Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Personalize (Signature Driven) Neoadjuvant Chemotherapy Trial for Patients With Resectable Borderline Pancreatic Ductal Adenocarcinoma. (NEOPREDICT)

29. května 2026 aktualizováno: Federation Francophone de Cancerologie Digestive

a Multicenter Phase II Trial Using Transcriptomic Signatures to Personalize Neoadjuvant Chemotherapy for Patients With Resectable Borderline Pancreatic Ductal Adenocarcinoma.

Pancreatic ductal adenocarcinoma (PDAC) exhibits significant heterogeneity, making the optimal choice of chemotherapy challenging. While targeted therapies benefit from companion biomarkers, few tools exist to guide the selection of cytotoxic chemotherapy. Transcriptomic signatures now allow for the prediction of sensitivity to cytotoxic agents. Several molecular classifications (such as basal-like, classical, etc.) have been established and correlated with prognosis, but they are rarely used in clinical practice. The PaCaOmics program has developed robust predictive signatures, grouped under the name Pancreas-View Signature, capable of analyzing FFPE samples using minimal material.

Locally advanced or borderline resectable pancreatic cancer (BR-PDAC) accounts for approximately 20% of cases. Neoadjuvant chemotherapy (NAC) has become the standard of care, improving R0 resection rates and overall survival. The two main chemotherapy regimens used are mFOLFIRINOX and GEM/NAB-paclitaxel, which show comparable efficacy and toxicity profiles. However, no clear consensus exists on the superiority of one over the other. Therefore, predictive biomarkers are crucial to help select the most appropriate neoadjuvant regimen, avoid unnecessary toxicities, and maximize the chances of curative surgery. The NEOPREDICT trial aims to evaluate the efficacy of treating patients with borderline resectable PDAC identified with a GEM+ sensitivity transcriptomic signature with GEMCITABINE + NAB-PACLITAXEL regimen compared to standard of care mFOLFIRINOX as NAC.

Přehled studie

Postavení

Zatím nenabíráme

Podmínky

Intervence / Léčba

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

110

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní místa

  • Francie
      • Clichy, Francie
        • Hôpital Beaujon
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Louis De Mestier, MD
      • Marseille, Francie
        • Institut Paoli Calmettes
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Brice CHANEZ, MD
      • Pierre-Bénite, Francie
      • Saint-Priest-en-Jarez, Francie
      • Toulouse, Francie

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Inclusion Criteria:

  • Borderline resectable pancreatic ductal adenocarcinoma (BR-PDAC) defined by National Comprehensive Cancer Network (NCCN) criteria v2.2025 on contrast-enhanced CT-scan (including non-contrast acquisition, pancreatic phase and portal venous phase), with stage confirmed by a local pancreatic expert review board including at least medical oncologist/onco-gastroenterologist, pancreatic surgeon and pancreatic expert radiologist. No central review is required,
  • Measurable pancreatic lesion according to RECIST 1.1 (CT scan or MRI < 28 days),
  • WHO PS 1 or 0,
  • Histologically proven pancreas ductal adenocarcinoma,
  • Available FFPE from pancreatic tumor sample with > 10% of tumor cells (assessed by a local expert pancreatic pathologist),
  • No prior chemotherapy or radiation for pancreatic cancer (except one cycle of mFOLFIRINOX during waiting time for GEM + signature) or resection of pancreatic cancer,
  • Age ≥18 years old and ≤ 80 years old if geriatric standardized evaluation validates the study chemotherapy regimen administration for patients between 75-80,
  • Written informed consent obtained from patient before any protocol related intervention,
  • Acceptation and ability to conform to the protocol requirement during all the duration of the investigation including treatment, scheduled visits, clinical and biological examinations and follow up,
  • Adequate organ function, as defined by the following:
  • AST and ALT < 3.5 x upper limit of normal (ULN),
  • Total serum bilirubin < 3 x ULN, (for patients with total serum bilirubin between 1.5 and 3 x ULN, the dose of irinotecan will be adjusted in accordance with the SmPC).
  • Serum albumin >30 g/L,
  • Hemoglobin >9.0 g/dl,
  • Absolute neutrophil count (ANC) >1.5 G/L,
  • Platelets >100 G/L,
  • Creatinine clearance > 50 mL/min (according to CKD-EPI),
  • Normal Kalemia, calcemia, magnesemia
  • Women of childbearing potential must agree to use contraception during treatment and for at least 15 months after discontinuation of the experimental treatments. Men who have sexual relationship with women of childbearing potential must agree to use contraception during treatment and for at least 12 months after discontinuation of the experimental treatments.
  • Patient affiliated to French social security

Exclusion Criteria:

  • Strictly resectable or locally advanced PDAC according to NCCN criteria,
  • Distant metastases (including inter aortic lymph nodes),
  • Any condition that contraindicates the use of IRINOTECAN, OXALIPLATIN, 5FU, GEMCITABINE or NAB-PACLITAXEL,
  • Partial or complete DPD deficiency (uracilemia ≥ 16 ng/mL),
  • Any progressive pathology not stabilized over the past 6 months: liver impairment, renal impairment, respiratory or cardiac failure.
  • Other concomitant cancer or a history of cancer during the previous 3 years, except for localized cancer in situ, basal or squamous cell skin cancer adequately treated,
  • Other interventional clinical trial except for non-interventional trial (ie not modifying 1-year EFS),
  • QT/QTc (Fredericia Correction) interval > 450 msec for men and > 460 msec for women,
  • Pregnant or breastfeeding woman,
  • Known Gilbert's syndrome or known homozygosity for UGAT1A1*28 polymorphism,
  • Treatment with millepertuis,
  • Uncompensated asthma,
  • Potentially severe infection < 7 days,
  • Inflammatory bowel disease and/or intestinal obstruction,
  • Known severe allergy to contrast dye (for CT or MRI) without possible substitution,
  • Hypersensitivity to the active substance or to one of the excipients of one of the study treatments,
  • Treatment with brivudine within 4 weeks prior to the administration of protocol treatment,
  • Concomitant treatment with a strong inhibitor (i.e. ketoconazole) or inducer (i.e. rifampicin, carbamazepine, phenobarbital, phenytoin, apalutamide) of cytochrome P450 3A4 or 2C8 (CYP3A4 or CYP2C8),
  • Patient who has received a live attenuated vaccine (against yellow fever, chickenpox, shingles, measles, mumps, rubella, tuberculosis, rotavirus) in the 6 weeks prior to randomization,
  • Patient with sensitive peripheral neuropathy with functional discomfort,
  • Impossibility of undergoing medical monitoring during the trial for geographical, social, or psychological reasons,
  • Patient who is under judicial protection (patient who is legally institutionalized or under guardianship or curatorship) or not able to give consent. (as refered at art. art. L. 1121-6, art. L. 1121-8, art. L. 1121-8-1 du Code de la Santé Publique)

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: NAB-PACLITAXEL - GEMCITABINE Arm
NAB-PACLITAXEL 125 mg/m2 on day 1, 8 and 15 + GEMCITABINE 1000 mg/m2 on day 1, 8 and 15.
Lék: Nab paclitaxel / gemcitabine
NAB-PACLITAXEL 125 mg/m2 (30 min infusion) on day 1, 8 and 15. GEMCITABINE 1000 mg/m2 over 30 min infusion on day 1, 8 and 15.
Aktivní komparátor: mFOLFIRINOX Arm
Oxaliplatin 85 mg/m2 + Folinic acid 400 mg/m2 (or Leucovorin 200 mg/m²) + Irinotecan 180 mg/m2 (150 mg/m2 for older patient after SGA) + 5-FU 2400 mg/m2 as a continuous IV infusion over 46 hours
Lék: mFOLFIRINOX

Oxaliplatin 85 mg/m2 as a 2-hour IV infusion on day 1. Folinic acid 400 mg/m2 (or Leucovorin 200 mg/m²) as a 2-hour IV infusion (after end of oxaliplatin), in Y with irinotecan on day 1.

Irinotecan 180 mg/m2 (150 mg/m2 for older patient after SGA) for 1h30 on day 1 (30 min after beginning of folinic acid).

5-FU 2400 mg/m2 as a continuous IV infusion over 46 hours, from day 1.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Event Free Survival
Časové okno: at 1 year after randomization
Event Free Survival (EFS) will be calculated from the date of randomization to the date at which the first event occurs. Patients alive without any event will be censored at the date of last news.Events to be considered for the endpoint will be: Disease progression, No pancreatic resection (all causes), Death whatever the cause, Grade IV febrile neutropenia or grade IV diarrhea during NAC.
at 1 year after randomization

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Objectif Response Rate (ORR)
Časové okno: At 16 weeks after randomization
Objective Response rate (ORR) will be evaluated with RECIST 1.1 criteria by the investigator regarding the scans during the NAC. The objective response rate is defined as % of patients with a complete or a partial response.
At 16 weeks after randomization

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Federation Francophone de Cancerologie Digestive

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Odhadovaný)

1. května 2026

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. dubna 2029

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. dubna 2031

Termíny zápisu do studia

První předloženo

11. května 2026

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

29. května 2026

První zveřejněno (Aktuální)

1. června 2026

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

1. června 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

29. května 2026

Naposledy ověřeno

1. května 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • PRODIGE 104 A (FFCD 2307)
  • 2024-519753-11-00 (Ctis)

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Nab paclitaxel / gemcitabine

Prohledejte podobné pokusy

Sponzoři a spolupracovníci

Zdravotní podmínky

Drogové intervence

CROs by country

CROs in Costa Rica

Podmínky

Vzácné nemoci

Drogové intervence

Doplňky stravy

Sponzor / Spolupracovníci

Místa

Předplatit