Øg beboernes tillid til nødadgang foran på halsen (eFONA).

Emergency front of neck access (eFONA) i et ikke-ventileret, ikke-oxygeneret (CVCO) patient-scenarie er en livreddende og vigtig kompetence for anæstesilæger at lære og endda gentage med mellemrum. Difficult Airway Society-retningslinjen (DAS) uddyber ikke, hvordan man udfører eFONA-træning, mens den canadiske retningslinje siger, at succesfuld udførelse af sådanne sjældent brugte færdigheder kræver regelmæssig øvelse i et simuleringsmiljø, der fokuserer på teknik og giver ekspertfeedback. I denne guideline blev det også nævnt, at under træning kan procedurer gentagne gange udføres i et simuleret miljø og afbrydes for øjeblikkelig feedback. I overensstemmelse med disse anbefalinger vil efterforskerne skabe et nemt, billigt, gennemførligt og gentageligt simulationsbaseret læringsmiljø på hospitalets operationsstue. I dette modelstudie sigter det mod at lære cricothyrotomi-teknikken til anæstesiologer, der ikke har erfaring med eFONA, med en nem opsætning og at øge tilliden hos deltagerne i dette emne.

Deltagerne vil blive opdelt i grupper efter deres varighed af anæstesiologisk ophold: 1. år, 2. år, 3. år, 4. og 5. års beboere. En simpel kirurgisk luftvejsleveringsmodel vil blive skabt ud fra det ubrugte anæstesikredsløb. Modellen vil blive beskrevet for deltagerne, og anatomiske markører vil blive forklaret: hyoidknogle, skjoldbruskkirtelbrusk, cricoidbrusk, cricothyroidmembran, trachealringe. Derefter vil algoritmen i DAS-vejledningen blive forklaret. Efter dette vil forskeren demonstrere skalpeltændrørsteknikken med en 4-trins tilgang, der ofte bruges i færdighedsundervisning (4).

I trin 1 af denne fremgangsmåde vil teknikken blive demonstreret uden nogen mundtlig forklaring.

På 2. trin vil teknikken blive demonstreret med verbalt udtryk. I 3. trin vil deltageren blive bedt om at få træneren til at gøre det. I 4. og sidste trin vil deltageren anvende eFONA fra start til slut.

Deltagerne vil anvende alle trinene på modellen, indtil de føler sig kompetente, og når deltagerne er klar, vil de blive bedt om at udføre teknikken ved at holde et stopur. Stopuret startes, når deltageren tager skalpellen i hånden.

Kredsløbet vil blive afsluttet, når ballonen er oppustet. På den måde skabes et konkurrencedygtigt læringsmiljø blandt deltagerne. Registrerede værdier vil blive sammenlignet, og minimums- og maksimumværdier vil blive bestemt. Deltagerne vil blive stillet spørgsmålet "Hvis du skulle oprette en FONA-nødprocedure, hvor lang tid ville det tage dig at åbne den?", svarene vil blive registreret og sammenlignet med værdierne efter undersøgelsen. Det sigter således mod at øge beboernes selvtillid til eFONA.