Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Paksusuolen propionaatti, ruokahalu ja painonpudotus (ProAp)

maanantai 11. marraskuuta 2019 päivittänyt: Imperial College London

Lisääntyneen paksusuolen propionaatin vaikutus painonpudotukseen vähäkalorisen ruokavalion aikana.

Nykyisen protokollan tarkoituksena on tutkia propionaattiesterin vaikutusta konjugoituna rajoitetun ruokavalion kanssa ruokahaluun ja painonpudotukseen.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

RUOKOVALMISTUS JA LIIKAVUUS:

Liikalihavuus on saavuttanut epidemian mittasuhteet maailmanlaajuisesti. Isossa-Britanniassa 58 % aikuisista naisista ja 65 % aikuisista miehistä on joko ylipainoisia tai lihavia (Health and Social Care Information Center 2014), joiden odotetaan nousevan (Ng et al. 2014). Pääosin kroonisesta positiivisesta energiataseesta johtuva liikalihavuus on tunnettu riskitekijä, joka myötävaikuttaa tyypin 2 diabeteksen ja sydän- ja verisuonitautien kehittymiseen sekä sitä seuraaviin sairastuviin ja kuolleisiin (Kopelman 2007). Positiivinen energiatasapaino on väistämätöntä nykyisen länsimaisen ruokavalion koostumuksella, joka sisältää jalostettuja (kuitupuutteisia) hiilihydraatteja, jotka kulutetaan nopeasti ja joilla on minimaaliset vaikutukset pitkän aikavälin kylläisyyteen (Cleave 1974; Heaton 1973).

SEUGEMATTOMAT HIILIILIhydraatit:

Ruokavalion laatu ja määrä ovat muuttuneet dramaattisesti viimeisen viidenkymmenen vuoden aikana. Näistä hiilihydraateissa on merkittävimmät muutokset; Käsittelemättömistä hedelmistä ja vihanneksista pohjautuvista hiilihydraateista prosessoituihin viljapohjaisiin (Cordain et al. 2005). Epidemiologiset tutkimukset ovat osoittaneet, että tämän seurauksena esi-isien ruokavaliossa oli enemmän sulamattomia hiilihydraatteja (NDC) kuin nykyaikaisissa ruokavalioissa (> 100 g/vrk verrattuna <15 g/vrk) sisältäen sulamattomamman ehjän soluseinämän kasvimateriaalin, kuten mukulat, heinät ja sarat (Eaton 2006). Vahva yhteys lisääntyneen painonnousun ja vähentyneen NDC:n saannin välillä on havaittu (Liu et al. 2003). Lisäksi NDC:n lisääntyvän saannin on osoitettu aiheuttavan kylläisyyttä ja parantavan kehon koostumusta eläimissä (So et al. 2007) ja ihmisissä (Bouché et al. 2002).

VÄHÄKALORINEN KORKEAN NDC-VALIKKO PAINONPUHDISTUKSESSA Rajoitetun energian ruokavalion noudattaminen on yksi ensimmäisistä askeleista liikalihavuuden hoidossa. Kuitenkin painon palautuminen painon ylläpitojakson aikana voi tapahtua lepoenergian kulutuksen vähenemisen ja laihamassan vähenemisen vuoksi. Tiettyjen elintarvikkeiden sisällyttämistä ravitsemusinterventioon tutkitaan jatkuvan painonpudotuksen aikaansaamiseksi (Abete ym. 2008). Aiemmin ehdotettiin, että kuitupitoisten NDC-ruokien lisääminen vähäkaloriseen ruokavalioon auttaisi vähentämään metabolisen oireyhtymän ilmaantuvuutta ja lisäämään ruokavalion noudattamista (Hermana et al, 2011). Korkea kuitupitoisuus yhdistettynä matalan glykeemisen indeksin ruokavalioon voivat molemmat johtaa korkeampiin kylläisyyden tunteisiin ja lisääntyneeseen mitokondrioiden hapettumista, kaikki edistävät painonpudotusta.

PROPIONaatti JA FFAR2-RESEPTORI:

Lyhytketjuisten rasvahappojen (SCFA) tuotanto on NDC:n paksusuolenfermentaation pääasiallinen sivutuote (Pawlak et al. 2004). Näistä paksusuolen propionaatilla havaittiin olevan kriittinen rooli suoraan paksusuolessa ja systemaattisesti sen jälkeen, kun se on imeytynyt verenkiertoon (Wong et al. 2006). Vapaalla rasvahapporeseptorilla 2 (tunnetaan aiemmin nimellä orphan G-coupled Protein Receptor 43) on havaittu olevan korkea affiniteetti propionaattiin (Brown et al. 2003). Se ilmentyy distaalisessa sykkyräsuolen ja paksusuolen L-enteroendokriinisoluissa (Karaki et al. 2008), rasvasoluissa ja tietyissä monosyyttien linjassa (Hong et al. 2005).

PROPIONAATIN ROOLI suolistohormonien vapauttamisessa ja ruokahalun säätelyssä:

L-enteroendokriiniset paksusuolen solut ovat vastuussa anorektisten suoliston hormonien (PYY ja GLP-1) erittämisestä fysiologisesti vasteena ruoalle. Nämä hormonit pystyvät indusoimaan kylläisyyden tunnetta viestimällä aivojen ruokahalukeskuksesta (Murphy & Bloom 2006). Propionaatin aiheuttaman FFAR2-aktivaation on havaittu aiheuttavan näiden hormonien vapautumista in vitro. Lisäksi NDC:n nauttimisen havaittiin stimuloivan näiden hormonien vapautumista eläimissä, mikä johti ruoan nauttimisen vähenemiseen (Delzenne et al. 2005). Propionaatin osoitettiin toistavan samat vaikutukset lisätutkimuksissa, mikä viittaa siihen, että NDC:n suotuisat vaikutukset ruokahaluon ja suoliston hormoneihin liittyvät propionaatin tuotantoon.

LYHYT KETJUJEN RASVAHAPOESTERI:

Propionaatin tuotantoa edistävien NDC:iden antaminen on houkutteleva tapa lisätä propionaatin tasoa pitkällä aikavälillä. Kuitenkin, johtuen suoliston mikrobien aktiivisuuden vaihtelevuudesta, suurien osien (≥ 35 g/d) antaminen ravintokuitua ihmisen ruokavalioon paksusuolen propionaatin lisäämiseksi ei luotettavasti tai ennustettavasti tuota samoja SCFA-tasoja paksusuolessa tai systeemisesti (Cummings 1981). Oraalinen propionaattilisä on toinen menetelmä, mutta valitettavasti sen lyhyt puoliintumisaika plasmassa, huono maukkuus ja se tosiasia, että sen pääasiallinen imeytyminen tapahtuu ohutsuolessa rajoittavat sen käyttöä ravintolisänä (Frost et al. 2003).

Tohtori Douglas Morrison (Skotlannin yliopistojen ympäristötutkimuskeskus (SUERC)) on kehittänyt uuden järjestelmän. Tämän inuliinimolekyylin (β(2-1)-sidottu fruktoosin polymeeri) kantaja-aine, jonka esteri on yhdistetty propionaattiin (propionaattiesteri), on osoitettu lisäävän luotettavasti ja toistettavasti paksusuolen propionaattia ja ehkäisevän samalla NDC:n sivuvaikutuksia (Chambers et al. 2015). . Siten propionaatti vapautuu vain, kun inuliinin kantajamolekyyli fermentoituu paksusuolen mikroflooran toimesta, minkä arvioitiin tapahtuvan 180 minuuttia nauttimisen jälkeen. (Chambers ym. 2014). Chambers et ai. (2015) pystyivät osoittamaan, että 10 g inuliinipropionaattiestereitä (IPE) pystyy toimittamaan 2,4 g propionaattia paksusuoleen, mikä on 2,5-kertainen lisäys paksusuolen propionaattituotannossa, mikä on saavutettu taso. vain 60g/d perinteisen ravintolisän kautta. Sama ryhmä on myös osoittanut, että vaikka tämän lisäaineen akuutti antaminen lisäsi plasman GLP-1- ja PYY-arvoja ja vähensi ruoan nauttimista, pitkäaikainen (24 viikkoa) propionaattiesterin lisäys vähensi merkittävästi painonnousua ja vatsan rasvakudoksen kehittymistä. kudos (Chambers et al. 2014). Mielenkiintoista on, että yksikään pitkäaikaisista osallistujista ei raportoinut propionaattiesterien saannin sivuvaikutuksista. Paksusuolen propionaatin lisääminen on siksi yksi houkuttelevista strategioista painon ja diabeteksen riskitekijöiden hallinnassa.

Nykyisen protokollan tarkoituksena on tutkia propionaattiesterin vaikutusta konjugoituna rajoitetun ruokavalion kanssa ruokahaluun ja painonpudotukseen.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

12

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • London, Yhdistynyt kuningaskunta, W12 0NN
        • NIHR/Wellcome Trust Imperial Clinicial Research Facility

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 65 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • ylipainoinen tai lihava ((BMI) 25-35 kg/m2)
  • terveitä
  • iältään 18-65 vuotta

Poissulkemiskriteerit:

  • Painon muutos ≥ 3 kg edellisten 2 kuukauden aikana
  • Jollekin laihdutusleikkaukselle tai mahatoimenpiteelle tehty painonpudotuksen edistäminen
  • Nykyiset tupakoitsijat
  • Päihteiden väärinkäyttö
  • Liiallinen alkoholin käyttö
  • Raskaus
  • Diabetes
  • Sydän-ja verisuonitauti
  • Syöpä
  • Ruoansulatuskanavan sairaudet mm. tulehduksellinen suolistosairaus tai ärtyvän suolen oireyhtymä
  • Munuaissairaus
  • Maksasairaus
  • Haimatulehdus
  • Energia-aineenvaihduntaa, ruokahalun säätelyä ja hormonitasapainoa todennäköisesti häiritsevien lääkkeiden käyttö, mukaan lukien: tulehduskipulääkkeet tai steroidit, antibiootit, androgeenit, fenytoiini, erytromysiini tai kilpirauhashormonit.

Kaikilla osallistujilla, joilla on yllä mainitut sairaudet, on jo muuttunut hormonien ja tulehdusmolekyylien malli heidän sairausprosessinsa vuoksi, ja siksi he antaisivat meille hämmentäviä tai harhaanjohtavia tuloksia.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Nelinkertaistaa

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: kokeellinen ryhmä
Inuliinipropionaattiestereitä annetaan 10 g päivässä
Inuliini (β(2-1) -sidottu fruktoosin polymeeri) kantaja, jossa on esteri, joka on liitetty propionaattiin (propionaattiesteri). Siten propionaatti vapautuu vain, kun inuliinin kantajamolekyyli fermentoituu paksusuolen mikroflooran toimesta.
Active Comparator: Inuliini
Inuliinia annetaan 10 g päivässä
Inuliini

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutos painonpudotuksessa verrattuna lähtötasoon
Aikaikkuna: Perustaso ja 12 viikkoa
Paino mitattuna vartalovaa'alla
Perustaso ja 12 viikkoa

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Aikaikkuna
Verensokerin perusarvo 12 viikkoon
Aikaikkuna: Perustaso, 12 viikkoa
Perustaso, 12 viikkoa
Insuliinitaso seerumissa
Aikaikkuna: Perustaso, 12 viikkoa
Perustaso, 12 viikkoa

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Yhteistyökumppanit

Tutkijat

  • Päätutkija: Gary Frost, Dietitian; PhD in Nutrition; Professor of nutrition and dietetics

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

  • M. Khatib, E. Chambers, D. Morrison and G. Frost. A pilot study to evaluate the effect of increased colonic propionate on appetite during a hypocaloric diet. Proceedings of the Nutrition Society (2018), 77 (OCE4), E119.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Keskiviikko 29. maaliskuuta 2017

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Lauantai 11. marraskuuta 2017

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Lauantai 11. marraskuuta 2017

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 10. toukokuuta 2017

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 25. lokakuuta 2017

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Torstai 26. lokakuuta 2017

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Keskiviikko 20. marraskuuta 2019

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 11. marraskuuta 2019

Viimeksi vahvistettu

Perjantai 1. marraskuuta 2019

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

Ei

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa