Ydeevne og fMRI BOLD-signalændringer hos impulsive patienter

Inklusionskriterier:

1. opfylder de nuværende DSM-5 kriterier for ADHD eller BPD som en primær diagnose vurderet ved SCID og SCID-PD
2. mellem 18 og 45 år inklusive
3. BIS-11 score på ≥ 70
4. fuldstændig flydende tysktalende, som efter efterforskerens mening er i stand til at udføre fMRI og adfærdsopgaver
5. skal have underskrevet den informerede samtykkeformular forud for den første undersøgelsesrelaterede procedure, hvilket angiver, at de forstår formålet med og de nødvendige procedurer for undersøgelsen og er villige til at deltage i undersøgelsen.

Ekskluderingskriterier:

1. Livstidsdiagnose af skizofreni, skizoaffektiv lidelse, skizofreniform lidelse, bipolar I- eller II-lidelse, vrangforestillingslidelse eller autismespektrumforstyrrelse som bekræftet af SCID ved screeningsbesøg
2. Moderat eller svær misbrugsforstyrrelse inden for de sidste 6 måneder.
3. Enhver anden psykiatrisk lidelse, der i øjeblikket ikke er stabil i symptomer og behandling. Stabil er defineret som ingen signifikante ændringer i symptomskarphed eller medicinbehandling i de 3 måneder før indskrivning
4. Positive resultater på en urinmedicinsk screening eller alkoholudåndingstest, eller tegn eller symptomer på akut forgiftning ved screening eller tilmeldingsbesøg
5. Et kvindeligt forsøgsperson med positiv graviditetstest ved screening eller tilmeldingsbesøg
6. Ustabil medicinsk tilstand, historie med anfaldsforstyrrelser, slagtilfælde, hjernetumor eller enhver anden større neurologisk sygdom

7. Personer, der anses for at være i betydelig risiko for alvorlig vold eller selvmord baseret på et af følgende:

   • Betydelig risiko for at begå voldelige handlinger, drab, alvorlig selvskade eller selvmord baseret på historie, rutinemæssig psykiatrisk statusundersøgelse eller i henhold til efterforskerens erfaring ELLER
   • Ethvert selvmordsforsøg inden for de seneste 6 måneder (dvs. faktisk forsøg, afbrudt forsøg, afbrudt forsøg) før tilmelding ELLER
   • Enhver selvmordstanker af type 4 eller 5 i Columbia-Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS) inden for de seneste 6 måneder før tilmelding
8. Forsøgspersoner, der ikke forventes at overholde protokolkravene eller ikke forventes at gennemføre forsøget som planlagt (hvilket efter investigators mening gør forsøgspersonen til en upålidelig forsøgsperson)

9. Samtidig brug af begrænset psykotrop medicin. Alle begrænsede psykotrope lægemidler skal udvaskes mindst 5 halveringstider før tilmelding (inklusive ADHD-medicin såsom amfetamin eller methylphenidatderivater). Tilladte lægemidler skal være stabile i middel, dosis og hyppighed i > 3 måneder før tilmelding:

   • et enkelt antidepressivum af klassen selektiv serotonin genoptagelseshæmmer (SSRI) eller serotonin-noradrenalin genoptagelseshæmmer (SNRI)
   • Et enkelt andengenerations antipsykotikum i en lav dosis (1 thorazindosisækvivalent eller mindre, hvilket svarer til ≤ 2 mg/dag for risperidon, 5 mg/dag for olanzapin, 75 mg/dag for quetiapin, 60 mg/dag for ziprasidon, og 7,5 mg/dag for aripiprazol)
   • Tilladt søvnmedicin skal være natlig planlagt medicin (ikke PRN) og kan omfatte ikke-benzodiazepiner, antihistaminer, melatonin, trazodon, lavdosis doxepin (≤ 50 mg) og lavdosis quetiapin (≤75 mg qhs).

10. Enhver kontraindikation for at gennemgå en MR-radiografi (f. historie med kirurgi, der involverer metalimplantater), herunder, men ikke begrænset, følgende:

    • En planlagt medicinsk behandling inden for undersøgelsesperioden, der kan forstyrre undersøgelsesprocedurerne
    • Forsøgspersoner, der har gennemgået operationer i hovedet
    • Forsøgspersoner med betydelige hørenedsættelser, som efter efterforskerens opfattelse kan forstyrre udførelsen af ​​fMRI-opgaver
    • Forsøgspersoner med en betydelig synsnedsættelse, herunder farveblindhed, eller anamnese med øjenbehandling, inklusive korrigerende øjenlaserkirurgi, eller vedvarende tilstand, som efter investigatorens mening kan forstyrre udførelsen af ​​adfærds- eller fMRI-opgaverne
11. Forsøgspersonen er en medarbejder eller en pårørende til en medarbejder eller er i et underordnet forhold til efterforskeren
12. Tegn eller symptomer på post-covid sygdom
13. Manglende evne eller vilje til at overholde undersøgelsesprocedurer, herunder studieforbud og -restriktioner
14. Enhver tilstand, hvor deltagelse efter efterforskerens mening ikke ville være i forsøgspersonens bedste interesse (f.eks. kompromittere trivslen), eller som kunne forhindre, begrænse eller forvirre de protokolspecificerede vurderinger
15. Udsat subjekt, der bor på en institution efter rets- eller myndighedskendelse
16. Deltagelse i et andet klinisk forsøg.