Teambaseret læringsintervention for at forhindre risikofaktorer for kroniske sygdomme - et klynge randomiseret forsøg

Introduktion Kroniske sygdomme er førende årsager til dødelighed over hele verden, der påvirker både udviklede og udviklingslande (1). Kroniske sygdomme inkluderer hjerte -kar -sygdomme, diabetes, slagtilfælde, kræft og mentale sygdomme (2). Disse sygdomme har været og fortsætter med at være de største årsager til verdensomspændende sygelighed (3). De anstrenger sig markant sundhedsvæsenet og bidrager til at reducere livskvalitet og arbejdsstyrke produktivitet (1,4). De anslåede omkostninger ved kronisk sygdom forventes at nå $ 47 billioner over hele verden i 2030 (4).

Modificerbar risikofaktor for kroniske sygdomme er usund kost, fysisk inaktivitet og stillesiddende opførsel, uregelmæssig søvn, tobaksbrug og overdreven alkoholforbrug (5). Disse risikofaktorer begynder normalt i barndommen og ungdomsårene og fortsætter til voksen alder (6). Denne aldersperiode er kritisk, da de bliver mere udsat for eksterne påvirkninger, herunder kammerater, medier og deres miljø, mens de udvikler autonomi i beslutningsprocessen. At gribe ind i disse formative år er afgørende for at fremme sundere adfærd og forhindre kroniske sygdomme i voksen alder (7).

Nogle undersøgelser af uddannelsesmæssige interventioner for unge for at forhindre risikofaktorer for kronisk sygdom har vist lovende resultater i forskellige lande (8, 9, 10, 11). Health4Life-programmet, der bruger webbaserede moduler til at tackle risikofaktorer, viste øget studerendes engagement og videnopbevaring (12). En anden undersøgelse fremhævede vigtigheden af ​​at kombinere uddannelse med forældre- og samfundsinddragelse for at opnå mere bæredygtige adfærdsændringer (13). Andre undersøgelser, herunder systematisk gennemgangsrapport, begrænsede imidlertid eller ingen signifikante ændringer i sund opførsel (14, 15, 16).

Teambaseret læring (TBL) er en aktiv undervisningsmetode med en studerende-centreret tilgang, hvor studerende lærer om et emne ved at arbejde i grupper for at løse et åbent problem. Denne uddannelsesmæssige tilgang har adskillige fordele sammenlignet med den sædvanlige uddannelse, der leveres af skolelærere, såsom forbedret engagement og aktiv læring og karakterisering af kritisk tænkning og problemløsning færdigheder. Ved at arbejde i teams udvikler studerende samarbejde og kommunikationsevner, får øjeblikkelig feedback, peer-læring og øger deres motivation, ansvarlighed og selvtillid. Ved at præsentere problemer i den virkelige verden til at løse resulterer TBL også i bedre praktisk viden og fastholdelse, tilskynder til aktivt engagement og selvstyret læring og mere retfærdig vurdering af forskellige perspektiver. TBL ser ud til at være passende til at forbedre viden, kritisk tænkning og forbedre deres færdigheder og adfærd (17, 18). Hypotesen om, at TBL kan bruges til at tackle risikofaktorer for kroniske sygdomme blandt unge, såsom usunde diæter, fysisk inaktivitet, stillesiddende opførsel, uregelmæssige søvnmønstre, tobaksbrug og overdreven alkoholforbrug, blev ikke testet endnu. Undersøgelser med uddannelsesintervention, der anvender TBL -metoden til unge studerende, der sigter mod at forhindre faktor for kroniske sygdomme, er endnu ikke blevet udført. TBL kan bidrage til sundhedsadfærdsuddannelse, der forbedrerAsolescents 'forståelse af forbindelserne mellem livsstilsvalg og sundhedsresultater. TBL kan også fremme en følelse af ansvar og selveffektivitet, som er kritiske for at indføre sundere vaner. Ud over viden kan TBL muligvis opbygge færdigheder som problemløsning, kommunikation og teamwork, som er afgørende for at opretholde sunde vaner til voksen alder. På trods af sine fordele kan TBL muligvis præsentere nogle udfordringer, således, så mange studerende og instruktører, kan være udfordrende at implementere i meget store klasser, kan nogle studerende kæmpe med gruppedynamik eller foretrække individuelle læringsstile, og vurdering og klassificering kan være mere komplekse sammenlignet med traditionelle metoder. Imidlertid kan TBL tilbyde betydelige fordele i forhold til traditionel undervisning i, hvordan vi håndterer et sundhedsmæssigt problem, der potentielt påvirker alle unge studerende (en risikofaktor for kroniske sygdomme), idet vi er en del af deres Dailylife, som kræver praktisk anvendelse af viden, samarbejde og udviklingen af ​​virkelige verdensevner.

Baseret på alt dette er målet med denne undersøgelse at verificere, om en uddannelsesmæssig indgriben, baseret på TBL, kan forhindre risikofaktorer (usund kost, fysisk inaktivitet, stillesiddende opførsel, overdreven skærmtid, uregelmæssig søvn, tobaksbrug og overdreven alkoholbrug) til kroniske sygdomme kan ændre de unge og vaner hos teenagers studerende.

Methods Study Design Et klynge randomiseret kontrolleret forsøg (CRCT) udføres ved hjælp af en aktiv læringsmetode, TBL, for at forhindre risikofaktorer for kroniske sygdomme hos unge studerende. Et CRCT -design reducerer potentialet for forurening mellem forhold, der ville være til stede, var individer randomiseret. Dette projekt vil tidligere være registreret på ClinicalTrials.gov.

Indstilling og periode Undersøgelsen vil blive gennemført i de offentlige skoler i byen Palmares, Pernambuco State, Brasilien. Palmares har vist en forpligtelse til at forbedre ungdomsuddannelsen gennem forskellige programmer og initiativer. Basic Education Development Index (IDEB), en nøgleindikator for uddannelseskvalitet i Brasilien, er stigende fra 3,9 i 2015 til 4.5 i 2021.Palmares har en befolkning på 54.584 indbyggere (IBGE, 2022) og ud af 79 skoler, 63 er offentlige og 16 er private. Et skoleår i Brasilien løber fra marts til december med en måned ferie (juli). Skoletimingerne er fra kl. 07.30 til 23.30 om morgenen og kl. 13:30 til 17:30 om eftermiddagen på arbejdsdage.

Undersøgelsesdeltagere Undersøgelsen vil omfatte unge studerende i gymnasiet, lige fra 15 til 19 år gamle. Ekskluderingskriterierne vil være kognitive, fysiske eller kommunikationsbegrænsninger samt brugen af ​​medicin, der forstyrrer spisning, fysisk aktivitet eller sovevaner.

Dataindsamling Efter at have fået tilladelse til at indsamle data, vil forskerne give detaljer om undersøgelsen i løbet af klassetime samt inkluderings- og ekskluderingskriterier for unge studerende. De vil også give oplysninger om undersøgelsen til skolens bestyrelse. De unge studerende og deres forældre eller juridiske værger, der blev enige om at deltage i undersøgelsen, vil henholdsvis underskrive en informeret samtykke og et informeret samtykke.

Oprindeligt anvendes et baseline-spørgeskema (før-test). Dette spørgeskema (vedhæftet) vil vurdere: 1 - Mad Knowledges, baseret på retningslinjerne for den brasilianske befolkning (MS) og diætvaner; 2 - Fordele ved fysisk aktivitet, baseret på WHOs retningslinjer og mønster for fysisk aktivitet (IPAC); 3 - Kendskab til sammenhængen mellem skærmtid og sundhed og bestemmelse af deltagerskærmstid; 4 - Kendskab til søvnens betydning for sundhed og søvnmønster; 5 - Kendskab om tobak og alkoholskader på sundheden og identifikation af vaner med cigaretrygning og overdreven brug af alkohol. Vi vil give individuelle studerende deres eget identifikationsnummer for at blinde deres personlige oplysninger i svararket både til den kliniske ræsonnement og den socioøkonomiske status. Samme spørgeskemaer anvendes umiddelbart efter afslutningen af ​​interventionen og tre måneder senere.

Randomisering Undersøgelsen vælger tilfældigt 14 offentlige skoler fra en liste med 63. Vi vil bruge en computergenereret tilfældigt nummersekvens til tilfældigt at tildele en skole til sundhedsfremmende intervention og en anden til kontrolinterventionen inden for par. Disse tilfældigt udvalgte skoler (klynger) vil blive stratificeret baseret på de unge deltagere om morgen/eftermiddag. Vi tildeler tilfældigt et lige antal klynger fra hvert stratum til interventions- og kontrolarmene ved hjælp af stratificeret tilfældig prøveudtagning.

Prøvestørrelse under forudsætning af, at gennemsnittet og standardafvigelsen for scoringen i kontrolgruppen er henholdsvis lig med 3 og 1,5 point, kan det ses, at to prøver, hver med 4 klasser på 30 studerende, er tilstrækkelige til at tilvejebringe et effekt på 80% til at detektere en 50% stigning i gennemsnittet af den behandlede gruppe i forhold til kontrolgruppen, idet de antager et betydningsniveau på 5% og en intraclass -korrelation på 0,10.

Intervention Målet med sundhedsfremmende intervention er at forbedre de studerendes viden, holdninger og færdigheder til at opretholde en sund kost, engagere sig i fysisk aktivitet, begrænse skærmtid til mindre end to timer, opretholde en regelmæssig søvnplan og undlade at stemme fra cigaretrygning og alkoholforbrug. Denne intervention vil være baseret på den aktive læringsmetode, TBL, en undervisningsmetode, der bruger fælles problemer i den virkelige verden til at fremme studerendes erhvervelse af viden, holdninger og færdigheder.

Kandidatstuderende på en sygeplejeskole under opsyn af deres lærere vil anvende interventionen. Interventionen vil omfatte 4 to-timers moduler, der vurderer sund kost, fysisk aktivitet og skærmtid, regelmæssig søvn og tobak og alkoholbrug. Hvert modul har specifikke læringsmål (vedhæftet fil 1). TBL er en struktureret aktiv læringsmetode, der fremmer samarbejde, kritisk tænkning og ansvarlighed. Hvert modul involverer fire centrale trin: (1) forberedelsesfase, hvor studerende uafhængigt vil gennemgå førklasse-materialer for at opbygge grundlæggende viden; (2) beredskabssikringsproces (RAP), der vurderer forståelse gennem en individuel quiz (IRAT), en team quiz (TRAT) og en instruktørledet afklaringssession; (3) applikationsaktiviteter, hvor hold løser problemer i den virkelige verden, der kræver samarbejde, med øjeblikkelig feedback; og (4) peer -evaluering, hvilket sikrer forbedring af ansvarlighed og teamwork. TBL understreger permanente hold, problembaseret læring og øjeblikkelig feedback, der fremmer dybere forståelse og aktivt engagement.

En sund kost vil være baseret på "diætretningslinjerne for den brasilianske befolkning" (19). Retningslinjer for fysisk aktivitet vil komme fra hvem. De vigtigste anbefalinger til unge inkluderer: Begræns ultra-forarbejdede fødevarer, understreger naturlige og minimalt forarbejdede fødevarer, tilskynder til regelmæssige måltider, herunder morgenmad, hydrering, familie og social spisepraksis, madmiljøbevidsthed. Tidligere brasilianske studier har vist, at mange unge springer over morgenmad, har et lavt forbrug af frugt og grøntsager og et højt indtag af ultraforarbejdede fødevarer. WHO anbefalede retningslinjer for fysisk aktivitet for unge; De skal deltage i mindst 60 minutters moderat til kraftig intensitet fysisk aktivitet pr. Dag. Med hensyn til skærmtid vil vi følge retningslinjerne "Sociedade Brasileira de Pediatria": begrænse skærmtid til højst 2 til 3 timer om dagen, altid under opsyn; De bør aldrig "holde op hele natten" og spille spil eller bruge elektroniske enheder. Anbefalingen fra American Academy of Sleep Medicine (AASM) for unge til at sove 8 til 10 timer pr. Nat vil regelmæssigt blive vedtaget. Med hensyn til rygning og overdreven alkoholforbrug vil WHO -orientering blive fulgt.

Skolerne i kontrolgruppen vil give den sædvanlige sundhedsuddannelse til unge studerende, leveret af de kommunale uddannelsesplaner. Lærere hos unge vil udfylde et spørgeskema, der beskriver omfanget og strukturen af ​​enhver uddannelse om risikofaktorer for kroniske sygdomme.

Resultater undersøgelsen vil primært måle: (1) viden om sunde kostvaner; (2) viden om fordelene ved fysisk aktivitet og en vedtagelse af et fysisk aktivt mønster; (3) viden om sundhedsrisikoen for overdreven skærmtid og vedtagelsen af ​​rekreationsskærmen tid begrænset til 2 timer om dagen; (4) viden om sundhedsmæssige fordele ved en almindelig søvn og opfyldelsen af ​​denne vane; (5) Kendskabet til skaderne ved cigaretrygning og overdreven alkoholforbrug og afholdenhed af disse usunde vaner (21, 2 23, 24, 25, 26). Kendskabet til de unge studerende vil blive evalueret af et spørgeskema baseret på den bibliografi, der bruges til at bygge TBL -modulerne og scoringer, 0 til 10, vil blive brugt til hver vare: sundhedsdiæt, fysisk aktiv, skærmtid, søvn regelmæssig, rygning og alkoholoverskud. Det vil blive betragtet som tilstrækkelig en score lig med eller større end 7. flere detaljer findes i hvert afsnit på spørgeskemaet. En sund diætvaner vil blive betragtet som adaily forbrug af frugt og grøntsager, ikke indtagelse af ultraforarbejdede fødevarer og ikke springe morgenmad over. De unge studerende vil blive betragtet som fysisk aktive, hvis de minimalt har 150 minutter efter uge med praktisk fysisk aktivitet. Et stillesiddende mønster vil blive betragtet som en skærmtid over 2 timer om dagen. En regelmæssig søvntid vil blive betragtet som aminimum på 9 timer om dagen. Med hensyn til rygning og overdreven alkoholforbrug vil det blive betragtet som ikke ryge og forbrug af mere end 60 g ren alkohol pr. Dag for mænd (ca. 4 standarddrikke) og mere end 40 g for kvinder (ca. 3 standarddrikke).

Sekundære resultater vil være adfærdsændringer i kropsmasseindeks (kg/m2) og blodtryk (MMHG), blandt unge med både intervention og kontrolarme før, umiddelbart efter interventionen og tre måneder senere.

Analyse En analyse ved hjælp af den statistiske pakke til samfundsvidenskab (SPSS) version 21 udføres. Intention-to-treat-analyse vil blive brugt. Beskrivende analyse vil omfatte prøvens gennemsnit, standardafvigelse og proportioner i henhold til de variable typer. ANOVA og chi-square-testen for at sammenligne den statistiske betydning af kontinuerlige og kategoriske variabler vil blive brugt. Analyser ændringer inden for gruppen i kvantitative variabler fra baseline til slutlinje ved hjælp af en parret t-test udføres. Uparrede t-tests til vurdering af sammenligninger mellem grupper vil blive anvendt. Foruden de beskrevne statistiske metoder, vil en forskel-i-forskel (DID) analyse for at kontrollere for fremmede ændringer i både kontrol- og interventionsgrupper over tid blive udført. Denne analyse vil blive anvendt ved at sammenligne forskelle før og efter intervention mellem grupper. Analysen for covariater såsom skoleskift (morgen vs. eftermiddag) og potentielle variabler på klyngniveau, herunder klassestørrelse og skolegenskaber, vil blive e-dimensionerede. Stratificeringsvariabler vil blive inkorporeret som covariater i analysen for at forbedre præcisionen af ​​estimater og redegøre for intra-klyngerkorrelationer. En model med blandede effekter vil blive betragtet som passende at håndtere disse justeringer. Statistisk signifikans indstilles til P <0,05.

Etiske overvejelser En forudgående etisk tilladelse fra det etiske udvalg for forskning ved Instituto de Medicina Integral professor Fernando Figueira (IMIP) opnås. Tilladelse til udvælgelse af skoler af Secretaria de Educação de Palmares opnås også. Efter at have informeret unge og forældre om undersøgelsesformålet, opnår vi deres skriftlige samtykke. Dette er en uddannelsesinterventionsundersøgelse og involverer ikke nogen potentiel skade for undersøgelsesdeltagerne.

Interesser erklæringer, som forfatterne ikke har noget at erklære.

Finansieringskilder Dette arbejde understøttes af Faculdade de Palmares (FAP), tilskud nummer 120300-012025.

Forfatterbidrag Konceptualisering: JGB Alves; Datakuration: JRSJ, YGFFM, CAFLA; Formel analyse: MLU, JGBA; Undersøgelse: JRSJ, YGFFM, CAFLA, ELSS, SBL, SLE; Metodologi: JRSJ, YGFFM, MLU, CAFLA, JGBA; Projektadministration: JRSJ, YGFFM, CAFLA; Tilsyn: Cafla; Validering: MLU, SLS; Skrivning - originalt udkast: JRSJ, MLU, JGBA; Skrivning - Gennemgang og redigering: JRSJ, YGFFM, MLU, CAFLA, ELSS, SBL, SLS, JGBA.

Referencer

1. - WHO. De 10 bedste dødsårsager. Verdenssundhedsorganisationen. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/the-top-10-pauses-of-dhath
2. - Global sygdomsbyrde (GPD). https://www.healthdata.org/research-analysis/gbd
3. - GBD 2021 Årsager til dødsklaboratorer. Global byrde af 288 årsager til død og forventet levealder i 204 lande og territorier og 811 subnationale placeringer, 1990-2021: En systematisk analyse for den globale byrde af sygdomsundersøgelse 2021.Lancet. 2024; 403 (10440): 2100-2132. doi: 10.1016/s0140-6736 (24) 00367-2.
4. - Hacker K. Byrden ved kronisk sygdom. Mayo Clin Proc Innov Qual Resultater. 2024; 8 (1): 112-119. doi: 10.1016/j.mayocpiqo.2023.08.005.
5. -Murray, C. J. L., Aravkin, A. Y., Zheng, P., Abbafati, C., Abbas, K. M., Abbasi-Kangevari, M., Abd-Allah, F., Abdelalim, A., Abdollahi, M., Abdollahpour, I., Abegaz, K. H., Abolhassan, H., Aboys, Abanes, Abre, Abre, Abreu, Abreu, Abreu, Abreu, Abreu, Abreu, Abreu, Abreu, Abreu, Abreu, Abreu, Abreu, Abreu. L. G., Abrigo, M. R. M., Abualhasan, A., Abu-Raddad, L. J., Abushouk, A. I., Adabi, M.,… & Lim, S. S. (2020). Global byrde af 87 risikofaktorer i 204 lande og territorier, 1990-2019: En systematisk analyse for Global Burden of Disease Study 2019. Lancet, 396 (10258), 1223-1249. 10.1016/S0140-6736 (20) 30752-2
6. - Prochaska JJ, Spring B, Nigg CR. Flere forskning i sundhedsadfærdsændringer: En introduktion og oversigt. Forebyggende medicin. 2008; 46 (3): 181-188. doi: 10.1016/j.ypmed.2008.02.001.
7. - Arlinghaus KR, Johnston CA. Går ind for adfærdsændring med uddannelse. American Journal of Lifestyle Medicine. 2018; 12 (2): 113-116. doi: 10.1177/1559827617745479.
8. - Kaur S, Kaur M, Kumar R. Intervention af sundhedsfremme for at forhindre risikofaktorer for kroniske sygdomme: Protokol til et klynge randomiseret kontrolleret forsøg blandt unge i skolens omgivelser i Chandigarh (Indien) .Plos One. 2022; 17 (2): E0263584. doi: 10.1371/journal.pone.0263584

9. - Jemmott JB 3., Zhang J, Jemmott LS, Icard LD, Ngwane Z, Makiwane M, O'Leary A.Intervention øger fysisk aktivitet og sund kost blandt sydafrikanske unge over 54 måneder: et randomiseret kontrolleret forsøg.

   J Adolesc Health. 2019; 65 (1): 139-146. doi: 10.1016/j.jadohealth.2019.01.027.

10. -Guo P, Zhou Y, Zhu Y.Effekter af en skolebaseret livsstilsintervention på ideel kardiovaskulær sundhed hos kinesiske børn og unge: en national, multicentre, klynge-randomiseret kontrolleret retssag. Lancet Glob Health. 2023; 11 Suppl 1: S14. doi: 10.1016/s2214-109x (23) 00097-9.
11. - Inhulsen MMR, Busch V, Van Stralen MM. Effektevaluering af en skolebaseret intervention, der fremmer søvn hos unge: en klynge-randomiseret kontrolleret prøve.J SCH Sundhed. 2022 juni; 92 (6): 550-560. doi: 10.1111/josh.13175. Epub 2022 21. mar.

13 - O'Dean S, Sunderland M, Newton N, Gardner L, Teesson M, Chapman C, Thornton L, Slade T, Hides L, McBride N, Kay -Lambkin FJ, Allsop SJ, Lubans D, Parmenter B, Mills K, Spring B, Osman B, Ellem R, Smout S, McCann K, Hunter E, Catakovic A, Champion K. Health4Life E-Health-interventionen til at ændre livsstilsrisikoadfærd hos unge: Sekundære resultater af et klynger randomiseret kontrolleret forsøg. Med J Aust. 2024; 220 (8): 417-424. doi: 10.5694/mja2.52279.

14 - Al -Haroni H, Nik Farid ND, Azanan MS.Effektivitet af uddannelsesintervention, med hensyn til fysisk aktivitetsniveau og en sund kost, blandt mellemøstlige unge i Malaysia: en studieprotokol til et randomiseret kontrolforsøg, der er baseret på en sundhedsopfattelse.

Plos en. 2024; 19 (1): E0289937. doi: 10.1371/journal.pone.0289937. 15-Belton S, McCarren A, McGrane B, Powell D, Issartelj.The Youth-Physical Activity Out Health (Y-Path) Intervention: Resultater af en 24 måneders klynge randomiseret kontrolleret forsøg. PLOS ONE. 2019; 14 (9): E0221684. doi: 10.1371/journal.pone.0221684.

16 - Sgambato MR, Cunha DB, Souza BSN, Henriques VT, Rodrigues RRM, Rêgo ALV, Pereira RA, Yokoo EM, Sichieri R. Effektivitet af skole -hjemintervention til ungdoms fedmeforebyggelse: parallel skole randomiseret undersøgelse. Br J Nutr2019; 122 (9): 1073-1080.doi: 10.1017/s0007114519001818.

17 - Medeiros GCBS, Azevedo KPM, Garcia D, Oliveira Segundo VH, Mata áns, Fernandes AKP, Santos RPD, Trindade DDBB, Moreno IM, Guillén Martínez D, Piuvezam G. Effekt af skolebaseret mad og ernæringsuddannelsesinterventioner på fødevarer til teenager: A -systematiske gennemgang og gennemgang og undervisning og ernæringsinterventioner på fødevarer til teenagere: A Systematic og Systematic og Neatatic Reviewe og Nutrition Interventioner på fødevarer til teenagere: Abentioner: A Systematic Reviewatic og Neutrition Interventions On the Food Obait of Weolkent Meta-analyse.int J Environ Res Public Health. 2022; 19 (17): 10522. doi: 10.3390/ijerph191710522.

18 - Pastor R, Tur JA.Effektivitet af interventioner til fremme af sunde spisevaner hos børn og unge i fare for fattigdom: Systematisk gennemgang og metaanalyse.Næringsstoffer. 2020; 12 (6): 1891. doi: 10.3390/nu12061891.

19-Kim H, Song Y, Lindquist R, Kang H. Effekter af teambaseret læring på problemløsning, viden og klinisk præstation hos koreanske sygeplejestuderende. Sygeplejerskeuddannelse i dag. 2016; 38: 115-118. doi: 10.1016/j.nedt.2015.12.003.

20 - Brich J, Jost M, Brüstle P, Giesler M, Rijntjes M. Undervisning i neurologi til medicinstuderende med en forenklet version af teambaseret læring. Neurologi. 2017; 89 (6): 616-622. doi: 10.1212/wnl.0000000000004211.

21 - Ministeriet Halth of Brasilien. Retningslinjer for diæt for den brasilianske befolkning. Brasília - DF, 2015.

22 - Verdenssundhedsorganisationen (WHO). Fysisk aktivitet. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/physical-activity 23 - American Academy of Pediatrics (AAP). Skærmtid for teenagere. https://www.aap.org/en/patient-care/media-and-children/center-of-excellence-on-social-media-and youth-mental-halth/qa-portal/qa-po RTAL-Library/Qa-Portal-Library-spørgsmål/skærm-tid-for-teenagers/? SrslTID = AFMbooozO3DWIRAY0XBJZEQ-O-HQXPEJFWZ6SM11HHASF722IZAH8RXA 24 - Paruthi S, Brooks LJ, D'Ambrosio C, Hall WA, Kotagal S, Lloyd RM, Malow BA, Maski K, Nichols C, Quan SF, Rosen CL, Troester MM, Wise MSRECOMMEDED Mængde for pædiatriske populationer: en konsensuserklæring fra American Academy of Sleep Medicine.j Clin Sleep Med. 2016; 12 (6): 785-6. doi: 10.5664/jcsm.5866.

25 -World Health Organization (WHO). Tobak. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/tobacco 26 - Verdenssundhedsorganisation (WHO). Alkohol. https://www.who.int/health-topics/alkohol#tab=tab_1

Vedhæftet fil 1 - Teambaseret læring (TBL) moduler til intervention af sundhedsfremme

Interventionen består af fire strukturerede to-timers moduler, der sigter mod at tackle de vigtigste modificerbare risikofaktorer for kroniske sygdomme blandt unge. Hvert modul er designet baseret på teambaserede læringsprincipper (TBL), der fremmer samarbejde, problemløsning og ansvarlighed. Modulerne dækker:

1. Sund kost

   • Læringsmål: Forståelse af principperne for afbalanceret ernæring, virkningen af ​​ultraforarbejdede fødevarer og vigtigheden af ​​hydrering og måltid timing.
   • Anvendelse: Virkelig livsopløsningsaktiviteter relateret til diætvalg og konsekvenserne af dårlig ernæring.

2. Fysisk aktivitet og skærmtid

   • Læringsmål: Anerkendelse af fordelene ved fysisk aktivitet, forståelse af, hvem der anbefales og evaluering af risikoen for overdreven skærmtid.
   • Anvendelse: Teambaserede scenarier, der vurderer daglige vaner, identificerer barrierer for fysisk aktivitet og foreslår adfærdsændringer.

3. Regelmæssige søvnmønstre

   • Læringsmål: At forstå søvnens rolle i det generelle helbred, virkningen af ​​søvnmangel og strategier for at forbedre søvnhygiejne.
   • Anvendelse: Studerende analyserer deres søvnmønstre og foreslår realistiske forbedringer baseret på videnskabelig bevis.

4. Tobak og alkoholbrug

   • Læringsmål: Identificering af sundhedsrisici ved tobak og overdreven alkoholforbrug, forståelse af gruppepressiske påvirkninger og strategier for forebyggelse.
   • Anvendelse: Casestudier og teamdiskussioner om virkelige verdensscenarier, der involverer tobak og alkoholeksponering.

TBL -implementeringsramme

Hvert modul følger en fire-trins TBL-proces:

1. Forberedelsesfase

   • Studerende gennemgår uafhængigt materialer før klassen (videnskabelige artikler, infografik, videoer).
   • Materialer tilpasser sig retningslinjer for sundhedsuddannelse og sikrer grundlæggende viden inden klassediskussioner.

2. Beredskabssikringsproces (RAP)

   • Studerende gennemfører individuelle beredskabsforsikringstests (IRAT) for at vurdere forståelsen.
   • Hold samarbejder derefter om Team Readess Assurance Tests (TRAT), diskuterer og forsvarer deres svar.
   • En instruktørledet gennemgangssession præciserer misforståelser og styrker nøglekoncepter.

3. Applikationsaktiviteter

   • Hold deltager i den virkelige verdens problemløsende opgaver relateret til modulets emne.
   • Aktiviteter er designet til at tilskynde til kritisk tænkning, peer-diskussion og beslutningstagning.
   • Umiddelbar feedback fra facilitatorer sikrer konceptforstærkning.

4. Peer -evaluering

   • Studerende vurderer deres jævnaldrende bidrag, fremmer ansvarlighed og teamwork.
   • Feedbackmekanismer tilskynder til selvreflektion og kontinuerlig forbedring af samarbejdslæring.

Uddannelsesbegrundelse

TBL er en evidensbaseret pædagogisk tilgang, der forbedrer studerendes engagement, uddyber konceptuel forståelse og fremmer aktiv læring. Ved at integrere case-baserede diskussioner, struktureret teamwork og anvendelse i den virkelige verden sigter interventionen mod at fremme langsigtede adfærdsændringer, der reducerer forekomsten af ​​risikofaktorer for kronisk sygdom hos unge.

Interventionen vil blive implementeret af kandidatstuderende under fakultetets tilsyn, hvilket sikrer metodologisk konsistens og tilpasning til folkesundhedsuddannelsesstandarder.