Kliniske fund og albuminuri som forudsigere for akut nyreskade hos patienter med akut hjertesvigt

Hjertesvigt (HF) er et kronisk og progressivt klinisk syndrom induceret af strukturelle eller funktionelle hjerteabnormaliteter, der viser enten reduceret (i HF med reduceret ejektionsfraktion (HFrEF)) eller konserveret (i HF med bevaret ejektionsfraktion (HFpEF)) venstre ventrikel ejektionsfraktion (LVEF) (1).

Nuværende retningslinjer definerer akut dekompenseret hjertesvigt (ADHF) syndrom som tilstedeværelsen af ​​nye eller forværrede tegn og symptomer på HF, der ofte fører til hospitalsindlæggelse eller et akutmodtagelsesbesøg for intensivering af behandlinger (2-4). På grund af befolkningstilvækst og aldring fortsætter det samlede antal HF-patienter med at stige. Det anslås, at 64,3 millioner mennesker lever med HF på verdensplan. I udviklede lande anslås forekomsten af ​​kendt HF generelt til 1-2 % af den almindelige voksne befolkning.(3, 5)

Akut nyreskade (AKI) er en hyppigt forekommende komplikation til kritisk sygdom, med alvorlig indvirkning på sygelighed og dødelighed. Mange undersøgelser fokuserer på avancerede målinger, såsom biomarkører eller billeddannelse til forudsigelse af AKI. Disse teknikker er ofte tidskrævende, dyre og er ikke tilgængelige på globalt plan. I modsætning hertil er variabler opnået ved klinisk undersøgelse let tilgængelige uden begrænsninger af indstillinger eller omkostninger. Kliniske undersøgelsestegn og symptomer kan afspejle den underliggende sygdomstilstand og kan derfor potentielt bruges til at identificere patienter med risiko for AKI. Derudover har nogle få undersøgelser specifikt fokuseret på albuminuris rolle i forudsigelse af uønskede resultater hos hjertesvigtpatienter.