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Multimodal Opioid-Free Anesthesia in RIRS

4 juin 2026 mis à jour par: murat sahin

Multimodal Opioid-Free Anesthesia in RIRS: A Comparison of Dexmedetomidine-Ketamine Combination Versus Conventional Opioid-Based Protocols

The goal of this clinical trial is to evaluate whether a dexmedetomidine-ketamine based opioid-free anesthesia (OFA) protocol can provide effective analgesia compared to conventional fentanyl-based anesthesia in adult patients undergoing elective retrograde intrarenal surgery (RIRS). The main questions it aims to answer are:

Does opioid-free anesthesia reduce postoperative opioid consumption compared to fentanyl-based anesthesia? Does opioid-free anesthesia result in lower postoperative pain scores?

Researchers will compare the dexmedetomidine-ketamine group to the fentanyl-based anesthesia group to see if opioid-free anesthesia reduces opioid requirements and improves recovery quality.

Participants will receive either a dexmedetomidine-ketamine based OFA protocol or conventional fentanyl-based anesthesia during surgery and will be monitored for pain, opioid consumption, and recovery outcomes postoperatively.

Aperçu de l'étude

Statut

Pas encore de recrutement

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

Opioids have traditionally been the cornerstone of perioperative analgesia; however, opioid-related adverse effects such as respiratory depression, postoperative nausea and vomiting (PONV), opioid-induced hyperalgesia, sedation, and delayed recovery may negatively affect postoperative outcomes. Opioid-free anesthesia (OFA) is a multimodal anesthetic approach that aims to provide adequate analgesia while minimizing or eliminating perioperative opioid exposure.

Dexmedetomidine and ketamine are commonly used components of OFA protocols. Dexmedetomidine provides sedation and analgesia through selective alpha-2 adrenergic receptor agonism without significant respiratory depression, whereas ketamine reduces central sensitization and opioid-induced hyperalgesia through NMDA receptor antagonism. Their combined use may provide synergistic analgesic and hemodynamic effects.

Retrograde intrarenal surgery (RIRS) is a minimally invasive endourological procedure commonly performed for renal stone disease. Rapid postoperative recovery and early discharge are important goals in this patient population. The use of laryngeal mask airway (LMA) may further facilitate smoother airway management and recovery.

This prospective, randomized, single-center, assessor-blinded clinical trial will compare a dexmedetomidine-ketamine based OFA protocol with conventional fentanyl-based anesthesia in adult patients undergoing elective RIRS under LMA. Eligible participants will be randomized in a 1:1 ratio to either the opioid-free anesthesia group or the opioid-based anesthesia group.

The primary outcomes are postoperative pain scores assessed using the Numeric Rating Scale (NRS) and postoperative opioid consumption during the early recovery period. Secondary outcomes include recovery characteristics, intraoperative hemodynamic parameters, quality of LMA removal, intraoperative patient movement, postoperative nausea and vomiting, surgeon satisfaction, and perioperative adverse events.

The investigators hypothesize that the OFA protocol may reduce postoperative opioid requirements and improve recovery quality while maintaining adequate perioperative analgesia and hemodynamic stability.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

60

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Sauvegarde des contacts de l'étude

  • Nom: Omer Faruk Bilin
  • Numéro de téléphone: +905383975966

Lieux d'étude

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Inclusion Criteria:

Aged 18 to 65 years ASA physical status I or II ASA III patients with controlled and stable systemic disease (e.g., well-controlled hypertension or type 2 diabetes without end-organ damage) Scheduled for elective retrograde intrarenal surgery (RIRS) under laryngeal mask airway (LMA) Ability to provide written informed consent

Exclusion Criteria:

BMI greater than 40 kg/m² Chronic opioid use Severe cardiovascular disease (uncontrolled arrhythmia, unstable angina, or ejection fraction below 40%) Significant respiratory disease (FEV1 below 60% predicted or oxygen-dependent COPD) Neuropsychiatric disorders Pregnancy Known allergy to any study drug Anticipated difficult airway (Mallampati III-IV, mouth opening less than 3 cm, or thyromental distance less than 6 cm) Requirement for conversion from LMA to endotracheal intubation Emergency cases Withdrawal of informed consent

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Double

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Opioid-Free Anesthesia Group
Participants receive an opioid-free anesthesia protocol consisting of dexmedetomidine infusion and ketamine administration during elective retrograde intrarenal surgery (RIRS) performed under laryngeal mask airway (LMA).
Médicament: Dexmedetomidine-Ketamine Opioid-Free Anesthesia
Opioid-free anesthesia protocol using dexmedetomidine infusion and ketamine administration without intraoperative opioid use.
Comparateur actif: Opioid-Based Anesthesia Group
Participants receive conventional fentanyl-based anesthesia during elective retrograde intrarenal surgery (RIRS) performed under laryngeal mask airway (LMA).
Médicament: Fentanyl-Based Anesthesia
Conventional opioid-based anesthesia protocol using fentanyl during surgery.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Postoperative Pain Intensity
Délai: Within 60 minutes postoperatively
Postoperative pain intensity assessed using the Numeric Rating Scale (NRS, 0-10) at PACU arrival, 30 minutes, and 60 minutes postoperatively.
Within 60 minutes postoperatively

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Postoperative Opioid Consumption
Délai: Within 60 minutes postoperatively
Total postoperative tramadol consumption during the early postoperative recovery period.
Within 60 minutes postoperatively

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

murat sahin

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Estimé)

1 juin 2026

Achèvement primaire (Estimé)

1 août 2026

Achèvement de l'étude (Estimé)

10 août 2026

Dates d'inscription aux études

Première soumission

14 mai 2026

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

4 juin 2026

Première publication (Réel)

9 juin 2026

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

9 juin 2026

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

4 juin 2026

Dernière vérification

1 juin 2026

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Mots clés

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • 1249

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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