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Testing the Efficacy of Two Behavioral Interventions at Recalibrating Physician Heuristics in Trauma Triage

2018年1月8日 更新者：Deepika Mohan、University of Pittsburgh

Testing the Efficacy of Two Behavioral Interventions at Recalibrating Physician Heuristics in Trauma Triage: a Randomized Clinical Trial

The objective of this study is to compare the efficacy of two behavioral interventions at recalibrating physician heuristics.

調査の概要

状態

完了

条件

介入・治療

詳細な説明

Treatment at trauma centers improves outcomes for patients with moderate-to-severe injuries. Accordingly, professional organizations, state authorities, and the federal government have endorsed the systematic triage and transfer of these patients to trauma centers either directly from the field or after evaluation at a non-trauma center. Nonetheless, between 30 to 40% of patients with moderate-to-severe injuries still only receive treatment at non-trauma centers, so-called under-triage. Most of this under-triage occurs because of physician decisions (rather than first-responder decisions). Existing efforts to change physician decision making focus primarily on knowledge of clinical practice guidelines and attitudes towards the guidelines. These strategies ignores the growing consensus that decision making reflects both knowledge as well as intuitive judgments (heuristics). Heuristics, mental short cuts based on pattern recognition, drive the majority of decision making. The investigators have developed two separate behavioral interventions to recalibrate physician heuristics in trauma triage, and will compare the effect of these interventions, an educational program, and no intervention on physician performance on a virtual simulation.

研究の種類

介入

入学 (実際)

320

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

  • アメリカ
    • Pennsylvania
      • Pittsburgh、Pennsylvania、アメリカ、15213
        • University of Pittsburgh

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 子
  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

Inclusion Criteria:

  • Emergency medicine physicians who work at a non-trauma center.
  • Emergency medicine physicians who work at a Level III/IV trauma center.

Exclusion Criteria:

  • Emergency medicine physicians who work only at a Level I/II trauma center.
  • Emergency medicine physicians who do not practice in the US.

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか？

デザインの詳細

  • 主な目的：処理
  • 割り当て：ランダム化
  • 介入モデル：並列代入
  • マスキング：独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的：Night Shift
Night Shift is an adventure video game with the transformational goal of teaching physicians key characteristics of patients with non-representative severe injuries - injuries classified by the American College of Surgeons as life-threatening or critical but that do not fit the archetype of injuries typically requiring treatment at a trauma center. Players take on the persona of Andy Jordan, a young emergency physician who moves home after the disappearance of his estranged grandfather (Robert Jordan) and takes up a job in the local Emergency Department (ED). In the preamble, players learn they have two explicit objectives. First, they must diagnose and treat patients who present to their ED. Second they must solve the mystery of Robert's disappearance: was he murdered or has he simply chosen to disappear?
行動：Night Shift
Physicians in this arm of the trial will be asked to play Night Shift, an adventure video game, for two hours.
実験的：Graveyard Shift
Graveyard Shift is a puzzle video game with the transformational goal of helping physicians derive key triage decision principles for themselves. They complete a three-step game loop to obtain case information, compare cases to determine similarities and differences between cases, and then explicitly state the decision principle that should drive decision making.
行動：Graveyard Shift
Physicians in this arm of the trial will be asked to play Graveyard Shift, a puzzle video game, for two hours.
アクティブコンパレータ：Educational program
The educational module consists of two separate apps, both commercially available. myATLS includes a review of each chapter of the Advanced Trauma Life Support (ATLS) textbook, a series of videos demonstrating common trauma procedures, and clinical resources including checklists for use at the bedside. Trauma Life Support MCQ Review includes 550 multiple-choice questions with correct answers and explanations. The investigators will ask physicians to review the myATLS app and then com
行動：Educational program
Physicians in this arm of the trial will be asked to use myATLS, an app designed by the American College of Surgeons to serve as an adjunct to the ATLS course, and Trauma Life Support MCQ Review, an app designed to help students prepare for the ATLS exam. They will be asked to spend at least two hours on the combined tasks.
プラセボコンパレーター：Control
Physicians in this arm will not be asked to complete any intervention.
行動：Control
Physicians in this arm will serve as a no-contact control group.

この研究は何を測定していますか？

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
Incidence rate of successful triage
時間枠：One month after completion of the intervention

Physicians in all arms of the study will be asked to complete a virtual simulation, upon completion of the intervention, ideally within one month of enrollment.

The virtual simulation replicates the environment of the ED. Physicians have to manage 10 patients that appear concurrently, while also responding to a series of audio-visual distractors. Specifically, they must provide information on whether they will admit, transfer, or discharge the patients home. The investigators will categorize severely injured patients as successfully transferred (transferred to a trauma center or died in the ED) or not (admitted). We will use a Poisson regression to estimate the association between successful transfer and exposure to the different interventions (Night Shift v. Graveyard Shift v. educational program v. control).
One month after completion of the intervention

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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University of Pittsburgh

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2017年10月29日

一次修了 (実際)

2017年12月11日

研究の完了 (実際)

2017年12月11日

試験登録日

最初に提出

2017年9月7日

QC基準を満たした最初の提出物

2017年9月11日

最初の投稿 (実際)

2017年9月12日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2018年1月9日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2018年1月8日

最終確認日

2018年1月1日

詳しくは

本研究に関する用語

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

  • PRO17090094

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

De-identified data will be made available on application to the investigator team.

IPD 共有サポート情報タイプ

  • STUDY_PROTOCOL

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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