Risk of Re-Hospitalization in Patients With Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) Post Exacerbation
perjantai 19. toukokuuta 2017 päivittänyt: GlaxoSmithKline
Differences in the Risk of Re-hospitalization and Other COPD-related (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) Exacerbations and Costs for Patients Receiving Fluticasone Propionate-salmeterol Xinafoate Combination 250/50mcg (FSC) Versus Anticholinergics [i.e. Tiotropium (TIO) and Ipratropium or Combination Ipratropium-albuterol (IPR) Post-hospitalization or ED Visit for the Treatment of COPD.
This retrospective database study will assess differences in the risk of re-hospitalization and other COPD-related exacerbations and costs for patients receiving fluticasone propionate/salmeterol xinafoate combination 250/50 (FSC) versus anticholinergics [i.e. tiotropium (TIO) and ipratropium or combination ipratropium-albuterol (collectively referred to as ipratropium - IPR)] post-hospitalization or Emergency Department (ED) visit for the treatment of COPD.
This is a hypotheses testing study. Associations are compared between FSC and AC cohorts.
Hypotheses for the primary outcome and key secondary outcomes are presented below:
Specifically the study hypotheses for the primary outcome being tested were:
Ho: There is no difference in risk of COPD-related hospitalization between FSC and AC Ha: There is a difference in risk of COPD-related hospitalization between FSC and AC
Hypothesis for the key secondary outcome of COPD-related costs that was tested was:
Ho: There is no difference in COPD-related costs between FSC and AC Ha: There is a difference in COPD-related costs between FSC and AC
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Valmis
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Managed care patients (aged >40 years) who were fluticasone propionate/salmeterol xinafoate combination (FSC)-naive in the 12 months pre-index period.
The index-date was the date of discharge of the index Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD)-related hospitalization/Emergency Department (ED) visit.
Eligible patients were required to newly initiate or switch to drug therapy with FSC or ipratropium (IPR) / tiotropium (TIO) during the identification period (01/01/2004 to 01/31/2008) to treat COPD.
Patients who switched to another maintenance medication or had an exacerbation in the treatment assessment period (30-days post-index date) were excluded from the study.
Follow-up period was 12 months post treatment assessment period.
Patients classified as being on FSC 250/50 versus anticholinergics (TIO, IP or IPR).
Examined risk of COPD-related exacerbations such as hospitalizations, emergency department (ED) visits, COPD-related physician/outpatient visit with oral corticosteroid (OCS) or antibiotic prescription (ABX) within 5 days of physician/outpatient visit and COPD-related medical, pharmacy, and total healthcare costs in follow-up period.
Opintotyyppi
Havainnollistava
Ilmoittautuminen (Todellinen)
1936
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
40 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei käytössä
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kaikki
Näytteenottomenetelmä
Ei-todennäköisyysnäyte
Tutkimusväestö
Managed care patients (aged >40 years) who were FSC naive in the 12 months pre-index period.
The index-date was the date of discharge of the index COPD-related hospitalization/ED visit.
Eligible patients were required to newly initiate or switch to drug therapy with FSC or IPR/TIO during the identification period (01/01/2004 to 01/31/2008) to treat COPD.
Patients who switched to another maintenance medication or had an exacerbation in the treatment assessment period (30-days post-index date) were excluded from the study.
Follow-up period was 12 months post treatment assessment period.
Kuvaus
Inclusion Criteria:
- ≥40 years of age at index discharge date
- Continuous health plan eligibility in the pre-index, treatment assessment, and follow-up periods
- Absence of other fluticasone propionate -salmeterol xinafoate doses or combination product of budesonide-formoterol anytime during pre-index, treatment assessment, and follow-up periods
Exclusion Criteria:
- COPD-related exacerbation during the treatment assessment period
- Any therapy change, which was defined as switching or augmenting index therapy during treatment assessment period
- Absence of comorbid conditions (respiratory cancer, cystic fibrosis, fibrosis due to tuberculosis, bronchiectasis, pneumonociosis, pulmonary fibrosis, pulmonary tuberculosis, and sarcoidosis) during the pre-index, treatment assessment, and follow-up periods
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
COPD patients receiving pharmacotherapy
COPD patients age 40 years and older receiving pharmacotherapy to treat their COPD and an index event of COPD hospitalization or ER visit.
|
fluticasone propionate / salmeterol xinofoate combination
Muut nimet:
tiotropium alone, ipratropium alone, or in combination with albuterol
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Risk of Hospitalization in COPD patients
Aikaikkuna: January 1, 2003 through March 31, 2009 (up to 6 years)
|
Risk of hospitalization was assessed as any hospitalization that was catpured in the follow up period.
We required this event to have a primary discharge dx of COPD (ICD-9 code 491.xx, 492.xx, 496.xx) thus assuring it to be COPD-related.
a logistic regression model was run to examine this outcome.
|
January 1, 2003 through March 31, 2009 (up to 6 years)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Number of COPD exacerbations
Aikaikkuna: January 1, 2003 through March 31, 2009 (up to 6 years)
|
Exacerbation rates were assessed between the FSC and AC groups.
We examined COPD-related (primary dx of COPD (ICD-9 code 491.xx, 492.xx, 496.xx)) emergency department visits, outpatient visits, outpatient visits accompanied by prescription of oral steroids and antibiotics.
A negative binomial regression model was run to examine this outcome.
|
January 1, 2003 through March 31, 2009 (up to 6 years)
|
|
COPD-related Costs
Aikaikkuna: January 1, 2003 through March 31, 2009 (up to 6 years)
|
Mean COPD-related medical costs-, pharmacy costs - and total costs (the sum of medical and pharmacy costs) were calculated.
Medical costs included healthcare facility and professional services charges for hospital admissions, ED visits, physician and other outpatient visits, and laboratory, radiology and other outpatient procedures with a primary diagnosis of COPD.
Costs were adjusted to 2009 US dollars using the medical care component of the Consumer Price Index (CPI ).
A Generalized Linear Model (GLM) with a log-link function was used to assess differences in costs.
|
January 1, 2003 through March 31, 2009 (up to 6 years)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Keskiviikko 1. syyskuuta 2010
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Perjantai 1. lokakuuta 2010
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Tiistai 1. maaliskuuta 2011
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Torstai 23. kesäkuuta 2011
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Torstai 23. kesäkuuta 2011
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Maanantai 27. kesäkuuta 2011
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Maanantai 22. toukokuuta 2017
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Perjantai 19. toukokuuta 2017
Viimeksi vahvistettu
Maanantai 1. toukokuuta 2017
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 113899
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .