Faktor destičky jako biomarker trombotického rizika u pacientů s koronárními tepnami (Trit-One) (TRIT-ONE)

Zvýšení trombotické stratifikace rizika u pacientů s onemocněním koronárních tepen (CAD) je zásadní pro prevenci a léčbu kardiovaskulárních chorob. Stávající skóre rizik, které předpovídají riziko úmrtnosti a/nebo pravděpodobnost nepříznivých kardiovaskulárních příhod, jsou založeny na klinických a laboratorních parametrech. Žádné z těchto skóre však nezahrnuje zvýšenou aktivaci destiček pozorovanou v CAD, což je kritický faktor ovlivňující progresi onemocnění.

V posledních dvou desetiletích výzkum neustále ukázal, že aktivované destičky hrají klíčovou roli při tvorbě plaku. Tyto destičky spolu s fibrinem tvoří primární složky trombi, které brání koronárním tepnám, což je činí ústřední pro patogenezi koronárních syndromů. Publikované studie zdůraznily, jak aktivace destiček vyvolává expresi tkáňového faktoru (TF), klíčového glykoproteinu zapojeného do koagulace krve a trombotických komplikací v ateroskleróze. Zejména u pacientů s koronárním syndromem je exprese destiček TF výrazně vyšší než u zdravých jedinců. Funkční schopnost destiček TF generovat trombin dále zvyšuje pro-trombotický potenciál těchto destiček a podtrhuje jejich kritickou roli při tvorbě trombu.

Cílem této studie je ověřit prediktivní hodnotu faktoru tkáňové destičky (TF) pro kardiovaskulární příhody u kohorty sekundárních preventivních pacientů léčených antiagregačními léky, včetně klopidogrelu, tikagreloru, prasugrelu a/nebo aspirinu. Primárním koncovým bodem je hodnocení úmrtnosti na všechny příčiny a kardiovaskulární smrt, po dobu pětiletého sledování od přijetí.