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切除可能な扁平上皮非小細胞肺癌に対するシンチリマブと化学療法を併用したネオアジュバント療法(neoSCORE Ⅱ) (neoSCORE Ⅱ)

切除可能な扁平上皮非小細胞肺癌に対するシンチリマブと化学療法を組み合わせたネオアジュバント療法(neoSCORE Ⅱ):前向き無作為化非盲検多施設第3相試験

これは、切除可能な扁平上皮 NSCLC に対する化学療法と組み合わせたさまざまなサイクルのシンチリマブによるネオアジュバント療法の有効性と安全性を評価する、第 3 相、前向き、無作為化、非盲検、多施設試験です。 この試験では、ネオアジュバント免疫化学療法のバイオマーカーも調査します。

調査の概要

詳細な説明

これは、切除可能な扁平上皮 NSCLC に対する化学療法と組み合わせたさまざまなサイクルのシンチリマブによるネオアジュバント療法の有効性と安全性を評価する、第 3 相、前向き、無作為化、非盲検、多施設試験です。 この試験では、適格な被験者がアーム A とアーム B (1:1) にランダムに割り当てられます。 アームAの被験者は化学療法を伴うネオアジュバントシンチリマブの3サイクルを受け、アームBは化学療法を伴うネオアジュバントシンチリマブの4サイクルを受け、続いてシンチリマブの最後の投与後3〜5週間以内に手術を受けます。 手術後、A群とB群の両方の被験者は、患者の要求に応じて最大1年間シンチリマブの治療を受けることができます。 主な目的は、さまざまなサイクルのシンチリマブと化学療法を組み合わせた切除可能な扁平上皮 NSCLC の MPR 率であり、これは、切除標本の病理学的検査で生存腫瘍細胞が 10% 以下である参加者の割合として定義されます。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

250

段階

  • フェーズ 3

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

    • Zhejiang
      • Hangzhou、Zhejiang、中国、310009
        • 募集
        • Second Affiliated Hospital, School of Medicine, Zhejiang University
        • コンタクト:
        • 主任研究者:
          • Junqiang Fan, PhD
        • 主任研究者:
          • Fuming Qiu, PhD

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~75年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. 試験に関連する手順を開始する前に、インフォームド コンセント フォームに署名してください。
  2. 18 ~ 75 歳、男性または女性。
  3. 扁平上皮細胞 細胞診または組織診によって確認された非小細胞肺がん。
  4. recist1.1 規格に従って判断された評価可能なフォーカスが少なくとも 1 つ必要です。
  5. 研究者による評価と AJCC TNM 病期分類の第 8 バージョンによる分類により、以前に治療を受けていない切除可能なステージ cⅡA-ⅢB の扁平上皮 NSCLC 患者を確認します。
  6. ECOG PS 0-1。
  7. 平均余命 > 6 か月。
  8. 適切な臓器機能であり、次の基準を満たす必要があります。

    -過去14日間の顆粒球コロニー刺激因子の非存在下での好中球の絶対値(ANC)≥1.5×109 / L; -輸血なしで過去14日間の血小板≧100×109 / L; -過去14日間に輸血またはエリスロポエチンの非存在下でヘモグロビン> 9g / dL;

    総ビリルビン(TBIL)≤1.5ULN、 ALT、AST≤2.5ULN、血清クレアチニン(sCr)≤1.5ULN;

    -良好な血液凝固:INR≤1.5またはPT≤1.5 ULN;

    正常な甲状腺機能: TSH が正常な機関の制限内にある。

  9. 妊娠可能年齢の女性の場合、最初の治験薬投与を受ける前(サイクル1の1日目)の3日以内に、結果が陰性である尿または血清妊娠検査を実施する必要があります。 尿妊娠検査で陰性が確認できない場合は、血液妊娠検査を依頼します。 非生殖年齢の女性は、閉経後少なくとも 1 年、または外科的不妊手術または子宮摘出術を受けた女性と定義されました。 受胎のリスクがある場合、すべての被験者 (男性と女性の両方) は、医学的に承認された非常に効果的な避妊薬 (子宮内避妊器具、経口避妊薬、またはコンドームなど) を、最後の治療から 120 日後までの治療期間全体にわたって使用します。治験薬(または最後の化学療法薬から180日後)。

除外基準:

  1. -最初の投与前の5年以内の悪性腫瘍(根治的皮膚基底細胞癌、皮膚扁平上皮癌および/または上皮内癌の根治的切除を除く)。
  2. -現在、介入臨床治療に参加しているか、最初の投与前4週間以内に他の薬または研究機器を受け取っています。
  3. -抗PD-1、抗PD-L1、抗PD-L2、または別の刺激またはT細胞受容体の相乗的阻害のための薬物(例: CTLA-4、OX-40、CD137)。
  4. 全身治療(例:疾患改善薬、コルチコステロイドまたは免疫抑制剤の使用)を必要とする活動性の自己免疫疾患が、初回投与前2年以内に発生した。 代替療法(例: 副腎または下垂体の機能不全に対する生理学的用量のチロキシン、インスリンまたはコルチコステロイド)は、全身治療とは見なされません。
  5. -全身グルココルチコイド療法(鼻腔スプレー、吸入、またはその他の経路による局所グルココルチコイドを除く)またはその他の形態の免疫抑制療法は、最初の投与前の7日以内に進行中です。

    注: グルココルチコイド (プレドニゾン≤10 mg/d または同等の薬物) の生理学的用量を使用することが許可されています。

  6. 同種臓器移植(角膜移植を除く)または同種造血幹細胞移植を受けた。
  7. 治験薬(シンチリマブ、カルボプラチン、アルブミン結合パクリタキセル)成分賦形剤にアレルギーのある方。
  8. -治療前の介入によって引き起こされた毒性および/または合併症から完全に回復していない(疲労または脱毛を除く、レベル1以下またはベースラインに達する).
  9. -ヒト免疫不全ウイルス(HIV)感染の既知の病歴があります(HIV 1/2抗体陽性)。
  10. -未治療の活動性B型肝炎(HBsAg陽性およびHBV-DNAコピー> ULNとして定義)。
  11. 活動性のC型肝炎(HCV抗体陽性かつHCV-RNAレベルが検出限界を超えている)。
  12. 最初の投与 (サイクル 1 日 1) の前に 30 日以内に生ワクチンを接種します。

    注: 季節性インフルエンザ用の不活化ウイルスワクチンの注射は、初回接種の 30 日前までに受けることができます。ただし、鼻腔内投与用に弱毒生インフルエンザワクチンを受け入れることは許可されていません。

  13. 妊娠中または授乳中の女性。
  14. 次のような重篤または制御不能な全身性疾患があります。

    安静時心電図には、リズム、伝導、または形態に重大な異常があり、症状は深刻で制御が困難です。たとえば、完全な左脚ブロック、Ⅱ度以上の心臓ブロック、心室性不整脈または心房細動などです。

    不安定狭心症、うっ血性心不全、NYHAグレード2以上の慢性心不全;

    含める前の6か月以内に、心筋梗塞、不安定狭心症、脳血管障害、一過性脳虚血発作などの動脈血栓症、塞栓症または虚血がありました;

    -初回投与の1年以内にグルココルチコイド治療を必要とする非感染性肺炎の病歴、または現在臨床的に活動している間質性肺疾患;

    活動性肺結核;

    全身治療を必要とする活動性または制御不能な感染;

    肝硬変、非代償性肝疾患、急性または慢性活動性肝炎などの肝疾患;

    コントロール不良の糖尿病(空腹時血糖値(FBG)>10mmol/L);

    尿ルーチン検査では、尿タンパク≧++が示され、24 時間タンパク尿が 1.0 g を超えることが確認されました。

    治療に協力できない精神障害のある患者。

  15. 病歴、疾患、治療、または検査結果に異常があり、検査結果を妨げたり、被験者が研究の全過程に参加することを妨げたり、研究者が研究への参加が研究者の最善の利益にならないと考えたりする可能性がある被験者、または被験者が研究に適さないという他の潜在的なリスクがあります。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:A群(ネオアジュバント療法3サイクル)

ネオアジュバント:手術前に、参加者は最大3サイクル(サイクルの長さ:3週間)のシンチリマブ[200mg、静脈内(IV)。アルブミン結合パクリタキセル[260 mg/m^2、IV;サイクル 1 日目に投与] およびカルボプラチン [AUC 5 ~ 6 mg/mL/分、IV;サイクル1日目に与えられた]。

アジュバント:シンチリマブの最終投与後3〜5週間以内に手術を行い、研究者は患者の臨床状況と病期に応じて放射線療法を行うかどうかを決定します。 シンチリマブの維持治療 [200 mg、静脈内 (IV);サイクル1日目に投与。サイクルの長さ: 3 週間] 最長 1 年間、対象者の要求に応じて選択できます。

サイクル 1 日目に 3 週間ごと (Q3W) に 200 mg を IV 注入します。
他の名前:
  • IBI308
  • PD-1抗体
Q3W の IV 注入による AUC 5~6 mg/mL/分、サイクル 1 日目に投与。
Q3W の IV 注入で 260 mg/m^2、サイクル 1 日目に投与。
実験的:アームB(ネオアジュバント療法4サイクル)

ネオアジュバント:手術前に、参加者は最大4サイクル(サイクルの長さ:3週間)のシンチリマブ[200mg、静脈内(IV)。アルブミン結合パクリタキセル[260 mg/m^2、IV;サイクル 1 日目に投与] およびカルボプラチン [AUC 5 ~ 6 mg/mL/分、IV;サイクル1日目に与えられた]。

アジュバント:シンチリマブの最終投与後3〜5週間以内に手術を行い、研究者は患者の臨床状況と病期に応じて放射線療法を行うかどうかを決定します。 シンチリマブの維持治療 [200 mg、静脈内 (IV);サイクル1日目に投与。サイクルの長さ: 3 週間] 最長 1 年間、対象者の要求に応じて選択できます。

サイクル 1 日目に 3 週間ごと (Q3W) に 200 mg を IV 注入します。
他の名前:
  • IBI308
  • PD-1抗体
Q3W の IV 注入による AUC 5~6 mg/mL/分、サイクル 1 日目に投与。
Q3W の IV 注入で 260 mg/m^2、サイクル 1 日目に投与。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
主要な病理学的反応率 (MPR)
時間枠:手術時
MPR 率は、切除標本の病理学的検査で 10% 以下の生存腫瘍細胞を有する参加者の割合として定義されます。
手術時

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
病理完全奏効率(pCR)
時間枠:手術時
pCR率は、切除標本の病理学的検査において生存腫瘍細胞の証拠を欠く参加者の割合として定義されます。
手術時
客観的奏効率 (ORR)
時間枠:手術前
ORR は、RECIST 1.1 によって測定された、完全な応答または部分的な応答を持つ参加者の割合として定義されます。
手術前
2年無病生存率(DFS)
時間枠:術後2年
2 年 DFS 率は、手術後 2 年以内に再発、遠隔転移、または死亡がない参加者の割合として定義されます。
術後2年
2年全生存率(OS)
時間枠:術後2年
2 年 OS 率は、手術後 2 年以内に何らかの原因による死亡がなかった参加者の割合として定義されます。
術後2年
2年間のイベントフリーサバイバル(EFS)
時間枠:無作為化後2年
2 年 EFS 率は、無作為化後 2 年以内に、X 線検査による疾患の進行がない、手術を妨げる局所進行、腫瘍を切除できない、局所再発または遠隔再発、または何らかの原因による死亡がない参加者の割合として定義されます。
無作為化後2年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2022年11月11日

一次修了 (予想される)

2025年11月11日

研究の完了 (予想される)

2029年11月11日

試験登録日

最初に提出

2022年6月19日

QC基準を満たした最初の提出物

2022年6月19日

最初の投稿 (実際)

2022年6月23日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2022年12月14日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年12月13日

最終確認日

2022年11月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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