난소암에서 3단계 요법의 보조 화학요법 (ACTS)

난소암 환자의 70% 이상이 진행 단계에서 진단되었습니다. 현재 Ⅲ기 C-Ⅳ기 난소암 환자의 5년 무병생존율(DFS)은 1차 화학요법 후 약 10%였다. Cai shumo 박사는 부인과 종양학에 대한 60년 이상의 경험을 바탕으로 종양 축소 수술 후 진행성 난소암에 대한 "3단계"(ACTS)의 보조 화학 요법을 개발했습니다. 첫 번째 단계 6-8주기 파클리탁셀 + 카보플라틴 화학 요법 후, 화학 반응에 민감한 암세포는 죽었지만 저항성/휴면 세포는 남아 있었습니다. 4주마다 6주기 CTX+VP-16인 2단계 화학요법은 암 세포를 죽이는 다른 메커니즘을 사용하여 1단계 화학요법 후 6개월 이내에 재발률을 낮추고 백금이 없는 기간을 연장하며 허용 가능한 부작용도 허용할 수 있습니다. 두 번째 단계 화학 요법 후 6개월 동안 백금 치료가 없을 경우 이전 G0 휴면 세포가 백금 치료에 유연해질 수 있습니다. 따라서 3단계 화학요법에서는 CTX+CBP를 8주마다 6주기로 사용한다. 치료를 유지하기 위해 표적 치료를 사용하는 것과 비교할 때 ACTS는 비용이 적게 듭니다.

이전 관찰 연구(CHINA ONCOLOGY 2013 Vol.23 No.12 p980)에서 연구 A에서 환자들은 1차 종양 축소 수술 후 3단계 화학 요법을 받았고, 1단계는 paclitaxel + carboplatin(TC 요법)으로 3주마다 1차 요법을 받았습니다. 6 내지 8주기; 6주기 동안 4주마다 에토포시드와 시클로포스파미드를 병용하는 2단계; 6주기 동안 8주마다 카보플라틴과 시클로포스파미드를 함께 사용하는 3단계. 대조군 B에서 연구자들은 2007년 동안 1차 수술 후 6~8주기의 TC로 표준 화학요법을 받은 후 완전 반응을 보인 ⅢC-IV기 난소암 51건을 후향적으로 분석했습니다. 조사관은 두 군 사이의 5년 DFS를 비교했습니다. 결과: A군 15예의 5년 무병생존율은 80%(12/15)로 B군보다 유의하게 높았다(5.9%, 3/51, P<0.01). 따라서 ACTS가 전반적인 생존과 안전성에 미치는 영향을 평가하기 위해 이 무작위 개방 통제 임상 시험을 시작합니다.