- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06917768
Orale kortikosteroider 'rolle i pædiatrisk obstruktiv søvnapnø
Orale kortikosteroider 'rolle i pædiatrisk obstruktiv søvnapnø, et ikke-randomiseret kontrolleret forsøg.
Dette potentielle interventionelle kliniske forsøg (ikke-randomiseret) sigter mod at evaluere orale kortikosteroider 'rolle som et alternativ til kirurgi (guldstandard) i behandlingen af obstruktiv søvnapnø hos børn. Det evaluerer også udviklingen af symptomernes sværhedsgrad såvel som eventuelle bivirkninger, der er knyttet til behandlingen.
Denne prospektive undersøgelse omfattede børn mellem 18 måneder og 8 år, der konsulterede den samme pædiatriske ent -læge klinik for OSA sekundær til Adenotonsillar hypertrofi uden andre komorbiditeter. De blev delt i 2 grupper. Børn, der gennemgik intracapsulær adenotonsillektomi ved COBLATION ™ (gruppe 1), blev sammenlignet med dem, der fik oral prednisolon i en dosis på 1 mg/kg i 5 dage og 1 måned med intranasale kortikosteroider (gruppe 2). Opfølgningsværktøjerne var pædiatrisk søvnspørgeskema (PSQ) score og størrelsen på mandlerne (Brodsky-klassificering) evalueret efter 1, 3 og 6 måneder.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Beirut, Libanon
- Hotel Dieu de France
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Alle børn i alderen 18 måneder og 8 år diagnosticeret med OSAS sekundær til adenotonsillar hypertrofi
Ekskluderingskriterier:
- Børn under 18 måneder eller over 8 år
- Historie om akut eller kronisk kardiorespiratorisk neuromuskulær eller metaboliske sygdomme
- Medfødt craniofacial anomalier
- Kromosomale lidelser
- Epilepsi
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Patienter, der gennemgår kirurgisk behandling (adenotonsillektomi).
Børn, der gennemgår adenoidektomi og intrakapsulær tonsillektomi ved hjælp af Coblation ™, af den samme kirurg ved HDF.
|
Børn, der gennemgår adenoidektomi og intrakapsulær tonsillektomi ved hjælp af Coblation ™, af den samme kirurg ved HDF.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Patienter, der gennemgår medicinsk behandling (kortvarig og lav dosis orale kortikosteroider).
Den anden gruppe inkluderer børn, hvis forældre har nægtet operation på trods af informeret forståelse af den terapeutiske algoritme af OSA.
De modtog medicinsk behandling bestående af en 1-måneders behandling med intranasale kortikosteroider kombineret med et 5-dages forløb af orale kortikosteroider (prednisolon) ved en sikker dosis på 1 mg/kg.
|
Den anden gruppe inkluderer børn, hvis forældre har nægtet operation på trods af informeret forståelse af den terapeutiske algoritme af OSA.
De modtog medicinsk behandling bestående af en 1-måneders behandling med intranasale kortikosteroider kombineret med et 5-dages forløb af orale kortikosteroider (prednisolon) ved en sikker dosis på 1 mg/kg.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Evaluer effektiviteten af lavdosis, kortvarig orale kortikosteroider i behandlingen af OSA hos børn.
Tidsramme: 6 måneder
|
I gruppe 2 defineres svigt i medicinsk behandling af en vedholdenhed af apnø vurderet af klinikeren og forældrene og derfor et behov for kirurgi inden for 6 måneder efter opfølgningen, mens terapeutisk succes afspejler en forbedring af symptomer og en forsvinden af apnø, der er dokumenteret af video, og derfor fraværet af behov for operation efter 6 måneders opfølgning.
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Evaluer potentielle behandlingsrelaterede bivirkninger
Tidsramme: 6 måneder
|
Evaluering af enhver potentiel behandlingsrelateret bivirkning gennem klinisk forhør efter 1,3 og 6 måneder.
|
6 måneder
|
|
Evaluer udviklingen af symptomers sværhedsgrad
Tidsramme: 6 måneder
|
Evaluering efter 1, 3 og 6 måneders behandling (eller kirurgi) udviklingen af de OSA-relaterede symptomer gennem det pædiatriske søvnspørgeskema. Spørgeskemaet med pædiatrisk søvn består af 22 spørgsmål relateret til pædiatrisk OSA. Resultatet klassificeres fra 0 til 22 og er proportional med symptomernes sværhedsgrad (en højere score betyder et mere alvorligt søvnapnø). |
6 måneder
|
|
Evaluer mandlers størrelseudvikling med behandling
Tidsramme: 6 måneder
|
Evaluering efter 1, 3 og 6 måneder efter udviklingen af mandlers størrelse gennem klinisk evaluering ved hjælp af Brodsky -score for evaluering af mandelstørrelse. Brodsky -score kan være 0, 1, 2, 3 eller 4. En højere score afspejler større mandler. |
6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studieleder: Simon J Rassi, Medical Doctor, Hotel Dieu de France
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Mitchell RB, Pereira KD, Friedman NR. Sleep-disordered breathing in children: survey of current practice. Laryngoscope. 2006 Jun;116(6):956-8. doi: 10.1097/01.MLG.0000216413.22408.FD.
- Fernandes RM, Wingert A, Vandermeer B, Featherstone R, Ali S, Plint AC, Stang AS, Rowe BH, Johnson DW, Allain D, Klassen TP, Hartling L. Safety of corticosteroids in young children with acute respiratory conditions: a systematic review and meta-analysis. BMJ Open. 2019 Aug 1;9(8):e028511. doi: 10.1136/bmjopen-2018-028511.
- Meltzer LJ, Mindell JA. Sleep and sleep disorders in children and adolescents. Psychiatr Clin North Am. 2006 Dec;29(4):1059-76; abstract x. doi: 10.1016/j.psc.2006.08.004.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i nervesystemet
- Luftvejssygdomme
- Respirationsforstyrrelser
- Søvnvågningsforstyrrelser
- Tegn og symptomer, luftveje
- Søvnforstyrrelser, iboende
- Dyssomnier
- Søvnapnø syndromer
- Søvnapnø, obstruktiv
- Apnø
- Antineoplastiske midler
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Anti-inflammatoriske midler
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Antineoplastiske midler, hormonelle
- Prednisolon
Andre undersøgelses-id-numre
- Tfem/2023/50
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .