Testing the Efficacy of Two Behavioral Interventions at Recalibrating Physician Heuristics in Trauma Triage
2018. január 8. frissítette: Deepika Mohan, University of Pittsburgh
Testing the Efficacy of Two Behavioral Interventions at Recalibrating Physician Heuristics in Trauma Triage: a Randomized Clinical Trial
The objective of this study is to compare the efficacy of two behavioral interventions at recalibrating physician heuristics.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Befejezve
Körülmények
Részletes leírás
Treatment at trauma centers improves outcomes for patients with moderate-to-severe injuries.
Accordingly, professional organizations, state authorities, and the federal government have endorsed the systematic triage and transfer of these patients to trauma centers either directly from the field or after evaluation at a non-trauma center.
Nonetheless, between 30 to 40% of patients with moderate-to-severe injuries still only receive treatment at non-trauma centers, so-called under-triage.
Most of this under-triage occurs because of physician decisions (rather than first-responder decisions).
Existing efforts to change physician decision making focus primarily on knowledge of clinical practice guidelines and attitudes towards the guidelines.
These strategies ignores the growing consensus that decision making reflects both knowledge as well as intuitive judgments (heuristics).
Heuristics, mental short cuts based on pattern recognition, drive the majority of decision making.
The investigators have developed two separate behavioral interventions to recalibrate physician heuristics in trauma triage, and will compare the effect of these interventions, an educational program, and no intervention on physician performance on a virtual simulation.
Tanulmány típusa
Beavatkozó
Beiratkozás (Tényleges)
320
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.
Tanulmányi helyek
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Egyesült Államok, 15213
- University of Pittsburgh
-
-
Részvételi kritériumok
A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Gyermek
- Felnőtt
- Idősebb felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Nem
Tanulmányozható nemek
Összes
Leírás
Inclusion Criteria:
- Emergency medicine physicians who work at a non-trauma center.
- Emergency medicine physicians who work at a Level III/IV trauma center.
Exclusion Criteria:
- Emergency medicine physicians who work only at a Level I/II trauma center.
- Emergency medicine physicians who do not practice in the US.
Tanulási terv
Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Egyetlen
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Night Shift
Night Shift is an adventure video game with the transformational goal of teaching physicians key characteristics of patients with non-representative severe injuries - injuries classified by the American College of Surgeons as life-threatening or critical but that do not fit the archetype of injuries typically requiring treatment at a trauma center.
Players take on the persona of Andy Jordan, a young emergency physician who moves home after the disappearance of his estranged grandfather (Robert Jordan) and takes up a job in the local Emergency Department (ED).
In the preamble, players learn they have two explicit objectives.
First, they must diagnose and treat patients who present to their ED.
Second they must solve the mystery of Robert's disappearance: was he murdered or has he simply chosen to disappear?
|
Physicians in this arm of the trial will be asked to play Night Shift, an adventure video game, for two hours.
|
|
Kísérleti: Graveyard Shift
Graveyard Shift is a puzzle video game with the transformational goal of helping physicians derive key triage decision principles for themselves.
They complete a three-step game loop to obtain case information, compare cases to determine similarities and differences between cases, and then explicitly state the decision principle that should drive decision making.
|
Physicians in this arm of the trial will be asked to play Graveyard Shift, a puzzle video game, for two hours.
|
|
Aktív összehasonlító: Educational program
The educational module consists of two separate apps, both commercially available.
myATLS includes a review of each chapter of the Advanced Trauma Life Support (ATLS) textbook, a series of videos demonstrating common trauma procedures, and clinical resources including checklists for use at the bedside.
Trauma Life Support MCQ Review includes 550 multiple-choice questions with correct answers and explanations.
The investigators will ask physicians to review the myATLS app and then com
|
Physicians in this arm of the trial will be asked to use myATLS, an app designed by the American College of Surgeons to serve as an adjunct to the ATLS course, and Trauma Life Support MCQ Review, an app designed to help students prepare for the ATLS exam.
They will be asked to spend at least two hours on the combined tasks.
|
|
Placebo Comparator: Control
Physicians in this arm will not be asked to complete any intervention.
|
Physicians in this arm will serve as a no-contact control group.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Incidence rate of successful triage
Időkeret: One month after completion of the intervention
|
Physicians in all arms of the study will be asked to complete a virtual simulation, upon completion of the intervention, ideally within one month of enrollment. The virtual simulation replicates the environment of the ED. Physicians have to manage 10 patients that appear concurrently, while also responding to a series of audio-visual distractors. Specifically, they must provide information on whether they will admit, transfer, or discharge the patients home. The investigators will categorize severely injured patients as successfully transferred (transferred to a trauma center or died in the ED) or not (admitted). We will use a Poisson regression to estimate the association between successful transfer and exposure to the different interventions (Night Shift v. Graveyard Shift v. educational program v. control). |
One month after completion of the intervention
|
Együttműködők és nyomozók
Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.
Szponzor
Publikációk és hasznos linkek
A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.
Tanulmányi rekorddátumok
Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
2017. október 29.
Elsődleges befejezés (Tényleges)
2017. december 11.
A tanulmány befejezése (Tényleges)
2017. december 11.
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
2017. szeptember 7.
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2017. szeptember 11.
Első közzététel (Tényleges)
2017. szeptember 12.
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
2018. január 9.
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2018. január 8.
Utolsó ellenőrzés
2018. január 1.
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- PRO17090094
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IGEN
IPD terv leírása
De-identified data will be made available on application to the investigator team.
Az IPD megosztását támogató információ típusa
- STUDY_PROTOCOL
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Nem
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Nem
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .