우울증에서 Cycloserine rTMS 가소성 증가

이 무작위, 위약 통제, 교차 시험은 주요 우울 장애가 있는 12명의 참가자를 등록합니다. 연구의 한 부문에서 참가자는 100mg의 d-사이클로세린(DCS, 항생제) 또는 위약 캡슐을 무작위로 받게 되며 참가자는 일주일 후에 다른 중재를 받게 됩니다.

1. rTMS 및 DCS와 관련된 배제 요인을 면밀히 선별한 커뮤니티 광고를 통해 18-60세 참가자 12명을 모집할 예정입니다.
2. 선별 후 참가자는 우울증 진단, 약물 사용 장애, 정신병 부재, 양극성 장애 부재를 확인하기 위한 MINI-International Neuropsychiatric 인터뷰와 관련된 반구조적 인터뷰를 위해 연구실로 오게 됩니다. 우울 증상의 중증도는 반구조화된 임상 도구인 Hamilton Depression Rating Scale로 정량화되며 참가자는 점수가 15점 이상(중등도를 나타냄)인 경우 연구에 계속 참여하게 됩니다. 마지막으로 항우울제 치료 이력 양식을 사용하여 항우울제 치료 이력을 수집합니다.
3. 적격 참가자는 교차 연구의 두 가지 첫 번째 부문인 a) 위약-DCS 100mg 및 b) DCS 100mg-위약 중 하나에 할당 은닉과 함께 임의 번호 순서로 무작위로 할당됩니다.
4. 참가자는 QIDS-SR(우울 증상의 빠른 목록-자기 보고서), MDQ(기분 장애 설문지), BAI(Beck 불안 목록) 및 STAI(상태 특성 불안 목록)를 작성합니다. 참가자는 무작위 캡슐(토론토 부작용 척도 - 1주)을 복용하는 연구에 참여하기 전 7일 동안 신체 증상(잠재적 부작용)에 대한 인식을 보고합니다.
5. 참가자는 TBS 최소 30분 전에 맹검 캡슐을 복용합니다(5-7단계를 수행하는 데 약 30분이 소요될 것으로 예상합니다).
6. 근전도(EMG) 전극은 첫 번째 골간골(FDI)에 양측으로 배치됩니다. 이들은 접착제를 사용하여 피부에 달라붙는 비침습성 전극입니다.
7. 아틀라스 브레인과 함께 신경 탐색을 사용하여 M1 핸드 스트립은 단일 펄스 TMS(MagPro X100)를 사용하여 위치를 파악합니다.
8. 모터 유발 전위는 뇌의 TMS 자극에 대한 반응으로 근육 활성화를 측정한 것입니다. 단일 펄스 TMS를 ​​사용하여 응답의 크기를 기록합니다. 기준선으로 TBS rTMS 이전 15분 동안 5분마다 20개의 단일 펄스(120% 휴식 운동 임계값(RMT), 0.25Hz) MEP를 수집합니다.
9. 우리는 무작위 순서로 휴식 모터 임계값의 100-150%에 이르는 자극 강도에서 단일 펄스 TMS를 ​​제공하여 자극 응답 곡선을 특성화합니다.
10. TBS rTMS는 FDI '핫스팟'에 적용됩니다. TBS는 10초마다 2개의 열차로 구성됩니다. 열차는 50Hz, 200ms 간격, 80% RMT에서 3개의 펄스로 구성됩니다. 총 시간 190초 및 600 펄스.
11. TBS 후, 처음 30분, 60분, 90분 및 16시간(익일 아침) 동안 5분마다 20개의 MEP가 획득됩니다(단일 펄스, 120% RMT, 0.25Hz).
12. 90분 및 16시간 시점에서 자극 반응 곡선(무작위 순서로 제시된 휴식 모터 임계값의 100-150%에 이르는 자극 강도의 MEP)을 특성화합니다.
13. 참가자는 무작위 캡슐(토론토 부작용 척도 - 1일) 복용 이후 부작용에 대한 인식을 보고합니다. 참가자는 교차 시험의 첫 번째 단계에서 연구 약물 또는 위약을 받았다고 생각하는지 질문을 받게 됩니다.

이 연구는 교차 디자인을 포함하므로 최소 7일 후 참가자는 실험실로 돌아와 시험의 다른 부문(즉, 처음에 활성 연구 약물을 받은 참가자는 대신 위약을 받게 되며 그 반대).