Vliv nepřetržitého ventilace s nízkým objemem přílivu během kardiopulmonálního bypassu na index odporového ledvinu
Pooperační akutní poškození ledvin po chirurgii kardiopulmonálního bypassu představuje významnou bariéru pro zotavení pacienta a je úzce spojena se zvýšenou pooperační morbiditou a úmrtností. Studie ukázaly, že výskyt AKI Aftercardiopulmonary bypass Surgeryrangy mezi 5% a 30%.
Indexový indexový rezistent, měřený Dopplerovou ultrasonografií, je stále více využívaným parametrem, který poskytuje cenné poznatky o renální hemodynamice a vaskulární rezistenci. Normální RRI je obvykle pod 0,70; Zvýšené hodnoty mohou znamenat zvýšenou renální rezistenci vaskulárního nebo mikrovaskulárního poškození. Bossard et al. prokázali, že zvýšená RRI v časném pooperačním období je spojena s vývojem AKI. Včasné vyhodnocení průtoku krve ledviny tak usnadňuje rychlou detekci AKI. Předoperační i pooperační měření RRI jsou považována za užitečné nástroje pro identifikaci včasné dysfunkce ledvin. Sledování RRI před a po CABG může poskytnout kritické informace pro prevenci pooperačních renálních komplikací.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Pooperační akutní poškození ledvin po chirurgii kardiopulmonálního bypassu představuje významnou bariéru pro zotavení pacienta a je úzce spojena se zvýšenou pooperační morbiditou a úmrtností. Studie ukázaly, že výskyt AKI po CABG se pohybuje mezi 5% a 30%.
Indexový indexový rezistent, měřený Dopplerovou ultrasonografií, je stále více využívaným parametrem, který poskytuje cenné poznatky o renální hemodynamice a vaskulární rezistenci. Normální RRI je obvykle pod 0,70; Zvýšené hodnoty mohou znamenat zvýšenou renální rezistenci vaskulárního nebo mikrovaskulárního poškození. Bossard et al. prokázali, že zvýšená RRI v časném pooperačním období je spojena s vývojem AKI. Včasné vyhodnocení průtoku krve ledviny tak usnadňuje rychlou detekci AKI. Předoperační i pooperační měření RRI jsou považována za užitečné nástroje pro identifikaci včasné dysfunkce ledvin. Monitorování RRI před a po CABG může poskytnout kritické informace pro prevenci pooperačních renálních komplikací. V posledních letech došlo k významnému pokroku v chirurgických i anestetických technikách v srdeční chirurgii. Během CABG je běžně používanou ventilační strategií během kardiopulmonálního bypassu apneická ventilace. Jako alternativa však byla navržena ventilace s nízkým přílivovým objemem, přičemž rostoucí část literatury podporuje její použití. LTV byl spojen se sníženými pooperačními plicními komplikacemi, dřívější extubací a prevencí atelektázy a plicního edému.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Konya, Turecko (Türkiye)
- Konya City Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti naplánovaní na volitelnou chirurgii bypassu srdečního obchvatu
- Pacienti s muži a ženy starší 18 let
- Pacienti s americkou společností anesteziologů (ASA) Klasifikace fyzického stavu II, III nebo IV
Kritéria pro vyloučení:
- Chronické selhání ledvin vyžadující dialýzu
- Pacienti vyžadující pohotovostní chirurgii
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Pacienti podstupující ventilaci s nízkým přílivovým objemem během CABG
pacienti podstupující koronární bypassovou operaci dostávají během mimotělního oběhu kontinuální ventilaci s nízkým dechovým objemem
|
Pooperační hodnocení indexu odporového renálního rezistence pomocí Dopplerova ultrazvuku po kardiopulmonálním bypassu
|
|
Aktivní komparátor: Pacienti léčení pomocí apnoické ventilace během mimotělního oběhu
pacienti podstupující koronární bypass jsou během mimotělního oběhu řízeni ventilační apnoí
|
Pooperační hodnocení indexu odporového renálního rezistence pomocí Dopplerova ultrazvuku po kardiopulmonálním bypassu “
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Renální odpor ındex
Časové okno: Pooperační 45 minut
|
Měření změn v renálním rezistentním indexu spojené s nízkým přílivovým objemem a ventilací apneiku
|
Pooperační 45 minut
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- bypass surgery
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .