clinic - Ames
  - Ankeny, Iowa, Spojené státy, 50023
    - Mission Cancer and Blood - Ankeny
  - Bettendorf, Iowa, Spojené státy, 52722
    - University of Iowa Healthcare Cancer Services Quad Cities
  - Boone, Iowa, Spojené státy, 50036
    - McFarland Clinic - Boone
  - Carroll, Iowa, Spojené státy, 51401
    - Saint Anthony Regional Hospital
  - Cedar Rapids, Iowa, Spojené státy, 52402
    - Physicians' Clinic of Iowa PC
  - Clive, Iowa, Spojené státy, 50325
    - Mercy Cancer Center-West Lakes
  - Clive, Iowa, Spojené státy, 50325
    - Mission Cancer and Blood - West Des Moines
  - Council Bluffs, Iowa, Spojené státy, 51503
    - Alegent Health Mercy Hospital
  - Creston, Iowa, Spojené státy, 50801
    - Greater Regional Medical Center
  - Des Moines, Iowa, Spojené státy, 50309
    - Iowa Methodist Medical Center
  - Des Moines, Iowa, Spojené státy, 50314
    - Mercy Medical Center - Des Moines
  - Des Moines, Iowa, Spojené státy, 50314
    - Broadlawns Medical Center
  - Des Moines, Iowa, Spojené státy, 50314
    - Mission Cancer and Blood - Laurel
  - Des Moines, Iowa, Spojené státy, 50316
    - Iowa Lutheran Hospital
  - Des Moines, Iowa, Spojené státy, 50309
    - Mission Cancer and Blood - Des Moines
  - Fort Dodge, Iowa, Spojené státy, 50501
    - Trinity Regional Medical Center
  - Fort Dodge, Iowa, Spojené státy, 50501
    - McFarland Clinic - Trinity Cancer Center
  - Iowa City, Iowa, Spojené státy, 52242
    - University of Iowa/Holden Comprehensive Cancer Center
  - Jefferson, Iowa, Spojené státy, 50129
    - McFarland Clinic - Jefferson
  - Marshalltown, Iowa, Spojené státy, 50158
    - McFarland Clinic - Marshalltown
  - West Des Moines, Iowa, Spojené státy, 50266-7700
    - Methodist West Hospital
  - West Des Moines, Iowa, Spojené státy, 50266
    - Mercy Medical Center-West Lakes
- Kansas
  - Garden City, Kansas, Spojené státy, 67846
    - Central Care Cancer Center - Garden City
  - Great Bend, Kansas, Spojené státy, 67530
    - Central Care Cancer Center - Great Bend
  - Kansas City, Kansas, Spojené státy, 66160
    - University of Kansas Cancer Center
  - Kansas City, Kansas, Spojené státy, 66112
    - University of Kansas Cancer Center-West
  - Overland Park, Kansas, Spojené státy, 66210
    - University of Kansas Cancer Center-Overland Park
  - Westwood, Kansas, Spojené státy, 66205
    - University of Kansas Hospital-Westwood Cancer Center
- Kentucky
  - Bardstown, Kentucky, Spojené státy, 40004
    - Flaget Memorial Hospital
  - Corbin, Kentucky, Spojené státy, 40701
    - Commonwealth Cancer Center-Corbin
  - Lexington, Kentucky, Spojené státy, 40536
    - University of Kentucky/Markey Cancer Center
  - Lexington, Kentucky, Spojené státy, 40504
    - Saint Joseph Radiation Oncology Resource Center
  - Lexington, Kentucky, Spojené státy, 40509
    - Saint Joseph Hospital East
  - Lexington, Kentucky, Spojené státy, 40504
    - Saint Joseph Hospital
  - London, Kentucky, Spojené státy, 40741
    - Saint Joseph London
  - Louisville, Kentucky, Spojené státy, 40202
    - The James Graham Brown Cancer Center at University of Louisville
  - Louisville, Kentucky, Spojené státy, 40202
    - Jewish Hospital
  - Louisville, Kentucky, Spojené státy, 40245
    - UofL Health Medical Center Northeast
  - Louisville, Kentucky, Spojené státy, 40215
    - Saints Mary and Elizabeth Hospital
  - Mount Sterling, Kentucky, Spojené státy, 40353
    - Saint Joseph Mount Sterling
  - Paducah, Kentucky, Spojené státy, 42003
    - Mercy Health - Paducah Medical Oncology and Hematology
  - Shepherdsville, Kentucky, Spojené státy, 40165
    - Jewish Hospital Medical Center South
- Louisiana
  - Baton Rouge, Louisiana, Spojené státy, 70805
    - LSU Health Baton Rouge-North Clinic
  - Baton Rouge, Louisiana, Spojené státy, 70809
    - Hematology/Oncology Clinic PLLC
  - Baton Rouge, Louisiana, Spojené státy, 70808
    - Our Lady of The Lake
  - Baton Rouge, Louisiana, Spojené státy, 70808
    - Our Lady of the Lake Physician Group
  - Monroe, Louisiana, Spojené státy, 71202
    - Ochsner LSU Health Monroe Medical Center
  - New Orleans, Louisiana, Spojené státy, 70112
    - Tulane University School of Medicine
  - New Orleans, Louisiana, Spojené státy, 70112
    - Louisiana State University Health Science Center
  - Shreveport, Louisiana, Spojené státy, 71103
    - LSU Health Sciences Center at Shreveport
- Maine
  - Bangor, Maine, Spojené státy, 04401
    - Eastern Maine Medical Center
  - Brewer, Maine, Spojené státy, 04412
    - Lafayette Family Cancer Center-EMMC
- Maryland
  - Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21204
    - Greater Baltimore Medical Center
  - Bethesda, Maryland, Spojené státy, 20889-5600
    - Walter Reed National Military Medical Center
  - Elkton, Maryland, Spojené státy, 21921
    - Christiana Care - Union Hospital
- Massachusetts
  - Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02118
    - Boston Medical Center
  - Burlington, Massachusetts, Spojené státy, 01805
    - Lahey Hospital and Medical Center
  - Peabody, Massachusetts, Spojené státy, 01960
    - Lahey Medical Center-Peabody
  - Worcester, Massachusetts, Spojené státy, 01655
    - UMass Memorial Medical Center - University Campus
- Michigan
  - Ann Arbor, Michigan, Spojené státy, 48109
    - University of Michigan Comprehensive Cancer Center
  - Ann Arbor, Michigan, Spojené státy, 48106
    - Trinity Health Saint Joseph Mercy Hospital Ann Arbor
  - Battle Creek, Michigan, Spojené státy, 49017
    - Bronson Battle Creek
  - Bay City, Michigan, Spojené státy, 48706
    - McLaren Cancer Institute-Bay City
  - Brighton, Michigan, Spojené státy, 48114
    - Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Brighton
  - Brighton, Michigan, Spojené státy, 48114
    - Trinity Health Medical Center - Brighton
  - Brownstown, Michigan, Spojené státy, 48183
    - Henry Ford Cancer Institute-Downriver
  - Canton, Michigan, Spojené státy, 48188
    - Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Canton
  - Canton, Michigan, Spojené státy, 48188
    - Trinity Health Medical Center - Canton
  - Caro, Michigan, Spojené státy, 48723
    - Caro Cancer Center
  - Chelsea, Michigan, Spojené státy, 48118
    - Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Chelsea Hospital
  - Chelsea, Michigan, Spojené státy, 48118
    - Chelsea Hospital
  - Clarkston, Michigan, Spojené státy, 48346
    - McLaren Cancer Institute-Clarkston
  - Clarkston, Michigan, Spojené státy, 48346
    - Hematology Oncology Consultants-Clarkston
  - Clarkston, Michigan, Spojené státy, 48346
    - Newland Medical Associates-Clarkston
  - Clinton Township, Michigan, Spojené státy, 48038
    - Henry Ford Macomb Hospital-Clinton Township
  - Dearborn, Michigan, Spojené státy, 48126
    - Henry Ford Medical Center-Fairlane
  - Dearborn, Michigan, Spojené státy, 48124
    - Corewell Health Dearborn Hospital
  - Detroit, Michigan, Spojené státy, 48202
    - Henry Ford Hospital
  - Detroit, Michigan, Spojené státy, 48201
    - Wayne State University/Karmanos Cancer Institute
  - Detroit, Michigan, Spojené státy, 48236
    - Ascension Saint John Hospital
  - East China Township, Michigan, Spojené státy, 48054
    - Great Lakes Cancer Management Specialists-Doctors Park
  - Farmington Hills, Michigan, Spojené státy, 48334
    - Weisberg Cancer Treatment Center
  - Farmington Hills, Michigan, Spojené státy, 48336
    - Corewell Health Farmington Hills Hospital
  - Flint, Michigan, Spojené státy, 48532
    - McLaren Cancer Institute-Flint
  - Flint, Michigan, Spojené státy, 48532
    - Singh and Arora Hematology Oncology PC
  - Flint, Michigan, Spojené státy, 48503
    - Hurley Medical Center
  - Flint, Michigan, Spojené státy, 48503
    - Genesee Cancer and Blood Disease Treatment Center
  - Flint, Michigan, Spojené státy, 48503
    - Genesee Hematology Oncology PC
  - Flint, Michigan, Spojené státy, 48503
    - Genesys Hurley Cancer Institute
  - Grand Rapids, Michigan, Spojené státy, 49503
    - Trinity Health Grand Rapids Hospital
  - Grand Rapids, Michigan, Spojené státy, 49503
    - Corewell Health Grand Rapids Hospitals - Butterworth Hospital
  - Grand Rapids, Michigan, Spojené státy, 49503
    - Corewell Health Grand Rapids Hospitals - Helen DeVos Children's Hospital
  - Grosse Pointe Woods, Michigan, Spojené státy, 48236
    - Academic Hematology Oncology Specialists
  - Grosse Pointe Woods, Michigan, Spojené státy, 48236
    - Great Lakes Cancer Management Specialists-Van Elslander Cancer Center
  - Grosse Pointe Woods, Michigan, Spojené státy, 48236
    - Michigan Breast Specialists-Grosse Pointe Woods
  - Jackson, Michigan, Spojené státy, 49201
    - Allegiance Health
  - Kalamazoo, Michigan, Spojené státy, 49007
    - West Michigan Cancer Center
  - Kalamazoo, Michigan, Spojené státy, 49007
    - Bronson Methodist Hospital
  - Kalamazoo, Michigan, Spojené státy, 49048
    - Borgess Medical Center
  - Kalamazoo, Michigan, Spojené státy, 49009
    - Ascension Borgess Cancer Center
  - Lansing, Michigan, Spojené státy, 48912
    - Mid-Michigan Physicians-Lansing
  - Lansing, Michigan, Spojené státy, 48910
    - Karmanos Cancer Institute at McLaren Greater Lansing
  - Lansing, Michigan, Spojené státy, 48912
    - University of Michigan Health - Sparrow Lansing
  - Lapeer, Michigan, Spojené státy, 48446
    - McLaren Cancer Institute-Lapeer Region
  - Livonia, Michigan, Spojené státy, 48154
    - Trinity Health Saint Mary Mercy Livonia Hospital
  - Macomb, Michigan, Spojené státy, 48044
    - Great Lakes Cancer Management Specialists-Macomb Medical Campus
  - Macomb, Michigan, Spojené státy, 48044
    - Michigan Breast Specialists-Macomb Township
  - Marlette, Michigan, Spojené státy, 48453
    - Saint Mary's Oncology/Hematology Associates of Marlette
  - Mount Pleasant, Michigan, Spojené státy, 48858
    - McLaren Cancer Institute-Central Michigan
  - Muskegon, Michigan, Spojené státy, 49444
    - Trinity Health Muskegon Hospital
  - Niles, Michigan, Spojené státy, 49120
    - Corewell Health Lakeland Hospitals - Niles Hospital
  - Norton Shores, Michigan, Spojené státy, 49444
    - Cancer and Hematology Centers of Western Michigan - Norton Shores
  - Novi, Michigan, Spojené státy, 48374
    - Ascension Providence Hospitals - Novi
  - Novi, Michigan, Spojené státy, 48377
    - Henry Ford Medical Center-Columbus
  - Petoskey, Michigan, Spojené státy, 49770
    - McLaren Cancer Institute-Northern Michigan
  - Pontiac, Michigan, Spojené státy, 48341
    - Hope Cancer Center
  - Pontiac, Michigan, Spojené státy, 48341
    - Newland Medical Associates-Pontiac
  - Pontiac, Michigan, Spojené státy, 48341
    - Trinity Health Saint Joseph Mercy Oakland Hospital
  - Pontiac, Michigan, Spojené státy, 48341
    - Michigan Healthcare Professionals Pontiac
  - Port Huron, Michigan, Spojené státy, 48060
    - McLaren-Port Huron
  - Reed City, Michigan, Spojené státy, 49677
    - Corewell Health Reed City Hospital
  - Royal Oak, Michigan, Spojené státy, 48073
    - Cancer Care Associates PC
  - Royal Oak, Michigan, Spojené státy, 48073
    - Comprehensive Medical Center PLLC
  - Royal Oak, Michigan, Spojené státy, 48073
    - Hematology Oncology Consultants PC
  - Royal Oak, Michigan, Spojené státy, 48073
    - Oakland Medical Group
  - Royal Oak, Michigan, Spojené státy, 48067
    - Oakland Colon Rectal Associates
  - Royal Oak, Michigan, Spojené státy, 48073
    - Corewell Health William Beaumont University Hospital
  - Saginaw, Michigan, Spojené státy, 48604
    - Oncology Hematology Associates of Saginaw Valley PC
  - Saginaw, Michigan, Spojené státy, 48601
    - MyMichigan Medical Center Saginaw
  - Saint Joseph, Michigan, Spojené státy, 49085
    - Corewell Health Lakeland Hospitals - Marie Yeager Cancer Center
  - Saint Joseph, Michigan, Spojené státy, 49085
    - Corewell Health Lakeland Hospitals - Saint Joseph Hospital
  - Shelby, Michigan, Spojené státy, 48315
    - Henry Ford Macomb Health Center - Shelby Township
  - Southfield, Michigan, Spojené státy, 48075
    - Ascension Providence Hospitals - Southfield
  - Sterling Heights, Michigan, Spojené státy, 48312
    - Bhadresh Nayak MD PC-Sterling Heights
  - Sterling Heights, Michigan, Spojené státy, 48312
    - Premier Hematology Oncology Care
  - Tawas City, Michigan, Spojené státy, 48764
    - MyMichigan Medical Center Tawas
  - Traverse City, Michigan, Spojené státy, 49684
    - Munson Medical Center
  - Troy, Michigan, Spojené státy, 48084
    - Michigan Institute of Urology-Town Center
  - Troy, Michigan, Spojené státy, 48098
    - Hematology Oncology Consultants PC-Troy
  - Troy, Michigan, Spojené státy, 48085
    - Corewell Health Beaumont Troy Hospital
  - Warren, Michigan, Spojené státy, 48093
    - Saint John Macomb-Oakland Hospital
  - Warren, Michigan, Spojené státy, 48088
    - Advanced Breast Care Center PLLC
  - Warren, Michigan, Spojené státy, 48093
    - Great Lakes Cancer Management Specialists-Macomb Professional Building
  - Warren, Michigan, Spojené státy, 48093
    - Macomb Hematology Oncology PC
  - Warren, Michigan, Spojené státy, 48093
    - Michigan Breast Specialists-Warren
  - West Bloomfield, Michigan, Spojené státy, 48322
    - Henry Ford West Bloomfield Hospital
  - West Branch, Michigan, Spojené státy, 48661
    - Saint Mary's Oncology/Hematology Associates of West Branch
  - Wyoming, Michigan, Spojené státy, 49519
    - University of Michigan Health - West
  - Ypsilanti, Michigan, Spojené státy, 48197
    - Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology Ann Arbor Campus
  - Ypsilanti, Michigan, Spojené státy, 48106
    - Huron Gastroenterology PC
- Minnesota
  - Aitkin, Minnesota, Spojené státy, 56431
    - Riverwood Healthcare Center
  - Baxter, Minnesota, Spojené státy, 56425
    - Essentia Health - Baxter Clinic
  - Bemidji, Minnesota, Spojené státy, 56601
    - Sanford Joe Lueken Cancer Center
  - Brainerd, Minnesota, Spojené státy, 56401
    - Essentia Health Saint Joseph's Medical Center
  - Burnsville, Minnesota, Spojené státy, 55337
    - Fairview Ridges Hospital
  - Burnsville, Minnesota, Spojené státy, 55337
    - Minnesota Oncology - Burnsville
  - Cambridge, Minnesota, Spojené státy, 55008
    - Cambridge Medical Center
  - Coon Rapids, Minnesota, Spojené státy, 55433
    - Mercy Hospital
  - Deer River, Minnesota, Spojené státy, 56636
    - Essentia Health - Deer River Clinic
  - Detroit Lakes, Minnesota, Spojené státy, 56501
    - Essentia Health Saint Mary's - Detroit Lakes Clinic
  - Duluth, Minnesota, Spojené státy, 55805
    - Essentia Health Cancer Center
  - Duluth, Minnesota, Spojené státy, 55805
    - Essentia Health Saint Mary's Medical Center
  - Duluth, Minnesota, Spojené státy, 55805
    - Miller-Dwan Hospital
  - Edina, Minnesota, Spojené státy, 55435
    - Fairview Southdale Hospital
  - Ely, Minnesota, Spojené státy, 55731
    - Essentia Health - Ely Clinic
  - Fergus Falls, Minnesota, Spojené státy, 56537
    - Lake Region Healthcare Corporation-Cancer Care
  - Fosston, Minnesota, Spojené státy, 56542
    - Essentia Health - Fosston
  - Fridley, Minnesota, Spojené státy, 55432
    - Unity Hospital
  - Hibbing, Minnesota, Spojené státy, 55746
    - Essentia Health Hibbing Clinic
  - International Falls, Minnesota, Spojené státy, 56649
    - Essentia Health - International Falls Clinic
  - Maple Grove, Minnesota, Spojené státy, 55369
    - Fairview Clinics and Surgery Center Maple Grove
  - Maplewood, Minnesota, Spojené státy, 55109
    - Saint John's Hospital - Healtheast
  - Maplewood, Minnesota, Spojené státy, 55109
    - Minnesota Oncology Hematology PA-Maplewood
  - Minneapolis, Minnesota, Spojené státy, 55415
    - Hennepin County Medical Center
  - Minneapolis, Minnesota, Spojené státy, 55407
    - Abbott-Northwestern Hospital
  - Minneapolis, Minnesota, Spojené státy, 55454
    - Health Partners Inc
  - Minneapolis, Minnesota, Spojené státy, 55455
    - University of Minnesota/Masonic Cancer Center
  - Monticello, Minnesota, Spojené státy, 55362
    - Monticello Cancer Center
  - Moose Lake, Minnesota, Spojené státy, 55767
    - Essentia Health - Moose Lake Clinic
  - New Ulm, Minnesota, Spojené státy, 56073
    - New Ulm Medical Center
  - Park Rapids, Minnesota, Spojené státy, 56470
    - Essentia Health - Park Rapids
  - Princeton, Minnesota, Spojené státy, 55371
    - Fairview Northland Medical Center
  - Robbinsdale, Minnesota, Spojené státy, 55422
    - North Memorial Medical Health Center
  - Rochester, Minnesota, Spojené státy, 55905
    - Mayo Clinic in Rochester
  - Saint Cloud, Minnesota, Spojené státy, 56303
    - Coborn Cancer Center at Saint Cloud Hospital
  - Saint Louis Park, Minnesota, Spojené státy, 55416
    - Park Nicollet Clinic - Saint Louis Park
  - Saint Paul, Minnesota, Spojené státy, 55101
    - Regions Hospital
  - Saint Paul, Minnesota, Spojené státy, 55102
    - United Hospital
  - Sandstone, Minnesota, Spojené státy, 55072
    - Essentia Health Sandstone
  - Shakopee, Minnesota, Spojené státy, 55379
    - Saint Francis Regional Medical Center
  - Stillwater, Minnesota, Spojené státy, 55082
    - Lakeview Hospital
  - Thief River Falls, Minnesota, Spojené státy, 56701
    - Sanford Thief River Falls Medical Center
  - Virginia, Minnesota, Spojené státy, 55792
    - Essentia Health Virginia Clinic
  - Waconia, Minnesota, Spojené státy, 55387
    - Ridgeview Medical Center
  - Willmar, Minnesota, Spojené státy, 56201
    - Rice Memorial Hospital
  - Woodbury, Minnesota, Spojené státy, 55125
    - Minnesota Oncology Hematology PA-Woodbury
  - Wyoming, Minnesota, Spojené státy, 55092
    - Fairview Lakes Medical Center
- Mississippi
  - Gulfport, Mississippi, Spojené státy, 39502
    - Gulfport Memorial Hospital
- Missouri
  - Ballwin, Missouri, Spojené státy, 63011
    - Saint Louis Cancer and Breast Institute-Ballwin
  - Bolivar, Missouri, Spojené státy, 65613
    - Central Care Cancer Center - Bolivar
  - Bonne Terre, Missouri, Spojené státy, 63628
    - Parkland Health Center-Bonne Terre
  - Branson, Missouri, Spojené státy, 65616
    - Cox Cancer Center Branson
  - Cape Girardeau, Missouri, Spojené státy, 63703
    - Saint Francis Medical Center
  - Cape Girardeau, Missouri, Spojené státy, 63703
    - Southeast Cancer Center
  - Chesterfield, Missouri, Spojené státy, 63017
    - Saint Luke's Hospital
  - City of Saint Peters, Missouri, Spojené státy, 63376
    - Siteman Cancer Center at Saint Peters Hospital
  - Creve Coeur, Missouri, Spojené státy, 63141
    - Siteman Cancer Center at West County Hospital
  - Farmington, Missouri, Spojené státy, 63640
    - Parkland Health Center - Farmington
  - Jefferson City, Missouri, Spojené státy, 65109
    - MU Health Care Goldschmidt Cancer Center
  - Joplin, Missouri, Spojené státy, 64804
    - Freeman Health System
  - Joplin, Missouri, Spojené státy, 64804
    - Mercy Hospital Joplin
  - Kansas City, Missouri, Spojené státy, 64154
    - University of Kansas Cancer Center - North
  - Lee's Summit, Missouri, Spojené státy, 64064
    - University of Kansas Cancer Center - Lee's Summit
  - North Kansas City, Missouri, Spojené státy, 64116
    - University of Kansas Cancer Center at North Kansas City Hospital
  - Osage Beach, Missouri, Spojené státy, 65065
    - Lake Regional Hospital
  - Rolla, Missouri, Spojené státy, 65401
    - Delbert Day Cancer Institute at PCRMC
  - Rolla, Missouri, Spojené státy, 65401
    - Mercy Clinic-Rolla-Cancer and Hematology
  - Saint Joseph, Missouri, Spojené státy, 64506
    - Heartland Regional Medical Center
  - Sainte Genevieve, Missouri, Spojené státy, 63670
    - Sainte Genevieve County Memorial Hospital
  - Springfield, Missouri, Spojené státy, 65807
    - CoxHealth South Hospital
  - Springfield, Missouri, Spojené státy, 65804
    - Mercy Hospital Springfield
  - St Louis, Missouri, Spojené státy, 63110
    - Washington University School of Medicine
  - St Louis, Missouri, Spojené státy, 63129
    - Siteman Cancer Center-South County
  - St Louis, Missouri, Spojené státy, 63136
    - Siteman Cancer Center at Christian Hospital
  - St Louis, Missouri, Spojené státy, 63131
    - Missouri Baptist Medical Center
  - St Louis, Missouri, Spojené státy, 63141
    - Mercy Hospital Saint Louis
  - St Louis, Missouri, Spojené státy, 63128
    - Mercy Hospital South
  - St Louis, Missouri, Spojené státy, 63109
    - Saint Louis Cancer and Breast Institute-South City
  - Sullivan, Missouri, Spojené státy, 63080
    - Missouri Baptist Sullivan Hospital
  - Sunset Hills, Missouri, Spojené státy, 63127
    - BJC Outpatient Center at Sunset Hills
  - Washington, Missouri, Spojené státy, 63090
    - Mercy Hospital Washington
- Montana
  - Anaconda, Montana, Spojené státy, 59711
    - Community Hospital of Anaconda
  - Billings, Montana, Spojené státy, 59101
    - Billings Clinic Cancer Center
  - Bozeman, Montana, Spojené státy, 59715
    - Bozeman Health Deaconess Hospital
  - Great Falls, Montana, Spojené státy, 59405
    - Great Falls Clinic
  - Great Falls, Montana, Spojené státy, 59405
    - Benefis Sletten Cancer Institute
  - Kalispell, Montana, Spojené státy, 59901
    - Kalispell Regional Medical Center
  - Missoula, Montana, Spojené státy, 59802
    - Saint Patrick Hospital - Community Hospital
  - Missoula, Montana, Spojené státy, 59804
    - Community Medical Center
- Nebraska
  - Grand Island, Nebraska, Spojené státy, 68803
    - Nebraska Cancer Specialists/Oncology Hematology West PC
  - Hastings, Nebraska, Spojené státy, 68901
    - Nebraska Cancer Specialists/Oncology Hematology West PC - Hastings
  - Kearney, Nebraska, Spojené státy, 68847
    - CHI Health Good Samaritan
  - Lincoln, Nebraska, Spojené státy, 68510
    - Saint Elizabeth Regional Medical Center
  - Lincoln, Nebraska, Spojené státy, 68516
    - Cancer Partners of Nebraska - Pine Lake
  - Lincoln, Nebraska, Spojené státy, 68516
    - Cancer Partners of Nebraska
  - Omaha, Nebraska, Spojené státy, 68114
    - Nebraska Methodist Hospital
  - Omaha, Nebraska, Spojené státy, 68124
    - Alegent Health Bergan Mercy Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Spojené státy, 68122
    - Alegent Health Immanuel Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Spojené státy, 68130
    - Alegent Health Lakeside Hospital
  - Omaha, Nebraska, Spojené státy, 68131
    - Creighton University Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Spojené státy, 68114
    - Oncology Associates PC
  - Omaha, Nebraska, Spojené státy, 68114
    - Nebraska Cancer Specialists/Oncology Hematology West PC - MECC
  - Papillion, Nebraska, Spojené státy, 68046
    - Midlands Community Hospital
- Nevada
  - Carson City, Nevada, Spojené státy, 89703
    - Carson Tahoe Regional Medical Center
  - Henderson, Nevada, Spojené státy, 89052
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Henderson
  - Henderson, Nevada, Spojené státy, 89052
    - OptumCare Cancer Care at Seven Hills
  - Henderson, Nevada, Spojené státy, 89052
    - Cancer and Blood Specialists-Henderson
  - Henderson, Nevada, Spojené státy, 89074
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada-Southeast Henderson
  - Henderson, Nevada, Spojené státy, 89074
    - GenesisCare USA - Henderson
  - Henderson, Nevada, Spojené státy, 89052
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada-Horizon Ridge
  - Henderson, Nevada, Spojené státy, 89074
    - Las Vegas Urology - Green Valley
  - Henderson, Nevada, Spojené státy, 89074
    - Las Vegas Urology - Pebble
  - Henderson, Nevada, Spojené státy, 89074
    - Urology Specialists of Nevada - Green Valley
  - Las Vegas, Nevada, Spojené státy, 89144
    - Summerlin Hospital Medical Center
  - Las Vegas, Nevada, Spojené státy, 89109
    - Sunrise Hospital and Medical Center
  - Las Vegas, Nevada, Spojené státy, 89102
    - OptumCare Cancer Care at Charleston
  - Las Vegas, Nevada, Spojené státy, 89106
    - Radiation Oncology Centers of Nevada Central
  - Las Vegas, Nevada, Spojené státy, 89109
    - GenesisCare USA - Las Vegas
  - Las Vegas, Nevada, Spojené státy, 89119
    - Radiation Oncology Centers of Nevada Southeast
  - Las Vegas, Nevada, Spojené státy, 89128
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Northwest
  - Las Vegas, Nevada, Spojené státy, 89128
    - OptumCare Cancer Care at MountainView
  - Las Vegas, Nevada, Spojené státy, 89135
    - Alliance for Childhood Diseases/Cure 4 the Kids Foundation
  - Las Vegas, Nevada, Spojené státy, 89144
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Town Center
  - Las Vegas, Nevada, Spojené státy, 89144
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada-Summerlin
  - Las Vegas, Nevada, Spojené státy, 89148
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada
  - Las Vegas, Nevada, Spojené státy, 89148
    - OptumCare Cancer Care at Fort Apache
  - Las Vegas, Nevada, Spojené státy, 89169
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Central Valley
  - Las Vegas, Nevada, Spojené státy, 89102
    - University Medical Center of Southern Nevada
  - Las Vegas, Nevada, Spojené státy, 89128
    - GenesisCare USA - Vegas Tenaya
  - Las Vegas, Nevada, Spojené státy, 89148
    - GenesisCare USA - Fort Apache
  - Las Vegas, Nevada, Spojené státy, 89128
    - Ann M Wierman MD LTD
  - Las Vegas, Nevada, Spojené státy, 89074
    - Las Vegas Urology - Pecos
  - Las Vegas, Nevada, Spojené státy, 89103
    - Hope Cancer Care of Nevada
  - Las Vegas, Nevada, Spojené státy, 89106
    - Urology Specialists of Nevada - Central
  - Las Vegas, Nevada, Spojené státy, 89113
    - Las Vegas Prostate Cancer Center
  - Las Vegas, Nevada, Spojené státy, 89113
    - Las Vegas Urology - Sunset
  - Las Vegas, Nevada, Spojené státy, 89128
    - Las Vegas Urology - Cathedral Rock
  - Las Vegas, Nevada, Spojené státy, 89128
    - Las Vegas Urology - Smoke Ranch
  - Las Vegas, Nevada, Spojené státy, 89128
    - Urology Specialists of Nevada - Northwest
  - Las Vegas, Nevada, Spojené státy, 89169
    - University Cancer Center
  - Las Vegas, Nevada, Spojené státy, 89113
    - Urology Specialists of Nevada - Southwest
  - Pahrump, Nevada, Spojené státy, 89048
    - Hope Cancer Care of Nevada-Pahrump
  - Reno, Nevada, Spojené státy, 89502
    - Renown Regional Medical Center
  - Reno, Nevada, Spojené státy, 89503
    - Saint Mary's Regional Medical Center
  - Reno, Nevada, Spojené státy, 89509
    - Radiation Oncology Associates
- New Jersey
  - Camden, New Jersey, Spojené státy, 08103
    - Cooper Hospital University Medical Center
  - Paramus, New Jersey, Spojené státy, 07652
    - The Valley Hospital - Luckow Pavilion
  - Ridgewood, New Jersey, Spojené státy, 07450
    - Neurosurgeons of New Jersey-Ridgewood
  - Ridgewood, New Jersey, Spojené státy, 07450
    - Valley Health System Ridgewood Campus
  - Voorhees Township, New Jersey, Spojené státy, 08043
    - MD Anderson Cancer Center at Cooper-Voorhees
  - Westwood, New Jersey, Spojené státy, 07675
    - Valley Health System-Hematology/Oncology
- New Mexico
  - Albuquerque, New Mexico, Spojené státy, 87109
    - New Mexico Oncology Hematology Consultants
  - Albuquerque, New Mexico, Spojené státy, 87106
    - University of New Mexico Cancer Center
  - Las Cruces, New Mexico, Spojené státy, 88011
    - Memorial Medical Center - Las Cruces
- New York
  - Binghamton, New York, Spojené státy, 13905
    - Lourdes Hospital
  - Glens Falls, New York, Spojené státy, 12801
    - Glens Falls Hospital
  - New York, New York, Spojené státy, 10065
    - NYP/Weill Cornell Medical Center
  - Rochester, New York, Spojené státy, 14642
    - University of Rochester
  - Rochester, New York, Spojené státy, 14621
    - Rochester General Hospital
  - Stony Brook, New York, Spojené státy, 11794
    - Stony Brook University Medical Center
- North Carolina
  - Asheville, North Carolina, Spojené státy, 28803
    - AdventHealth Infusion Center Asheville
  - Chapel Hill, North Carolina, Spojené státy, 27599
    - UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center
  - Charlotte, North Carolina, Spojené státy, 28203
    - Carolinas Medical Center/Levine Cancer Institute
  - Clinton, North Carolina, Spojené státy, 28328
    - Southeastern Medical Oncology Center-Clinton
  - Clyde, North Carolina, Spojené státy, 28721
    - AdventHealth Infusion Center Haywood
  - Concord, North Carolina, Spojené státy, 28025
    - Atrium Health Cabarrus/LCI-Concord
  - Durham, North Carolina, Spojené státy, 27710
    - Duke University Medical Center
  - Goldsboro, North Carolina, Spojené státy, 27534
    - Southeastern Medical Oncology Center-Goldsboro
  - Greenville, North Carolina, Spojené státy, 27834
    - East Carolina University
  - Hendersonville, North Carolina, Spojené státy, 28792
    - AdventHealth Hendersonville
  - High Point, North Carolina, Spojené státy, 27262
    - Hayworth Cancer Center
  - Huntersville, North Carolina, Spojené státy, 28078
    - Levine Cancer Institute - Huntersville
  - Jacksonville, North Carolina, Spojené státy, 28546
    - Southeastern Medical Oncology Center-Jacksonville
  - Kenansville, North Carolina, Spojené státy, 28349
    - ECU Health Oncology Kenansville
  - Kinston, North Carolina, Spojené státy, 28501
    - ECU Health Oncology Kinston
  - Lincolnton, North Carolina, Spojené státy, 28092
    - Atrium Health Lincoln/LCI-Lincolnton
  - Matthews, North Carolina, Spojené státy, 28104
    - Levine Cancer Institute - Union West
  - Monroe, North Carolina, Spojené státy, 28112
    - Atrium Health Union/LCI-Union
  - Pinehurst, North Carolina, Spojené státy, 28374
    - FirstHealth of the Carolinas-Moore Regional Hospital
  - Richlands, North Carolina, Spojené státy, 28574
    - ECU Health Oncology Richlands
  - Weaverville, North Carolina, Spojené státy, 28787
    - AdventHealth Infusion Center Weaverville
  - Winston-Salem, North Carolina, Spojené státy, 27157
    - Wake Forest University Health Sciences
- North Dakota
  - Bismarck, North Dakota, Spojené státy, 58501
    - Sanford Bismarck Medical Center
  - Fargo, North Dakota, Spojené státy, 58122
    - Sanford Roger Maris Cancer Center
  - Fargo, North Dakota, Spojené státy, 58103
    - Essentia Health Cancer Center-South University Clinic
  - Fargo, North Dakota, Spojené státy, 58122
    - Sanford Broadway Medical Center
  - Fargo, North Dakota, Spojené státy, 58103
    - Sanford South University Medical Center
  - Fargo, North Dakota, Spojené státy, 58103
    - Southpointe-Sanford Medical Center Fargo
  - Fargo, North Dakota, Spojené státy, 58104
    - Sanford Medical Center Fargo
  - Jamestown, North Dakota, Spojené státy, 58401
    - Essentia Health - Jamestown Clinic
- Ohio
  - Beachwood, Ohio, Spojené státy, 44122
    - UHHS-Chagrin Highlands Medical Center
  - Beavercreek, Ohio, Spojené státy, 45431
    - Indu and Raj Soin Medical Center
  - Belpre, Ohio, Spojené státy, 45714
    - Strecker Cancer Center-Belpre
  - Boardman, Ohio, Spojené státy, 44512
    - Saint Elizabeth Boardman Hospital
  - Centerville, Ohio, Spojené státy, 45459
    - Miami Valley Hospital South
  - Centerville, Ohio, Spojené státy, 45459
    - Dayton Physicians LLC-Miami Valley South
  - Chardon, Ohio, Spojené státy, 44024
    - Geauga Hospital
  - Chillicothe, Ohio, Spojené státy, 45601
    - Adena Regional Medical Center
  - Cincinnati, Ohio, Spojené státy, 45220
    - Good Samaritan Hospital - Cincinnati
  - Cincinnati, Ohio, Spojené státy, 45242
    - Bethesda North Hospital
  - Cincinnati, Ohio, Spojené státy, 45236
    - Oncology Hematology Care Inc-Kenwood
  - Cincinnati, Ohio, Spojené státy, 45247
    - TriHealth Cancer Institute-Westside
  - Cincinnati, Ohio, Spojené státy, 45255
    - TriHealth Cancer Institute-Anderson
  - Cleveland, Ohio, Spojené státy, 44106
    - Case Western Reserve University
  - Cleveland, Ohio, Spojené státy, 44195
    - Cleveland Clinic Foundation
  - Cleveland, Ohio, Spojené státy, 44111
    - Cleveland Clinic Cancer Center/Fairview Hospital
  - Columbus, Ohio, Spojené státy, 43214
    - Riverside Methodist Hospital
  - Columbus, Ohio, Spojené státy, 43210
    - Ohio State University Comprehensive Cancer Center
  - Columbus, Ohio, Spojené státy, 43219
    - The Mark H Zangmeister Center
  - Columbus, Ohio, Spojené státy, 43214
    - Columbus Oncology and Hematology Associates Inc
  - Columbus, Ohio, Spojené státy, 43228
    - Doctors Hospital
  - Columbus, Ohio, Spojené státy, 43213
    - Mount Carmel East Hospital
  - Columbus, Ohio, Spojené státy, 43215
    - Grant Medical Center
  - Columbus, Ohio, Spojené státy, 43222
    - Mount Carmel Health Center West
  - Dayton, Ohio, Spojené státy, 45409
    - Miami Valley Hospital
  - Dayton, Ohio, Spojené státy, 45415
    - Miami Valley Hospital North
  - Dayton, Ohio, Spojené státy, 45428
    - Dayton Veterans Affairs Medical Center
  - Dayton, Ohio, Spojené státy, 45415
    - Dayton Physician LLC - Englewood
  - Dayton, Ohio, Spojené státy, 45409
    - Premier Blood and Cancer Center
  - Delaware, Ohio, Spojené státy, 43015
    - Delaware Health Center-Grady Cancer Center
  - Delaware, Ohio, Spojené státy, 43015
    - Grady Memorial Hospital
  - Dublin, Ohio, Spojené státy, 43016
    - Dublin Methodist Hospital
  - Dublin, Ohio, Spojené státy, 43016
    - Columbus Oncology and Hematology Associates
  - Findlay, Ohio, Spojené státy, 45840
    - Blanchard Valley Hospital
  - Findlay, Ohio, Spojené státy, 45840
    - Armes Family Cancer Center
  - Findlay, Ohio, Spojené státy, 45840
    - Orion Cancer Care
  - Franklin, Ohio, Spojené státy, 45005-1066
    - Atrium Medical Center-Middletown Regional Hospital
  - Franklin, Ohio, Spojené státy, 45005
    - Dayton Physicians LLC-Atrium
  - Gahanna, Ohio, Spojené státy, 43230
    - Central Ohio Breast and Endocrine Surgery
  - Greenville, Ohio, Spojené státy, 45331
    - Wayne Hospital
  - Greenville, Ohio, Spojené státy, 45331
    - Dayton Physicians LLC-Wayne
  - Greenville, Ohio, Spojené státy, 45331
    - Miami Valley Cancer Care and Infusion
  - Grove City, Ohio, Spojené státy, 43123
    - Mount Carmel Grove City Hospital
  - Grove City, Ohio, Spojené státy, 43123
    - Zangmeister Center Grove City
  - Independence, Ohio, Spojené státy, 44131
    - Cleveland Clinic Cancer Center Independence
  - Kettering, Ohio, Spojené státy, 45429
    - Kettering Medical Center
  - Kettering, Ohio, Spojené státy, 45409
    - Greater Dayton Cancer Center
  - Kettering, Ohio, Spojené státy, 45420
    - First Dayton Cancer Care
  - Lancaster, Ohio, Spojené státy, 43130
    - Fairfield Medical Center
  - Lima, Ohio, Spojené státy, 45801
    - Saint Rita's Medical Center
  - Mansfield, Ohio, Spojené státy, 44906
    - Cleveland Clinic Cancer Center Mansfield
  - Mansfield, Ohio, Spojené státy, 44903
    - OhioHealth Mansfield Hospital
  - Marietta, Ohio, Spojené státy, 45750
    - Marietta Memorial Hospital
  - Marion, Ohio, Spojené státy, 43302
    - OhioHealth Marion General Hospital
  - Marysville, Ohio, Spojené státy, 43040
    - Memorial Hospital
  - Mayfield Heights, Ohio, Spojené státy, 44124
    - Hillcrest Hospital Cancer Center
  - Mayfield Heights, Ohio, Spojené státy, 44124
    - UH Seidman Cancer Center at Landerbrook Health Center
  - Middleburg Heights, Ohio, Spojené státy, 44130
    - UH Seidman Cancer Center at Southwest General Hospital
  - Mount Vernon, Ohio, Spojené státy, 43050
    - Knox Community Hospital
  - New Albany, Ohio, Spojené státy, 43054
    - Mount Carmel New Albany Surgical Hospital
  - Newark, Ohio, Spojené státy, 43055
    - Licking Memorial Hospital
  - Newark, Ohio, Spojené státy, 43055
    - Newark Radiation Oncology
  - Perrysburg, Ohio, Spojené státy, 43551
    - Mercy Health Perrysburg Cancer Center
  - Portsmouth, Ohio, Spojené státy, 45662
    - Southern Ohio Medical Center
  - Sandusky, Ohio, Spojené státy, 44870
    - North Coast Cancer Care
  - Sandusky, Ohio, Spojené státy, 44870
    - UH Seidman Cancer Center at Firelands Regional Medical Center
  - Springfield, Ohio, Spojené státy, 45504
    - Springfield Regional Cancer Center
  - Springfield, Ohio, Spojené státy, 45504
    - Springfield Regional Medical Center
  - Strongsville, Ohio, Spojené státy, 44136
    - Cleveland Clinic Cancer Center Strongsville
  - Toledo, Ohio, Spojené státy, 43623
    - Mercy Health - Saint Anne Hospital
  - Toledo, Ohio, Spojené státy, 43608
    - Mercy Health - Saint Vincent Hospital
  - Toledo, Ohio, Spojené státy, 43623
    - Mercy Health Sylvania Radiation Oncology Center
  - Troy, Ohio, Spojené státy, 45373
    - Upper Valley Medical Center
  - Troy, Ohio, Spojené státy, 45373
    - Dayton Physicians LLC - Troy
  - Wadsworth, Ohio, Spojené státy, 44281
    - University Hospitals Sharon Health Center
  - Warren, Ohio, Spojené státy, 44484
    - Saint Joseph Warren Hospital
  - Warrensville Heights, Ohio, Spojené státy, 44122
    - South Pointe Hospital
  - Westerville, Ohio, Spojené státy, 43081
    - Saint Ann's Hospital
  - Westlake, Ohio, Spojené státy, 44145
    - UH Seidman Cancer Center at Saint John Medical Center
  - Wilmington, Ohio, Spojené státy, 45177
    - Clinton Memorial Hospital/Foster J Boyd Regional Cancer Center
  - Wooster, Ohio, Spojené státy, 44691
    - Cleveland Clinic Wooster Family Health and Surgery Center
  - Wright-Patterson Air Force Base, Ohio, Spojené státy, 45433
    - Wright-Patterson Medical Center
  - Youngstown, Ohio, Spojené státy, 44501
    - Saint Elizabeth Youngstown Hospital
  - Zanesville, Ohio, Spojené státy, 43701
    - Genesis Healthcare System Cancer Care Center
- Oklahoma
  - Lawton, Oklahoma, Spojené státy, 73505
    - Cancer Centers of Southwest Oklahoma Research
  - Oklahoma City, Oklahoma, Spojené státy, 73104
    - University of Oklahoma Health Sciences Center
  - Oklahoma City, Oklahoma, Spojené státy, 73120
    - Mercy Hospital Oklahoma City
  - Tulsa, Oklahoma, Spojené státy, 74146
    - Oklahoma Cancer Specialists and Research Institute-Tulsa
- Oregon
  - Baker City, Oregon, Spojené státy, 97814
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Baker City
  - Bend, Oregon, Spojené státy, 97701
    - Saint Charles Health System
  - Clackamas, Oregon, Spojené státy, 97015
    - Clackamas Radiation Oncology Center
  - Clackamas, Oregon, Spojené státy, 97015
    - Providence Cancer Institute Clackamas Clinic
  - Clackamas, Oregon, Spojené státy, 97015
    - Kaiser Sunnyside Medical Center
  - Coos Bay, Oregon, Spojené státy, 97420
    - Bay Area Hospital
  - Grants Pass, Oregon, Spojené státy, 97527
    - Three Rivers Community Hospital
  - Medford, Oregon, Spojené státy, 97504
    - Asante Rogue Regional Medical Center
  - Newberg, Oregon, Spojené státy, 97132
    - Providence Newberg Medical Center
  - Ontario, Oregon, Spojené státy, 97914
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Ontario
  - Oregon City, Oregon, Spojené státy, 97045
    - Providence Willamette Falls Medical Center
  - Portland, Oregon, Spojené státy, 97239
    - Oregon Health and Science University
  - Portland, Oregon, Spojené státy, 97210
    - Legacy Good Samaritan Hospital and Medical Center
  - Portland, Oregon, Spojené státy, 97213
    - Providence Portland Medical Center
  - Portland, Oregon, Spojené státy, 97225
    - Providence Saint Vincent Medical Center
  - Portland, Oregon, Spojené státy, 97227
    - Kaiser Permanente Northwest
  - Portland, Oregon, Spojené státy, 97239
    - Portland VA Medical Center
  - Redmond, Oregon, Spojené státy, 97756
    - Saint Charles Health System-Redmond
- Pennsylvania
  - Allentown, Pennsylvania, Spojené státy, 18103
    - Lehigh Valley Hospital-Cedar Crest
  - Bethlehem, Pennsylvania, Spojené státy, 18017
    - Lehigh Valley Hospital - Muhlenberg
  - Chadds Ford, Pennsylvania, Spojené státy, 19317
    - Christiana Care Health System-Concord Health Center
  - Danville, Pennsylvania, Spojené státy, 17822
    - Geisinger Medical Center
  - East Stroudsburg, Pennsylvania, Spojené státy, 18301
    - Pocono Medical Center
  - Hazleton, Pennsylvania, Spojené státy, 18201
    - Lehigh Valley Hospital-Hazleton
  - Hershey, Pennsylvania, Spojené státy, 17033-0850
    - Penn State Milton S Hershey Medical Center
  - Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19104
    - University of Pennsylvania/Abramson Cancer Center
  - Wilkes-Barre, Pennsylvania, Spojené státy, 18711
    - Geisinger Wyoming Valley/Henry Cancer Center
- South Carolina
  - Charleston, South Carolina, Spojené státy, 29425
    - Medical University of South Carolina
  - Charleston, South Carolina, Spojené státy, 29401
    - Ralph H Johnson VA Medical Center
  - Florence, South Carolina, Spojené státy, 29506
    - McLeod Regional Medical Center
  - Greenville, South Carolina, Spojené státy, 29607
    - Saint Francis Cancer Center
  - Greenville, South Carolina, Spojené státy, 29601
    - Saint Francis Hospital
  - Rock Hill, South Carolina, Spojené státy, 29732
    - Levine Cancer Institute-Rock Hill
- South Dakota
  - Sioux Falls, South Dakota, Spojené státy, 57105
    - Avera Cancer Institute
- Tennessee
  - Memphis, Tennessee, Spojené státy, 38163
    - University of Tennessee Health Science Center
  - Memphis, Tennessee, Spojené státy, 38103
    - Regional One Health
  - Nashville, Tennessee, Spojené státy, 37232
    - Vanderbilt University/Ingram Cancer Center
- Texas
  - Baytown, Texas, Spojené státy, 77521
    - Houston Methodist San Jacinto Hospital
  - Bryan, Texas, Spojené státy, 77802
    - Saint Joseph Regional Cancer Center
  - Houston, Texas, Spojené státy, 77030
    - M D Anderson Cancer Center
  - Houston, Texas, Spojené státy, 77030
    - Houston Methodist Hospital
  - Houston, Texas, Spojené státy, 77070
    - Methodist Willowbrook Hospital
  - Houston, Texas, Spojené státy, 77094
    - Houston Methodist West Hospital
  - Nassau Bay, Texas, Spojené státy, 77058
    - Houston Methodist Saint John Hospital
  - Sugar Land, Texas, Spojené státy, 77479
    - Houston Methodist Sugar Land Hospital
  - The Woodlands, Texas, Spojené státy, 77385
    - Houston Methodist The Woodlands Hospital
- Utah
  - Salt Lake City, Utah, Spojené státy, 84112
    - Huntsman Cancer Institute/University of Utah
- Vermont
  - Berlin Corners, Vermont, Spojené státy, 05602
    - Central Vermont Medical Center/National Life Cancer Treatment
  - Burlington, Vermont, Spojené státy, 05401
    - University of Vermont Medical Center
  - Burlington, Vermont, Spojené státy, 05405
    - University of Vermont and State Agricultural College
- Virginia
  - Richmond, Virginia, Spojené státy, 23298
    - Virginia Commonwealth University/Massey Cancer Center
- Washington
  - Aberdeen, Washington, Spojené státy, 98520
    - Providence Regional Cancer System-Aberdeen
  - Bellevue, Washington, Spojené státy, 98004
    - FHCC Overlake
  - Bellingham, Washington, Spojené státy, 98225
    - PeaceHealth Saint Joseph Medical Center
  - Bremerton, Washington, Spojené státy, 98310
    - Harrison HealthPartners Hematology and Oncology-Bremerton
  - Burien, Washington, Spojené státy, 98166
    - Highline Medical Center-Main Campus
  - Centralia, Washington, Spojené státy, 98531
    - Providence Regional Cancer System-Centralia
  - Edmonds, Washington, Spojené státy, 98026
    - Swedish Cancer Institute-Edmonds
  - Enumclaw, Washington, Spojené státy, 98022
    - Saint Elizabeth Hospital
  - Everett, Washington, Spojené státy, 98201
    - Providence Regional Cancer Partnership
  - Federal Way, Washington, Spojené státy, 98003
    - Saint Francis Hospital
  - Issaquah, Washington, Spojené státy, 98029
    - Swedish Cancer Institute-Issaquah
  - Kennewick, Washington, Spojené státy, 99336
    - Kadlec Clinic Hematology and Oncology
  - Kirkland, Washington, Spojené státy, 98034
    - FHCC at EvergreenHealth
  - Lacey, Washington, Spojené státy, 98503
    - Providence Regional Cancer System-Lacey
  - Lakewood, Washington, Spojené státy, 98499
    - Saint Clare Hospital
  - Longview, Washington, Spojené státy, 98632
    - PeaceHealth Saint John Medical Center
  - Mount Vernon, Washington, Spojené státy, 98274
    - Skagit Regional Health Cancer Care Center
  - Port Townsend, Washington, Spojené státy, 98368
    - Jefferson Healthcare
  - Poulsbo, Washington, Spojené státy, 98370
    - Harrison HealthPartners Hematology and Oncology-Poulsbo
  - Renton, Washington, Spojené státy, 98055
    - Valley Medical Center
  - Seattle, Washington, Spojené státy, 98107
    - Swedish Medical Center-Ballard Campus
  - Seattle, Washington, Spojené státy, 98122
    - Swedish Medical Center-First Hill
  - Seattle, Washington, Spojené státy, 98195
    - University of Washington Medical Center - Montlake
  - Seattle, Washington, Spojené státy, 98109
    - FHCC South Lake Union
  - Seattle, Washington, Spojené státy, 98104
    - Pacific Gynecology Specialists
  - Seattle, Washington, Spojené státy, 98122-5711
    - Swedish Medical Center-Cherry Hill
  - Seattle, Washington, Spojené státy, 98109
    - Fred Hutchinson Cancer Center
  - Seattle, Washington, Spojené státy, 98133
    - FHCC at Northwest Hospital
  - Sedro-Woolley, Washington, Spojené státy, 98284
    - PeaceHealth United General Medical Center
  - Shelton, Washington, Spojené státy, 98584
    - Providence Regional Cancer System-Shelton
  - Silverdale, Washington, Spojené státy, 98383
    - Saint Michael Cancer Center
  - Tacoma, Washington, Spojené státy, 98405
    - Northwest Medical Specialties PLLC
  - Tacoma, Washington, Spojené státy, 98405
    - Franciscan Research Center-Northwest Medical Plaza
  - Vancouver, Washington, Spojené státy, 98664
    - PeaceHealth Southwest Medical Center
  - Walla Walla, Washington, Spojené státy, 99362
    - Providence Saint Mary Regional Cancer Center
  - Yakima, Washington, Spojené státy, 98902
    - North Star Lodge Cancer Center at Yakima Valley Memorial Hospital
  - Yelm, Washington, Spojené státy, 98597
    - Providence Regional Cancer System-Yelm
- West Virginia
  - Bridgeport, West Virginia, Spojené státy, 26330
    - United Hospital Center
  - Martinsburg, West Virginia, Spojené státy, 25401
    - WVUH-Berkely Medical Center
  - Morgantown, West Virginia, Spojené státy, 26506
    - West Virginia University Healthcare
  - Parkersburg, West Virginia, Spojené státy, 26101
    - Camden Clark Medical Center
  - Wheeling, West Virginia, Spojené státy, 26003
    - Wheeling Hospital/Schiffler Cancer Center
- Wisconsin
  - Appleton, Wisconsin, Spojené státy, 54911
    - ThedaCare Regional Cancer Center
  - Appleton, Wisconsin, Spojené státy, 54915
    - Ascension Saint Elizabeth Hospital
  - Ashland, Wisconsin, Spojené státy, 54806
    - Duluth Clinic Ashland
  - Ashland, Wisconsin, Spojené státy, 54806
    - Northwest Wisconsin Cancer Center
  - Brookfield, Wisconsin, Spojené státy, 53045
    - Ascension Southeast Wisconsin Hospital - Elmbrook Campus
  - Burlington, Wisconsin, Spojené státy, 53105
    - Aurora Cancer Care-Southern Lakes VLCC
  - Chilton, Wisconsin, Spojené státy, 53014
    - Ascension Calumet Hospital
  - Cudahy, Wisconsin, Spojené státy, 53110
    - Aurora Saint Luke's South Shore
  - Eau Claire, Wisconsin, Spojené státy, 54701
    - Marshfield Medical Center-EC Cancer Center
  - Eau Claire, Wisconsin, Spojené státy, 54701
    - Mayo Clinic Health System-Eau Claire Clinic
  - Eau Claire, Wisconsin, Spojené státy, 54703
    - Mayo Clinic Health System Eau Claire Hospital-Luther Campus
  - Franklin, Wisconsin, Spojené státy, 53132
    - Ascension Saint Francis - Reiman Cancer Center
  - Franklin, Wisconsin, Spojené státy, 53132
    - Ascension Southeast Wisconsin Hospital - Franklin
  - Germantown, Wisconsin, Spojené státy, 53022
    - Aurora Health Care Germantown Health Center
  - Grafton, Wisconsin, Spojené státy, 53024
    - Aurora Cancer Care-Grafton
  - Green Bay, Wisconsin, Spojené státy, 54311
    - Aurora BayCare Medical Center
  - Green Bay, Wisconsin, Spojené státy, 54301
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center Green Bay
  - Green Bay, Wisconsin, Spojené státy, 54303
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center at Saint Mary's
  - Green Bay, Wisconsin, Spojené státy, 54301
    - Bellin Memorial Hospital
  - Hayward, Wisconsin, Spojené státy, 54843
    - Essentia Health-Hayward Clinic
  - Janesville, Wisconsin, Spojené státy, 53548
    - Mercyhealth Hospital and Cancer Center - Janesville
  - Kenosha, Wisconsin, Spojené státy, 53142
    - Aurora Cancer Care-Kenosha South
  - La Crosse, Wisconsin, Spojené státy, 54601
    - Gundersen Lutheran Medical Center
  - Madison, Wisconsin, Spojené státy, 53792
    - University of Wisconsin Carbone Cancer Center - University Hospital
  - Marinette, Wisconsin, Spojené státy, 54143
    - Aurora Bay Area Medical Group-Marinette
  - Marshfield, Wisconsin, Spojené státy, 54449
    - Marshfield Medical Center-Marshfield
  - Mequon, Wisconsin, Spojené státy, 53097
    - Ascension Columbia Saint Mary's Hospital Ozaukee
  - Milwaukee, Wisconsin, Spojené státy, 53226
    - Medical College of Wisconsin
  - Milwaukee, Wisconsin, Spojené státy, 53209
    - Aurora Cancer Care-Milwaukee
  - Milwaukee, Wisconsin, Spojené státy, 53215
    - Aurora Saint Luke's Medical Center
  - Milwaukee, Wisconsin, Spojené státy, 53233
    - Aurora Sinai Medical Center
  - Milwaukee, Wisconsin, Spojené státy, 53210
    - Ascension Southeast Wisconsin Hospital - Saint Joseph Campus
  - Milwaukee, Wisconsin, Spojené státy, 53211
    - Ascension Columbia Saint Mary's Hospital - Milwaukee
  - Milwaukee, Wisconsin, Spojené státy, 53215
    - Ascension Saint Francis Hospital
  - Minocqua, Wisconsin, Spojené státy, 54548
    - Marshfield Clinic-Minocqua Center
  - Mukwonago, Wisconsin, Spojené státy, 53149
    - ProHealth D N Greenwald Center
  - New Berlin, Wisconsin, Spojené státy, 53151
    - Froedtert and MCW Moorland Reserve Health Center
  - New Richmond, Wisconsin, Spojené státy, 54017
    - Cancer Center of Western Wisconsin
  - Oconomowoc, Wisconsin, Spojené státy, 53066
    - ProHealth Oconomowoc Memorial Hospital
  - Oconto Falls, Wisconsin, Spojené státy, 54154
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center at Oconto Falls
  - Oshkosh, Wisconsin, Spojené státy, 54904
    - Ascension Mercy Hospital
  - Oshkosh, Wisconsin, Spojené státy, 54904
    - Vince Lombardi Cancer Clinic - Oshkosh
  - Racine, Wisconsin, Spojené státy, 53406
    - Aurora Cancer Care-Racine
  - Racine, Wisconsin, Spojené státy, 53405
    - Ascension All Saints Hospital
  - Rice Lake, Wisconsin, Spojené státy, 54868
    - Marshfield Medical Center-Rice Lake
  - Sheboygan, Wisconsin, Spojené státy, 53081
    - Vince Lombardi Cancer Clinic-Sheboygan
  - Spooner, Wisconsin, Spojené státy, 54801
    - Essentia Health-Spooner Clinic
  - Stevens Point, Wisconsin, Spojené státy, 54482
    - Marshfield Medical Center-River Region at Stevens Point
  - Sturgeon Bay, Wisconsin, Spojené státy, 54235-1495
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center at Sturgeon Bay
  - Summit, Wisconsin, Spojené státy, 53066
    - Aurora Medical Center in Summit
  - Superior, Wisconsin, Spojené státy, 54880
    - Essentia Health Saint Mary's Hospital - Superior
  - Two Rivers, Wisconsin, Spojené státy, 54241
    - Vince Lombardi Cancer Clinic-Two Rivers
  - Waukesha, Wisconsin, Spojené státy, 53188
    - UW Cancer Center at ProHealth Care
  - Waukesha, Wisconsin, Spojené státy, 53188
    - ProHealth Waukesha Memorial Hospital
  - Waupaca, Wisconsin, Spojené státy, 54981
    - ThedaCare Cancer Care - Waupaca
  - Wauwatosa, Wisconsin, Spojené státy, 53226
    - Aurora Cancer Care-Milwaukee West
  - Wauwatosa, Wisconsin, Spojené státy, 53226
    - Ascension Medical Group Southeast Wisconsin - Mayfair Road
  - West Allis, Wisconsin, Spojené státy, 53227
    - Aurora West Allis Medical Center
  - Weston, Wisconsin, Spojené státy, 54476
    - Marshfield Medical Center - Weston
- Wyoming
  - Cheyenne, Wyoming, Spojené státy, 82001
    - Cheyenne Regional Medical Center-West
  - Cody, Wyoming, Spojené státy, 82414
    - Billings Clinic-Cody
  - Sheridan, Wyoming, Spojené státy, 82801
    - Welch Cancer Center

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 75 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Popis

Krok registrace 1 Pokud není níže uvedeno jinak, že je test požadován v kratším časovém rámci, musí být všechny testy pro stanovení základního stavu onemocnění dokončeny do 60 dnů před registrací. Všechny výsledky testů musí být zdokumentovány ve formuláři základního hodnocení nádoru pro mnohočetný myelom a ve formuláři Onstudy.

Kritéria pro zařazení

Pacienti museli mít potvrzenou diagnózu symptomatického mnohočetného myelomu (viz bod 4.1), který vyžadoval systémovou indukční léčbu před autologní transplantací kmenových buněk (ASCT).
Pacienti s onemocněním měřitelným samotným testem lehkého řetězce v séru jsou způsobilí (definováno jako >/= 100 mg/l na zahrnutém lehkém řetězci).
Pacienti musí být zaregistrováni do kroku 1 před registrací do kroku 2. Registrace do kroku 1 může proběhnout před nebo po transplantaci autologních kmenových buněk (ASCT), ale po dokončení indukční terapie.
Pacienti musí zahájit indukční terapii během 12 měsíců před registračním krokem 1 a podstoupit alespoň dva cykly indukční terapie.
Pacienti musí být ochotni a schopni užívat profylaxi hluboké žilní trombózy (aspirin, nízkomolekulární heparin, warfarin nebo ekvivalentní perorální antikoagulancia).
V době registrace ke kroku 1 musí být pacientům >/= 18 a </= 75 let.
Pacienti musí mít anamnézu a fyzické vyšetření do 28 dnů před registrací.
Pacienti musí mít stav výkonnosti Zubrod </= 2.
Pacienti musí mít důkaz o adekvátní funkci ledvin, jak je definováno (1) clearance kreatininu (CrCl) >/= 30 ml/min., měřeno 24hodinovým sběrem moči nebo odhadnuté pomocí Cockcroftova a Gaultova vzorce, nebo ( 2) sérový kreatinin < 2,5 mg/dl. Hodnoty je nutné získat do 28 dnů před registrací.
Pacienti musí mít během 42 dnů před registrací adekvátní jaterní funkce definované následovně:
- Celkový bilirubin </=1,5 x IULN (ústavní horní hranice normy) A
- AST a ALT </=3,0 x IULN
Pacienti musí splňovat jedno z následujících kritérií:
- Být přijatelný pro transplantaci podle institucionálních směrnic a kritéria prokazující to musí být zdokumentována ve formuláři S1803 Onstudy Form. (Viz Příloha 18.3 pro standardní pokyny pro způsobilost k transplantaci. Upozorňujeme, že se jedná o pokyny, nikoli povinná kritéria.) NEBO
- Dokončete transplantaci autologních kmenových buněk do 180 dnů před registrací (viz také bod 5.2a).
Pacienti s virem lidské imunodeficience (HIV) jsou způsobilí za předpokladu, že jsou na účinné antiretrovirové léčbě a mají nedetekovatelnou virovou zátěž při posledním testu virové zátěže a během 6 měsíců před registrací.
Pacienti musí být schopni užívat a polykat perorální léky (kapsle) celé. Pacienti nemusí mít žádné známé poškození gastrointestinálních funkcí nebo gastrointestinální onemocnění, které by mohlo významně změnit absorpci studovaného léku (např. ulcerózní onemocnění, nekontrolovaná nauzea, zvracení, průjem, malabsorpční syndrom nebo resekce tenkého střeva).
Pro pacienty, kteří dosud nebyli transplantováni: Pacienti musí být ochotni a schopni se po randomizaci vrátit do transplantačního centra pro přidělenou léčbu. Pamatujte, že pacienti nemusí mít přímý vztah s transplantačním centrem, aby se mohli zaregistrovat.
Pacienti musí předložit vzorky pro MRD, jak je uvedeno v části 15.1. Další informace, včetně časových bodů pro předložení vzorků, naleznete v části 15.1. Upozorňujeme, že pacienti nejsou nezpůsobilí pouze na základě nedostupnosti archivních vzorků.
Pacientům musí být nabídnuta účast v bankovnictví vzorků pro budoucí výzkum. Se souhlasem pacienta musí být vzorky předloženy, jak je uvedeno v části 15.2.
Pacienti musí být informováni o výzkumné povaze této studie a musí podepsat a dát písemný informovaný souhlas v souladu s institucionálními a federálními směrnicemi.
V rámci OPEN registračního procesu (viz oddíl 13.3 pro OPEN přístupové instrukce) je poskytnuta identita ošetřující instituce, aby bylo zajištěno, že aktuální (do 365 dnů) datum schválení této studie institucionální revizní komisí bylo zadáno do systému .

Kritéria vyloučení

Pacienti s doutnajícím myelomem nejsou způsobilí. Pacienti s čistě nesekrečním MM podle měření elektroforézou a imunofixací a absencí Bence Jonesových proteinů v moči nejsou vhodní. Pacienti musí mít měřitelný protein M v séru (definovaný jako >/= 0,5 g/dl) nebo v moči (definovaný jako >/= 200 mg/24h). Pacienti s plazmatickou leukémií nejsou způsobilí.
Pacienti nesmí mít žádné orgánové postižení amyloidózou nebo známky orgánové dysfunkce související s amyloidózou.
Pacienti nesmí mít progresivní onemocnění kdykoli před registrací.
Pacienti nesmí být refrakterní ani na lenalidomid, ani na daratumumab/rHuPH20.
Pacienti nesmí snášet ani lenalidomid, ani daratumumab/rHuPH20.
Pacienti nesmějí během 14 dnů před registrací obdržet žádné zkoumané látky.
Pacienti nesmějí mít chronickou obstrukční plicní nemoc s usilovným výdechovým objemem za 1 sekundu (FEV1) < 50 % předpokládaného normálu. FEV1 je vyžadována u pacientů s podezřením na chronickou obstrukční plicní nemoc a není vhodná, pokud je FEV1 < 50 % předpokládané normální hodnoty.
Pacienti nesmějí mít v posledních 2 letech středně těžké nebo těžké perzistující astma a nesmí mít aktuálně nekontrolované astma jakékoli klasifikace.
Pacienti nesmějí mít předchozí autoštěp nebo aloštěp nebo předchozí transplantaci orgánu vyžadující imunosupresivní léčbu.
Pacienti nesmí mít známou alergii na žádný ze studovaných léků.
Pacienti s nekontrolovanými bakteriálními, virovými nebo plísňovými infekcemi (v současnosti užívající léky a s progresí nebo bez klinického zlepšení) v době zařazení do studie nejsou vhodní.
Pacienti nesmí mít známé postižení centrálního nervového systému (CNS) mnohočetným myelomem, definovaným jako pozitivita mozkomíšního moku na plazmatické buňky kdykoli, nebo parenchymální plazmocytom CNS v době zařazení. Lumbální punkce není nutná.
Pacienti nesmějí být séropozitivní na hepatitidu C (s výjimkou setrvalé virologické odpovědi, definované jako nedetekovatelná virová nálož alespoň 12 týdnů po dokončení antivirové terapie). Testování HCV je vyžadováno pouze v případě, že je to klinicky indikováno nebo pokud má pacient v anamnéze HCV.
Není povolena žádná jiná předchozí malignita kromě následujících: adekvátně léčená bazocelulární nebo spinocelulární rakovina kůže, in situ rakovina děložního čípku, adekvátně léčená rakovina I. nebo II. pacient je tři roky bez onemocnění.
Pacienti nesmí mít během 6 měsíců před registrací žádné nekontrolované interkurentní onemocnění, včetně (nejen): Symptomatické CHF (NYHA III/IV), nestabilní angina pectoris nebo koronární angioplastika, nebo stentování, Nestabilní srdeční arytmie (přetrvávající srdeční dysrytmie NCI CTCAE v5.0 stupeň >/= 2), intrakardiální defibrilátory, známé srdeční metastázy nebo abnormální morfologie srdeční chlopně (>/= stupeň 3) nebo známé psychiatrické onemocnění, které by omezovalo dodržování studie.

Krok registrace 2 – První randomizace (po ASCT, před údržbou)

Kritéria pro zařazení:

Pacienti musí dokončit ASCT do 180 dnů před registrací do kroku 2.
Pacientům musí být do 60 dnů před registrací k posouzení onemocnění proveden jeden z následujících úkonů: diagnostický kvalitní skeletální průzkum, celotělové CT vyšetření, MRI nebo PET.
Pacienti musí mít stav výkonnosti Zubrod </= 2
Pacienti musí mít adekvátní funkci kostní dřeně, o čemž svědčí počet krevních destiček >/= 75 000/mm3 a ANC >/= 1 000/mm3 během 28 dnů před první randomizací:
Pacienti musí mít během 28 dnů před první randomizací adekvátní jaterní funkce definované následovně:
Celkový bilirubin </=1,5 x IULN (ústavní horní hranice normy) A AST a ALT </=3,0 x IULN
Pacienti musí mít důkazy o adekvátní funkci ledvin, jak je definována clearance kreatininu (CrCl) >/= 30 ml/min., měřeno 24hodinovým sběrem moči nebo odhadem podle Cockcroftova a Gaultova vzorce, nebo musí mít sérový kreatinin < 2,5 mg/dl během 28 dnů před první randomizací.
Všechny toxicity související s ASCT se musí před první randomizací vrátit na ≥ 1. stupeň (kromě alopecie, únavy a amenorey).
Mukositida a gastrointestinální příznaky musí vymizet na </=1 stupeň.
Ženy ve fertilním věku (FCBP) musí mít negativní těhotenský test v séru nebo moči s citlivostí alespoň 25 mIU/ml během 10-14 dnů před registrací.
FCBP musí souhlasit s provedením druhého těhotenského testu do 24 hodin před zahájením cyklu 1. Dále se FCBP musí buď zavázat k pokračující abstinenci od heterosexuálního styku, nebo zahájit DVĚ přijatelné metody kontroly porodnosti: jednu vysoce účinnou metodu a jednu další účinnou metodu AT THE STEJNOU ČASU, nejméně 28 dní před zahájením léčby lenalidomidem. FCBP musí také souhlasit s probíhajícím těhotenským testováním a musí souhlasit s tím, že neotěhotní alespoň 3 měsíce po poslední dávce studijní léčby.
Muži musí souhlasit s používáním latexového kondomu během sexuálního kontaktu s FCBP, i když měli úspěšnou vazektomii, během studijní léčby a po dobu 3 měsíců po poslední dávce studijní léčby.
Pacienti musí být informováni o výzkumné povaze této studie a musí podepsat a dát písemný informovaný souhlas v souladu s institucionálními a federálními směrnicemi.

Kritéria vyloučení:

Pacienti nesměli po ASCT a před registrací v kroku 2 dostávat žádnou jinou udržovací terapii.
Pacienti nesmí mít progresivní onemocnění mezi indukcí a registrací do 2. kroku registrace (viz část 10.1b).

3. krok registrace – druhá randomizace (údržba po 24 měsících)

Kritéria pro zařazení:

Pacienti musí dokončit 24 cyklů udržování protokolu buď s lenalidomidem, nebo lenalidomidem + daratumumab/rHuPH20.
Pacienti musí mít k dispozici výsledky testu MRD by NGS za 24 měsíců a musí být MRD negativní. Pacienti, jejichž výsledky PCR jsou neurčitelné, budou považováni za pacienty s pozitivními výsledky.
Pacienti musí být ve velmi dobré částečné remisi (VGPR) nebo lepší podle kritérií odpovědi IMWG (viz část 10.1b).

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Primární účel: Léčba
Přidělení: Randomizované
Intervenční model: Paralelní přiřazení
Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Počet zbraní

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm	Intervence / Léčba
Žádný zásah: Vstup do studie / Screening Vstup do studie/screening pro sledování pacienta až do údržby.
Aktivní komparátor: Rameno 1: Lenalidomid Lenalidomid 10 mg/den, D1-28, q28 dní po 3 cykly, poté 15 mg/den, D1-28 po dobu až 2 let od zahájení léčby.	Lék: Lenalidomid Komerčně dostupný zásah Ostatní jména: CC-5013 Revlimid
Experimentální: Rameno 2: Lenalidomid + Daratumumab/rHuPH20 Lenalidomid 10 mg/den, D1-28, q28 dní po 3 cykly, poté 15 mg/den, D1-28 po dobu až 2 let od zahájení léčby. Plus Daratumumab/rHuPH20 1800 mg/30 000 jednotek D1, 8, 15, 22 q 28 dní pro 2 cykly, poté D 1 a 15 q 28 dní pro cykly 3-6 poté D1 q 28 dní pro následující cykly po dobu až 2 let od zahájení léčby.	Lék: Lenalidomid Komerčně dostupný zásah Ostatní jména: CC-5013 Revlimid Lék: Daratumumab/rHuPH20 SWOG-držené IND
Aktivní komparátor: Rameno 1a: Pokračujte v Lenalidomide MRD+ nebo MRD- a randomizováni do ramene 1a: Lenalidomid 10 mg/den, D1-28, q28 dní po 3 cykly, poté 15 mg/den, D1-28 po dobu až 7 let od zahájení léčby.	Lék: Lenalidomid Komerčně dostupný zásah Ostatní jména: CC-5013 Revlimid
Žádný zásah: Rameno 1b: Zastavte Lenalidomid MRD- a randomizováni do ramene 1b: Přerušit protokolární terapii.
Aktivní komparátor: Rameno 2a: Pokračujte v Lenalidomide + Daratumumab/rHuPH20 MRD+ nebo MRD- a randomizováni do ramene 2a: Lenalidomid 10 mg/den, D1-28, q28 dní po 3 cykly, poté 15 mg/den, D1-28 po dobu až 7 let od zahájení léčby. Plus Daratumumab/rHuPH20 1800 mg/30 000 jednotek D1, 8, 15, 22 q 28 dní pro 2 cykly, poté D 1 a 15 q 28 dní pro cykly 3-6 poté D1 q 28 dní pro následující cykly po dobu až 7 let od zahájení léčby.	Lék: Lenalidomid Komerčně dostupný zásah Ostatní jména: CC-5013 Revlimid Lék: Daratumumab/rHuPH20 SWOG-držené IND
Žádný zásah: Rameno 2b: Zastavte Lenalidomid + Daratumumab/rHuPH20 MRD- a randomizováni do ramene 2b: Přerušit protokolární terapii.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku	Popis opatření	Časové okno
Celkové přežití Časové okno: Od data počáteční randomizace až do smrti z jakékoli příčiny, hodnoceno do 15 let	Celkové přežití bude hodnoceno pomocí váženého log-rank testu a bude porovnáno mezi primárními léčebnými rameny. Do analýzy budou zahrnuti všichni způsobilí pacienti s platným souhlasem. Pacienti, o nichž je naposledy známo, že jsou naživu, jsou cenzurováni k datu posledního kontaktu.	Od data počáteční randomizace až do smrti z jakékoli příčiny, hodnoceno do 15 let

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku	Popis opatření	Časové okno
Přežití bez progrese Časové okno: Od data počáteční randomizace do progrese nebo smrti z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve, hodnoceno až 7 let	Přežití bez progrese bude hodnoceno pomocí váženého log-rank testu a bude porovnáno mezi primárními léčebnými rameny. Do analýzy budou zahrnuti všichni způsobilí pacienti s platným souhlasem. Pacienti, o kterých je naposledy známo, že jsou bez progrese a žijí, jsou cenzurováni k datu posledního kontaktu.	Od data počáteční randomizace do progrese nebo smrti z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve, hodnoceno až 7 let
Odpověď (PR nebo lepší) Časové okno: Od data počáteční randomizace do data nejlepší odpovědi během studijní léčby.	Podle mezinárodních jednotných kritérií odpovědi pro mnohočetný myelom PR- ≥ 50% snížení velikosti plazmocytomů měkkých tkání a plazmatických buněk; ≥ 50% snížení v séru & snížení M proteinu v moči ≥ 90% nebo na < 200 mg/24h nebo ≥ 50% snížení rozdílu v hladinách nezúčastněných a zahrnutých sérových volných lehkých řetězců; VGPR-PR + Proteiny M v séru a moči detekovatelné imunofixací, ale ne na elektroforéze nebo ≥ 90% snížení sérového M proteinu a M proteinu v moči < 100 mg/24 hodin; uPR-1 objektivní stav PR, ale potvrzovací studie nebyly provedeny nebo nesplňují požadavky nutné k potvrzení odpovědi; SD- nesplňuje kritéria pro sCR, CR, VGPR, PR nebo PROG; PROG – nové nebo zvýšení velikosti stávajících kostních lézí nebo plazmocytomů měkkých tkání/rozvoj hyperkalcémie přisuzovatelný pouze MM/ ≥ 25% zvýšení od výchozí hodnoty/ nejnižší hladina odezvy buď séra nebo proteinu M v moči, rozdíl v zapojeném a nezúčastněném volném séru hladina řetězce nebo procento plazmatických buněk kostní dřeně.	Od data počáteční randomizace do data nejlepší odpovědi během studijní léčby.
MMR Negativita Časové okno: 24 měsíců od počáteční randomizace	Míra MRD odpovědi bude vypočtena jako počet pacientů, kteří dosáhli MRD odpovědi, dělený počtem vhodných pacientů; pacienti bez průkazných výsledků MRD budou zahrnuti jako non-respondéři. Srovnání mezi rameny bude provedeno pomocí stratifikovaného Cochran-Mantel-Haenszelova testu. Údaje o MRD budou sbírány z centrální testovací laboratoře, včetně procenta detekovaných buněk a celkového počtu odebraných buněk. Pokud není vzorek limitující, je shromážděno 5 x 106 událostí pro standardní MRD citlivosti mnohočetného myelomu 0,0001 %. MRD negativita bude definována jako žádné templáty pozorované při citlivosti 1 z milionu hodnocených buněk, přičemž se hodnotí minimálně 1 milion buněk. Pozitivita MRD bude definována jako jakékoli templáty pozorované bez ohledu na počet analyzovaných buněk nebo nediagnostické vzorky, včetně případů, kdy referenční vzorek z diagnózy nelze sekvenovat.	24 měsíců od počáteční randomizace

Další výstupní opatření

Měření výsledku	Popis opatření	Časové okno
Hodnocení toxicity Časové okno: Od počáteční randomizace po dobu až 7 let.	Všichni randomizovaní pacienti, kteří zahájili léčbu, budou považováni za hodnotitelné pro analýzy toxicity. U každého pacienta bude zaznamenán maximální stupeň pro každou toxicitu a budou přezkoumány frekvenční tabulky, aby se určily vzorce toxicity.	Od počáteční randomizace po dobu až 7 let.

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

SWOG Cancer Research Network

Spolupracovníci

National Cancer Institute (NCI)

Janssen, LP

Vyšetřovatelé

Vrchní vyšetřovatel: Amrita Krishnan, MD, FACP, City of Hope Medical Center
Vrchní vyšetřovatel: Parameswaran Hari, MD, Medical College of Wisconsin

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Swan D, Henderson R, McEllistrim C, Naicker SD, Quinn J, Cahill MR, Mykytiv V, Lenihan E, Mulvaney E, Nolan M, Parker I, Natoni A, Lynch K, Ryan AE, Szegezdi E, Krawczyk J, Murphy P, O'Dwyer M. CyBorD-DARA in Newly Diagnosed Transplant-Eligible Multiple Myeloma: Results from the 16-BCNI-001/CTRIAL-IE 16-02 Study Show High Rates of MRD Negativity at End of Treatment. Clin Lymphoma Myeloma Leuk. 2022 Nov;22(11):847-852. doi: 10.1016/j.clml.2022.07.011. Epub 2022 Jul 21.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

13. srpna 2019

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. července 2029

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. července 2040

Termíny zápisu do studia

První předloženo

7. srpna 2019

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

26. srpna 2019

První zveřejněno (Aktuální)

28. srpna 2019

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)

15. září 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

8. září 2025

Naposledy ověřeno

1. září 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

S1803
U10CA180888 (Grant/smlouva NIH USA)
NCI-2018-02465 (Jiný identifikátor: NCI)

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

S1803, Lenalidomid +/- Daratumumab/rHuPh20 jako údržba po ASCT pro MM s MRD až po dobu trvání přímé terapie (DRAMMATIC)

Přehled studie

Postavení

Podmínky

Intervence / Léčba

Typ studie

Zápis (Odhadovaný)

Fáze

Kontakty a umístění

Studijní místa

Kritéria účasti

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

Přijímá zdravé dobrovolníky

Popis

Studijní plán

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Počet zbraní

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm

Intervence / Léčba

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku

Popis opatření

Časové okno

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku

Popis opatření

Časové okno

Další výstupní opatření

Měření výsledku

Popis opatření

Časové okno

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Sponzor

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

Publikace a užitečné odkazy

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

Primární dokončení (Odhadovaný)

Dokončení studie (Odhadovaný)

Termíny zápisu do studia

První předloženo

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

První zveřejněno (Aktuální)

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

Naposledy ověřeno

Více informací

Termíny související s touto studií

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA