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結腸のプロピオン酸塩、食欲、および減量 (ProAp)

2019年11月11日 更新者:Imperial College London

低カロリー食中の減量に対する結腸プロピオン酸の増加の影響。

現在のプロトコルは、プロピオン酸エステルが制限食と共役して食欲と減量に与える影響を調査することを目的としています。

調査の概要

詳細な説明

食事と肥満:

肥満は世界中で蔓延している。 英国では、成人女性の 58% と成人男性の 65% が過体重または肥満であり (Health and Social Care Information Center 2014)、その割合が増加すると予想されています (Ng et al. 2014)。 主に慢性的な正のエネルギーバランスによって引き起こされる肥満は、2 型糖尿病および心血管疾患の発症、ならびにその後の罹患率および死亡率に寄与する既知の危険因子です (Kopelman 2007)。 急速に消費され、長期的な満腹感への影響が最小限に抑えられた精製された (繊維が枯渇した) 炭水化物を含む現在の西洋食の構成では、正のエネルギー バランスは避けられません (Cleave 1974; Heaton 1973)。

非消化性炭水化物:

食事の質と量は、過去 50 年間で劇的に変化しました。 そのうち、炭水化物が最も重要な変化を遂げています。加工されていない果物や野菜ベースの炭水化物から、より加工された穀物ベースのものまで (Cordain et al. 2005)。 疫学的研究は、結果として、祖先の食事は現代の食事より多量の非消化性炭水化物 (NDC) (15g/日未満と比較して 100g/日超) を含み、より消化しにくい無傷の細胞壁植物材料を含んでいることを示しています。塊茎、草、スゲなど (Eaton 2006)。 体重増加の増加と NDC 摂取量の減少との間に強い関連性が確立されています (Liu et al. 2003)。 さらに、NDC の摂取量を増やすと、動物 (So et al. 2007) およびヒト (Bouché et al. 2002) で満腹感が誘発され、体組成が改善されることが示されています。

減量における低カロリー高 NDC ダイエット エネルギー制限食を適用することは、肥満を治療するための最初のステップの 1 つです。 ただし、安静時のエネルギー消費の減少と除脂肪体重の減少により、体重維持期間中に体重が回復する可能性があります。 持続的な体重減少をもたらすために、特定の食品を栄養介入に含めることが調査されています (Abete et al. 2008)。 高繊維NDC食品を低カロリー食に追加すると、メタボリックシンドロームの発生率が低下し、食事順守が向上することが以前に示唆されていました(Hermana et al、2011). 高繊維含有量と低グリセミック インデックス ダイエットを組み合わせることで、ミトコンドリアの酸化が増加し、満腹感が高まり、減量に有利に働きます。

プロピオン酸と FFAR2 受容体:

短鎖脂肪酸 (SCFA) の生成は、NDC 結腸発酵の主な副産物です (Pawlak et al. 2004)。 それらのうち、結腸のプロピオン酸は、結腸内で直接的に重要な役割を果たし、循環への吸収後に体系的に重要な役割を果たすことがわかった (Wong et al. 2006)。 遊離脂肪酸受容体 2 (以前はオーファン G 共役タンパク質受容体 43 として知られていました) は、プロピオン酸に対して高い親和性を持つことが発見されました (Brown et al. 2003)。 これは、遠位回腸および結腸 L-腸内分泌細胞 (Karaki et al. 2008)、脂肪細胞および特定の単球系統 (Hong et al. 2005) で発現します。

腸内ホルモンの放出と食欲調節におけるプロピオン酸の役割:

L-腸内分泌結腸細胞は、食物に反応して生理的に食欲不振の腸ホルモン (PYY および GLP-1) を分泌する役割を果たします。 これらのホルモンは、脳の食欲中枢に信号を送ることで満腹感を誘発することができます (Murphy & Bloom 2006)。 プロピオン酸誘導 FFAR2 活性化は、in vitro でこれらのホルモンの放出を引き起こすことがわかっています。 さらに、NDC の摂取は、動物のこれらのホルモンの放出を刺激し、その結果、食物の摂取が減少することがわかっています (Delzenne et al. 2005)。 プロピオン酸は、さらなる研究で同じ効果を再現することが示されており、プロピオン酸生産に対する食欲および腸ホルモンに対するNDCの有益な効果を所有していることを示唆しています.

短鎖脂肪酸エステル:

プロピオン酸の産生を促進する NDC を投与することは、長期間にわたってプロピオン酸のレベルを高める魅力的な方法です。 しかし、腸内微生物活動の変動性のため、結腸のプロピオン酸を増加させるために人間の食事に高比率 (≥ 35g/d) の食物繊維を投与しても、結腸または全身で同じ SCFA レベルを確実にまたは予測通りに提供することはできません (Cummings 1981)。 プロピオン酸の経口補給も別の方法ですが、残念ながらその血漿半減期が短く、嗜好性が低く、主な吸収が小腸で起こるという事実により、栄養補助食品としての使用が制限されます (Frost et al. 2003)。

新しいシステムが Douglas Morrison 博士 (スコットランド大学環境研究センター (SUERC)) によって開発されました。 プロピオン酸エステル (プロピオン酸エステル) に結合したエステルを有するイヌリン (フルクトースの β(2-1) 結合ポリマー) 担体のこの分子は、NDC の副作用を防ぎながら結腸のプロピオン酸を確実かつ再現性よく増加させることが実証されました (Chambers et al. 2015)。 . したがって、プロピオン酸は、キャリア分子であるイヌリンが結腸微生物叢によって発酵されたときにのみ放出されます。これは、摂取後 180 分であると推定されました。 (Chambers et al. 2014)。 チェンバース等。 (2015) は、10g のイヌリン-プロピオン酸エステル (IPE) が 2.4g のプロピオン酸を結腸に送達する能力を持っていることを示すことができました。従来の食物繊維補給による 60g/d のみ。 同じグループはまた、このサプリメントの急性投与が血漿 GLP-1 と PYY の増加と食物摂取の減少を引き起こした一方で、プロピオン酸エステルの長期 (24 週間) の補給が体重増加と腹部脂肪の発生を有意に減少させたことも実証しました。組織 (Chambers et al. 2014)。 興味深いことに、プロピオン酸エステルの摂取による副作用を報告した長期参加者はいなかった. したがって、結腸のプロピオン酸を増やすことは、体重と糖尿病の危険因子を管理するための魅力的な戦略の 1 つです。

現在のプロトコルは、プロピオン酸エステルが制限食と共役して食欲と減量に与える影響を調査することを目的としています。

研究の種類

介入

入学 (実際)

12

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • London、イギリス、W12 0NN
        • NIHR/Wellcome Trust Imperial Clinicial Research Facility

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~65年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 過体重または肥満 ((BMI) 25-35 kg/m2)
  • 元気
  • 18歳から65歳まで

除外基準:

  • 過去2ヶ月で3kg以上の体重変化
  • 減量を促進するために減量手術または胃の処置を受けた
  • 現在の喫煙者
  • 薬物乱用
  • 過剰なアルコール摂取
  • 妊娠
  • 糖尿病
  • 循環器疾患
  • 消化器疾患 炎症性腸疾患または過敏性腸症候群
  • 腎臓病
  • 肝疾患
  • 膵炎
  • 抗炎症薬またはステロイド、抗生物質、アンドロゲン、フェニトイン、エリスロマイシンまたは甲状腺ホルモンを含む、エネルギー代謝、食欲調節およびホルモンバランスを妨害する可能性のある薬物の使用。

上記の状態の参加者は、疾患プロセスのためにホルモンと炎症性分子のパターンがすでに変化しているため、交絡または誤解を招く結果が得られます.

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:防止
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:4倍

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:実験グループ
1日あたり10gのイヌリン-プロピオン酸エステルが投与されます
プロピオン酸(プロピオン酸エステル)に結合したエステルを有するイヌリン(フルクトースのβ(2-1)結合ポリマー)担体。 したがって、プロピオン酸は、キャリア分子であるイヌリンが結腸微生物叢によって発酵されたときにのみ放出されます。
アクティブコンパレータ:イヌリン
1日あたり10gのイヌリンが投与されます
イヌリン

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ベースラインと比較した減量の変化
時間枠:ベースラインと 12 週間
体重計で測った体重
ベースラインと 12 週間

二次結果の測定

結果測定
時間枠
血糖血中レベルのベースラインから12週間
時間枠:ベースライン、12週間
ベースライン、12週間
血清中のインスリンレベル
時間枠:ベースライン、12週間
ベースライン、12週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Gary Frost、Dietitian; PhD in Nutrition; Professor of nutrition and dietetics

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

  • M. Khatib, E. Chambers, D. Morrison and G. Frost. A pilot study to evaluate the effect of increased colonic propionate on appetite during a hypocaloric diet. Proceedings of the Nutrition Society (2018), 77 (OCE4), E119.

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2017年3月29日

一次修了 (実際)

2017年11月11日

研究の完了 (実際)

2017年11月11日

試験登録日

最初に提出

2017年5月10日

QC基準を満たした最初の提出物

2017年10月25日

最初の投稿 (実際)

2017年10月26日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2019年11月20日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2019年11月11日

最終確認日

2019年11月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • 16HH3560
  • 210536 (その他の識別子:IRAS)

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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