脊椎手術を受ける患者の中枢痛の評価と手術結果への影響

• 痛みは、患者が医療機関を受診する最も一般的な懸念事項の 1 つです。
• 痛みは通常、末梢の器質的損傷を反映する症状として理解されています。 多くの患者は、慢性局所性疼痛症候群（過敏性腸症候群、側頭下顎痛症候群、慢性頭痛または慢性腰痛）または線維筋痛症のように拡散性のような根本的な原因とは無関係に、多くの場合慢性的に痛みを経験します。 これらすべての「機能的」症候群では、中枢性疼痛処理システム、視床下部下垂体副腎軸および自律神経系の関与を裏付ける証拠が蓄積されており、現在では中枢性疼痛症状と呼ばれています。
• 他の患者は、末梢組織の損傷または炎症によって引き起こされる慢性疼痛に苦しんでいますが、末梢損傷によって直接説明できない、痛みと機能をさらに悪化させる、より拡散した痛みも経験しました。 これは、例えば関節リウマチ、変形性関節症、または強直性脊椎炎の患者で観察される線維筋痛症の有病率の高さによって示されています。

これらの痛みの状態は現在、末梢性、神経障害性、中枢性の痛みの組み合わせとして理解されています。

研究者らは、この研究で脊椎手術の候補者であり、腰痛および/または神経根症に苦しむ患者に焦点を当てることを目的とした。 これらの患者の痛みは、神経への損傷（神経障害性疼痛）や筋骨格構造への損傷（末梢痛）から発生する可能性があり、また中枢の痛みプロセスの変化を反映している可能性もあります。

これらの患者では、通常、生活の質を改善し、痛みを軽減し、神経障害を回避するために脊椎手術が行われます。 手術結果の評価には、神経学的所見やレントゲン検査による評価などの客観的尺度、および痛みや生活の質、心理的変化に関する患者の自己評価などの主観的尺度が含まれます。

この研究の目的は、脊椎手術を受ける患者の中枢性疼痛および中枢性感作症状の有無を評価し、これらの手術結果に対する患者の影響を評価することです。