Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Srovnání cytologie a molekulárního screeningu pro detekci cervikálních reaktivních buněčných změn v obecné populaci

27. února 2026 aktualizováno: Timser SAPI de CV

Studie pro porovnání účinnosti cervikální cytologie s molekulárním screeningem při detekci reaktivních buněčných změn v děložku v otevřené populaci v otevřené populaci

Tato studie porovnává účinnost cytologie (PAP nátěr) s molekulárním screeningem v jejich schopnosti detekovat reaktivní buněčné změny v děložním čípku mezi otevřenou populací mezi otevřenou populací

Přehled studie

Detailní popis

Primárním cílem této studie je porovnat účinnost cytologie (PAP nátěr) s molekulárním screeningem - tří lidských biomarkerů - ve své schopnosti detekovat reaktivní buněčné změny v děložním čípku mezi otevřenou populací. Účastníci budou požádáni, aby se zúčastnili dvou návštěv studie. Všechny klinické postupy budou provedeny při první návštěvě:

  1. Vysvětlení studie a jejích postupů. Do studie budou zapsáni pouze účastníci, kteří poskytují svůj písemný informovaný souhlas.
  2. Rozhovor a fyzické vyšetření k získání lékařského záznamu. Rozhovor bude shromažďovat informace týkající se známých rizik faktorů pro cervikální léze.
  3. Venipunktura k získání vzorku krve.
  4. Kolposkopie pro získání cervikálního nátěru a kolposkopické diagnózy. Krvikální nátěr se použije k provádění cytologie na bázi kapaliny a detekce HPV.
  5. Biopsie, pouze pokud gynekolog detekuje cervikální lézi nebo jinou abnormalitu během kolposkopie.

Gynekolog vydá předběžná doporučení na základě kolposkopických zjištění.

Během druhé návštěvy vysvětlí gynekolog studie výsledky testů a poskytne klinickým doporučením každému účastníkovi.

Citlivost, specificita a prediktivní hodnoty cytologie, detekce HPV a molekulárního screeningu budou vypočteny pomocí kolposkopie (pro všechny účastníky) a histopatologii (pro ty biopsie). Tyto výsledky budou porovnány pomocí testu DeLong. Korelační testy budou prováděny pomocí údajů o rizikových faktorech a výsledcích testů.

Typ studie

Intervenční

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • State of Mexico
      • San Mateo Atenco, State of Mexico, Mexiko, 52105
        • Clinica Reina Madre Metepec

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Být v dobrém obecném zdraví.
  • Věk 18-85 let.
  • Minimálně rychle 6 hodin a ne více než 12 hodin.
  • Zdržet se pohlavního styku 24 hodin před studiem.
  • Dát písemný informovaný souhlas.

Kritéria pro vyloučení:

  • Mít substotální, celkovou nebo radikální hysterektomii.
  • Být těhotná nebo podezřelá z těhotenství. Provede se rychlý test moči. Pokud je výsledek pozitivní, bude pacient vyloučen z protokolu a předán k prenatální péči.
  • Být pod onkologickou léčbou (chemoterapie, radioterapie a/nebo brachyterapie).
  • Být na jejich období.
  • Mají předchozí potvrzující diagnózu infekce HIV a/nebo hepatitidy.
  • Po užívání léků proti dealetům, např. Kyselinu acetylsalicylové, nejméně 24 hodin před studií.

Kritéria přerušení:

  • Pokud účastník odmítá některý ze studijních postupů.
  • Pokud studie gynekolog zjistí, že účastník měl hysterektomii.
  • Pokud je objem biologických vzorků nedostatečný (méně než 10 ml pro vzorek krve).

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Promítání
  • Přidělení: Nerandomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Trojnásobný

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Jiný: Screening na reaktivní buněčné změny v děložním čípku
Účastníci budou čerpáni z otevřené populace, takže budou asymptomatičtí pro jakékoli děložní onemocnění. Na základě kolposkopie budou existovat čtyři klinické skupiny: negativní kontrola (CTR), skvamózní intraepiteliální léze s nízkým stupněm (LSIL, CIN-1), vysoce kvalitní spinoces intraepiteliální léze (HSIL, CIN-2/3) a rakovinu děložního čípku (CC).
Fyzické vyšetření a pohovor pro získání lékařského záznamu
Ostatní jména:
  • Klinické vyšetření
Screeningový test na léze a/nebo rakovinu prekurzoru děložního čípku. LBC je postup, ve kterém je pod mikroskopem zkoumán děložní nátěr.
Ostatní jména:
  • LBC
Molekulární screening detekuje tři lidské biomarkery spojené s lézemi prekurzoru děložního čípku a/nebo rakovinou děložního čípku. Detekce biomarkerů provádí Western Blot a ELISA v lidském séru.
Ostatní jména:
  • Cirkulační screening biomarkerů
Detekce DNA HPV se provádí pomocí cervikálního výtěru.
Ostatní jména:
  • Test HPV PCR
  • Screening HPV
  • Detekce HPV
  • Test lidského papilomavirus DNA
Diagnostický postup pro vizuální zkoumání děložního čípku, vaginy a vulvy s kolposkopem.
Jiný: Histopatologie děložní biopsie
Na základě kolposkopie budou účastníci skupin LSIL/CIN-1, HSIL/CIN-2/3 a Cervical Cancer (CC) biopsiováni.
Je definitivní diagnóza lézí děložního čípku a rakoviny děložního čípku. Je to mikroskopická studie nemocných buněk a tkání obarvených hematoxylinem a eosinem.
Ostatní jména:
  • Biopsie
  • Cervikální biopsie
  • Histopatologické vyšetření
  • Histopatologická analýza
  • Hematoxylin a eosin skvrna (H&E) v histopatologii

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Výsledky cytologie LBC na bázi kapaliny (kategorické)
Časové okno: Během první návštěvy (1. den) bude odebrán skvrny děložního čípku. Výsledky LBC budou k dispozici maximálně 20 dní po odběru vzorků. Tento test bude provést licencovanou klinickou laboratoř. Všichni účastníci budou podrobeni tomuto testu.

Studie buněk - děložního čípku - pomocí mikroskopu. Cytologie je oficiálním screeningovým testem pro léze prekurzoru děložního čípku a/nebo rakoviny děložního čípku ve většině zemí.

Výsledky cytologie:

Negativní na lézi/malignita. Negativní se zánětem. Negativní se sexuálně přenosnou infekcí. Negativní s cytopatickými změnami HPV/herpes. Negativní s atrofií. Pozitivní s ASC-US. Pozitivní s ASC-H. Pozitivní s Agusem. Pozitivní s CIN-1. Pozitivní s CIN-2. Pozitivní s CIN-3. Pozitivní s karcinomem in situ. Pozitivní s LSIL/HSIL. Pozitivní s adenokarcinomem. Pozitivní s rakovinou/malignitou. Pozitivní s pravděpodobnou lézí/rakovinou/malignitou.

Během první návštěvy (1. den) bude odebrán skvrny děložního čípku. Výsledky LBC budou k dispozici maximálně 20 dní po odběru vzorků. Tento test bude provést licencovanou klinickou laboratoř. Všichni účastníci budou podrobeni tomuto testu.
Výsledky molekulárního screeningu (dichotomické)
Časové okno: Vzorky krve budou odebrány během první návštěvy (1. den). Výsledky molekulárního screeningu budou k dispozici maximálně 20 dní po odběru vzorků. Všichni účastníci budou podrobeni tomuto testu.

Molekulární screening detekuje tři biomarkery lidských proteinů v lidském séru Western Blot a ELISA. Výsledky Western blot jsou kvalitativní (jednotky intenzity pásma nebo IU) a výsledky ELISA jsou kvantitativní (NG/ML). Konečný výsledek pro test molekulárního screeningu se počítá následovně:

Negativní. Pouze pokud jsou tři nezávislé biomarkery pod svými mezními hodnotami.

Pozitivní. Pokud je některá ze tří nezávislých biomarkerů stejná nebo větší než jeho mezní hodnota.

Hodnoty mezní hodnoty jsou následující:

Biomarker 1 pozitivní> = 1,37 IU. Biomarker 1 Negativní <1,37 IU. Biomarker 2 pozitivní> = 17,74 ng/ml. Biomarker 2 negativní <17,74 ng/ml. Biomarker 3 pozitivní> = 0,38 IU. Biomarker 3 Negativní <0,38 IU.

Vzorky krve budou odebrány během první návštěvy (1. den). Výsledky molekulárního screeningu budou k dispozici maximálně 20 dní po odběru vzorků. Všichni účastníci budou podrobeni tomuto testu.
Výsledky testu HPV (kategorické)
Časové okno: Během první návštěvy (1. den) bude odebrán skvrny děložního čípku. Výsledky testu HPV budou k dispozici maximálně 20 dní po odběru vzorků. Tento test bude provést licencovanou klinickou laboratoř. Všichni účastníci budou podrobeni tomuto testu.

Test HPV detekuje patnáct různých vysoce rizikových genotypů pomocí PCR:

Genotyp HPV-16. Genotyp HPV-18. HPV-Pool (včetně HPV-31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 67 a 68 genotypů).

Výsledek posledního testu bude přiřazen následovně:

Pozitivní test HPV: Pokud je detekován alespoň jeden z patnácti genotypů. Negativní test HPV: pouze pokud není detekován žádný z patnácti genotypů.

Během první návštěvy (1. den) bude odebrán skvrny děložního čípku. Výsledky testu HPV budou k dispozici maximálně 20 dní po odběru vzorků. Tento test bude provést licencovanou klinickou laboratoř. Všichni účastníci budou podrobeni tomuto testu.
Diagnóza kolposkopie (kategorická)
Časové okno: Kolposkopie bude provedena během první návštěvy (1. den). Tento diagnostický test bude proveden licencovaným gynekologem. Všichni účastníci budou podrobeni tomuto diagnostickému testu. Kolposkopie bude použita jako referenční test.

Kolposkopie je průzkum ženské genitálií - Vulva, vagina a děložního čípku - pomocí osvětleného zvětšovaného nástroje (kolposkop). Jeho přesnost je vyšší než přesnost cytologie. Pokud gynekolog detekuje/má podezření na lézi nebo malignitu během kolposkopie, pro histopatologickou analýzu bude nakreslena biopsie.

Výsledky kolposkopie:

Negativní bez změn. Negativní se zánětem. Negativní s kondylomem/kondylomatózou/HPV. Negativní s atrofií. Negativní s spinocelus metaplasií. Negativní s ektropionem/ectopy/cervikální erozí/cervikální eversion/glandular eversion.

Negativní s nabothianskými cysty. Negativní s cervikálním polypem. Negativní s lišejníkem Sclerosus. Pozitivní s CIN-1. Pozitivní s CIN-2. Pozitivní s CIN-3. Pozitivní s karcinomem in situ CIN-3. Pozitivní s neoplazií/invazivní neoplazií. Pozitivní s LSIL/HSIL. Pozitivní s pravděpodobnou lézí/CIN/LSIL/HSIL.

Kolposkopie bude provedena během první návštěvy (1. den). Tento diagnostický test bude proveden licencovaným gynekologem. Všichni účastníci budou podrobeni tomuto diagnostickému testu. Kolposkopie bude použita jako referenční test.
Histopatologická diagnostika (kategorická)
Časové okno: Během první návštěvy bude nakreslena biopsie pro histopatologii (1. den). Biopsie budou čerpány pouze od žen s pozitivními výsledky kolposkopie. Histopatologie je zlatým standardem pro diagnostiku rakoviny děložního čípku.

Histopatologie je mikroskopická analýza obarveného sklíčka cervikální biopsie licencovaným patologem. Standardní barvení je H&E (hematoxylin a eosin).

Výsledky histopatologie:

Negativní s normální tkáni. Negativní s cervicitidou. Negativní s infekcí HPV/herpes. Pozitivní s CIN-1. Pozitivní s CIN-2. Pozitivní s CIN-3. Pozitivní s karcinomem in situ CIN-3. Pozitivní LSIL/HSIL. Pozitivní s mikroinvazivní/invazivní rakovinou. Pozitivní s adenokarcinomem. Pozitivní se sarkomem a dalšími nádory. Pozitivní s karcinomem neznámého primárního původu/nespecifikované malignity.

Během první návštěvy bude nakreslena biopsie pro histopatologii (1. den). Biopsie budou čerpány pouze od žen s pozitivními výsledky kolposkopie. Histopatologie je zlatým standardem pro diagnostiku rakoviny děložního čípku.

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Index tělesné hmotnosti (BMI)
Časové okno: Během první návštěvy (1. den).

Studijní lékař zaznamená účastníky:

Hmotnost v kilogramech (kg). Výška v metrech (m). Index tělesné hmotnosti bude vypočítán následovně: BMI = kg/m^2.

Během první návštěvy (1. den).
Krevní tlak
Časové okno: Během první návštěvy (1. den).

Krevní tlak je množství síly, kterou krev používá k procházení oběhovým systémem měřeným v MMHG. Skládá se ze dvou měření:

Systolický tlak v mmhg, např. 120 mmHg. Diastolický tlak v mmhg, např. 80 mmHg. Konečný výsledek zobrazí dvě nezávislá měření, např. 120/80 mmHg.

Během první návštěvy (1. den).
Etnicita
Časové okno: Během první návštěvy (1. den) klinickým rozhovorem.

Údaje o etnicitě budou získány prostřednictvím klinického rozhovoru. Etnicita je spojena s kulturním projevem a identitou.

Možnosti etnicity:

Hispán/Latino. Ne hispánské/latino.

Během první návštěvy (1. den) klinickým rozhovorem.
Rasa
Časové okno: Během první návštěvy (1. den) klinickým rozhovorem.

Údaje o rase budou získány prostřednictvím klinického rozhovoru. Rasa je spojena s fyzickými charakteristikami.

Možnosti závodu:

Indián. Na domorodce Aljašky. Asijský. Černý nebo africký Američan. Afričtí mexičtí. Nativní havajský nebo jiný Pacifik. Mexičtí původní lidé. Bílý.

Během první návštěvy (1. den) klinickým rozhovorem.
Věk v menarche
Časové okno: Během první návštěvy (1. den) klinickým rozhovorem.
Během klinického rozhovoru bude získán věk v menarche - v letech. Menarche je první menstruační období u ženského adolescentů, obvykle se vyskytuje ve věku 10 až 16 let.
Během první návštěvy (1. den) klinickým rozhovorem.
Věk při sexuálním debutu
Časové okno: Během první návštěvy (1. den) klinickým rozhovorem.
Věk při sexuálním debutu - v letech - bude získán během klinického rozhovoru. Věk bude zaznamenán v letech.
Během první návštěvy (1. den) klinickým rozhovorem.
Počet let od menarche sexuálního debutu
Časové okno: Během první návštěvy (1. den) klinickým rozhovorem.

Počet let od menarche sexuálního debutu se vypočítá takto:

NYSMSD = věk sexuálního debutu - Age of Menarche

Během první návštěvy (1. den) klinickým rozhovorem.
Počet celoživotních sexuálních partnerů
Časové okno: Během první návštěvy (1. den) klinickým rozhovorem.
Počet celoživotních sexuálních partnerů účastníků bude získán během klinického rozhovoru.
Během první návštěvy (1. den) klinickým rozhovorem.
Počet let od poslední cytologie
Časové okno: Během první návštěvy (1. den) klinickým rozhovorem.

Rok poslední nebo předchozí cytologie bude získán během klinického rozhovoru. Počet let od cytologie LAS bude vypočítán takto:

NYSLCY = rok účasti ve studii - rok poslední/předchozí cytologie.

Během první návštěvy (1. den) klinickým rozhovorem.
Počet let od kolposkopie
Časové okno: Během první návštěvy (1. den) klinickým rozhovorem.

Během klinického rozhovoru bude získán rok poslední nebo předchozí kolposkopie. Počet let od poslední kolposkopie se vypočítá takto:

NYSLCO = rok účasti ve studii - rok poslední/předchozí kolposkopie.

Během první návštěvy (1. den) klinickým rozhovorem.
Počet potratů
Časové okno: Během první návštěvy (1. den) klinickým rozhovorem.
Počet potratů bude získán během klinického rozhovoru.
Během první návštěvy (1. den) klinickým rozhovorem.
Počet vaginálních dodávek
Časové okno: Během první návštěvy (1. den) klinickým rozhovorem.
Počet vaginálních dodávek bude získán během klinického rozhovoru
Během první návštěvy (1. den) klinickým rozhovorem.
Počet císařských sekcí
Časové okno: Během první návštěvy (1. den) klinickým rozhovorem.
Počet císařských sekcí bude získán během klinického rozhovoru.
Během první návštěvy (1. den) klinickým rozhovorem.
Počet cigaret týdně
Časové okno: Během první návštěvy (1. den) klinickým rozhovorem.
Během klinického rozhovoru bude získán počet cigaret týdně.
Během první návštěvy (1. den) klinickým rozhovorem.

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Výsledky imunohistochemie P16 (dichotomické)
Časové okno: Tento test bude proveden s použitím zbývající tkáně z náhodně vybraných biopsií. Žádný z účastníků nebude biopsován více než jednou. Biopsie budou nakresleny během první návštěvy (1. den), pouze pokud je v kolposkopii detekována léze/malignita.

Tento test detekuje lidský biomarker p16ink4a široce používaný pro hodnocení infekce HPV v děložní biopsii.

Výsledky P16 IHC:

Pozitivní. Negativní. Neprůkazné.

Tento test bude proveden s použitím zbývající tkáně z náhodně vybraných biopsií. Žádný z účastníků nebude biopsován více než jednou. Biopsie budou nakresleny během první návštěvy (1. den), pouze pokud je v kolposkopii detekována léze/malignita.

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Leopoldo E Gatica-Galina, MD in OB/GY & Gynecol Oncol, Clinica Reina Madre Metepec

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Užitečné odkazy

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

27. února 2026

Primární dokončení (Aktuální)

27. února 2026

Dokončení studie (Aktuální)

27. února 2026

Termíny zápisu do studia

První předloženo

3. června 2025

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

29. září 2025

První zveřejněno (Aktuální)

7. října 2025

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

3. března 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

27. února 2026

Naposledy ověřeno

1. února 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Popis plánu IPD

Všechna de-identifikovaná údaje o jednotlivých účastnících budou veřejně dostupná v doplňkovém materiálu spojeném s vědeckou publikací.

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit