Kognitivně-motorový výcvik exergamu u křehkých dospělých (SMART)

Globální populace rychle stárne, s těmi, kteří ve věku 60 let se očekává, že se zdvojnásobí do roku 2050. Zatímco dlouhověkost roste kvůli lepší zdravotní péči a životním podmínkám, tento posun představuje hlavní výzvy, přičemž křehkost je klíčovým problémem. Ovlivňující 5%-58% starších dospělých, křehkost ohrožuje nezávislost, kvalitu života a systémy zdravotní péče. Je to dynamický stav označený zranitelností vůči stresorům a může se objevit jako fyzická, kognitivní nebo kombinovaná křehkost.

Fyzikální křehkost je dobře studovaná, často definována nízkou rychlostí chůze, únavou, slabostí, úbytkem hmotnosti a sníženou aktivitou, ale používají se také širší ukazatele zdraví. Kognitivní křehkost, která je v poslední době rozpoznána, je definována jako koexistence fyzické slabosti a kognitivního poškození bez demence. Může signalizovat časné riziko demence a větší náchylnost k nepříznivým výsledkům.

Hlavním rysem křehkosti je rovnováha dysfunkce, způsobená poškozením smyslových, kognitivních a motorických systémů. To je obzvláště problematické během duálních úkolů, jako je chůze při rozhovoru, kde je pozornost rozdělena. Takové deficity zvyšují riziko pádu a urychlují kognitivní a fyzický pokles.

Tradiční prevence pádu zdůrazňuje sílu a rovnováhu, často s výhledem na kognitivní faktory. Důkazy však ukazují, že motorické a kognitivní systémy jsou spojeny a trénink s dvojím úkolem může zlepšit obě domény. Kognitivně motorský trénink, který integruje kognitivně náročné úkoly do fyzických cvičení, nabízí slibnou zásah duální domény využitím sdílených mozkových sítí a podporou neuroplasticity.

Přestože je většina kognitivně motorických programů účinná, je dodávána osobně a zřídka přizpůsobena jednotlivým profilům slabostů. Personalizované domácí programy by mohly nabídnout lepší výsledky prostřednictvím na míru na míru na míru. Exergames, interaktivní digitální hry s fyzickými a kognitivními komponenty, ukazují slibné jako přizpůsobitelné a poutavé nástroje pro takové školení. Jen málo z nich však integrovalo obě domény současně u křehkých dospělých.

Cílem této studie je posoudit 12týdenní domácí personalizovaný kognitivně motorský výcvikový program proti programu cvičení Otago (OEP) u křehkých starších dospělých. Mezi výsledky patří fyzické a kognitivní faktory rizika pádu, výskyt pádu, kvalita života a fyzická aktivita. Hypotéza je taková, že personalizovaný kognitivně motor program povede k většímu zlepšení a může nabídnout efektivní a škálovatelné řešení ke snížení pádů a podpoře nezávislosti v této zranitelné populaci.