Donepezil이 상처 치유에 미치는 영향

이 연구는 3-6개월에 걸쳐 불응성 당뇨병 상처 치유가 있는 환자를 무작위 배정하여 도네페질(도네페질 5~10mg을 6주 동안 매일, 경구로 투여)의 효과를 확인하는 무작위 이중 맹검 연구입니다. 치유되지 않는 상처의 당뇨병성 미세혈관 질환 교정을 반영한 임상적 상처 치유. 과목은 Easton의 응급실 및 입원 환자에서 메릴랜드 대학 쇼어 의료 센터의 대학에서 모집됩니다. 메릴랜드 대학교 쇼어 의료 그룹 상처 치료 및 메릴랜드 대학교 볼티모어 워싱턴 의료 센터의 혈관 클리닉에서 피험자를 모집할 것입니다.

제2형 진성 당뇨병(성인 발병 당뇨병) 및 3개월 내지 6개월의 기간 동안 국소 제제 및 국소 괴사 조직 제거를 통한 관리에 불응성인 치유되지 않는 궤양/상처를 가진 20명의 환자가 치료군 또는 대조군으로 무작위 배정됩니다. 연구 그룹은 경구용 도네페질(5~10mg)로 치료할 것입니다. 치료 3일 후, 발 또는 하지의 피부 완전성이 개선되지 않으면 도네페질 또는 위약의 용량을 10으로 증량합니다. 모세혈관 재충전 및 혈관 부종의 개선은 도네페질의 5mg에서 10mg으로의 증가를 결정할 것입니다. 모든 환자는 당뇨병 상처의 효과적인 국소 관리인 국소 산화아연 20%를 하루에 세 번 국소적으로 받게 됩니다. 치료 전에 상처 크기와 깊이를 측정합니다. 또한 6주 후 상처 모양과 비교하기 위해 컬러 사진을 얻을 것입니다.

등록 수를 충족하는 데 필요한 만큼의 환자를 선별해야 합니다. 환자는 입원 기간 동안 매일 혈압, 포도당 수치 및 심박수를 모니터링합니다. 이 기간 동안 인슐린 또는 경구용 저혈당, 혈압 및 심박수 조절 약물의 조정이 이루어집니다. 후속 방문은 필요에 따라 6주차 말에 이루어집니다.

도네페질은 연구 그룹에 경구 투여된다. 대조군은 불활성 화합물인 락툴로오스인 위약을 경구 투여합니다.

Wk0은 무작위 방문이 될 것입니다. 환자는 6주 동안 약물을 복용하고 마지막 추적 방문은 6주의 마지막 날이 될 것입니다. 6주의 후속 조치는 Easton의 Shore Rehab에서 진행됩니다.

흡입 항콜린제를 제외한 모든 항콜린제는 환자의 의료 요법에서 제외됩니다. 아세틸콜린에스테라아제 억제제(예: 갈란타민, 리바스티그민 및 도네페질)에 대해 알려진 주요 금기 사항은 없습니다. 환자는 미주 신경 효과에 대해 면밀히 모니터링해야 합니다. 아세틸콜린은 심박수와 혈압을 낮추는 미주 신경 효과가 있는 것으로 알려져 있습니다. 따라서 약물 투여 과정에서 심박수와 혈압에 세심한 주의를 기울이는 것은 환자의 임상 관리에서 중요한 부분이 될 것입니다. 환자가 베타 차단제를 사용하는 경우 베타 차단제 용량을 면밀히 모니터링하고 필요에 따라 조정합니다.

H2 길항제는 위장관 출혈 가능성을 방지하기 위해 하루에 Pepcid 20mg을 사용합니다.

발작에 대해 환자를 관찰할 것입니다. 환자는 병원에서 치료하는 동안 폐 악화에 대해 검사를 받게 됩니다. 폐 상태가 악화되면 연구에서 제외됩니다. 투약은 수술 후 24시간 이내에 시작하지 않습니다. 마취로 인한 과장된 반응에 대해 환자를 관찰해야 합니다.

당뇨병성 상처/궤양 및 HgbA1C의 사진은 연구 시작 시 획득하고 6주 완료 시 획득합니다.