- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT06313515
CV SCI용 암 바이크 + tSCS
경부 및 상부 흉부 SCI의 심혈관 회복을 위한 팔 크랭크 운동과 결합된 경피적 척수 자극
척수 손상(SCI)은 신체가 혈압, 호흡, 심박수와 같은 일부 자동 기능을 자체 조절하는 것을 어렵게 만들 수 있습니다. 이는 또한 척수 손상 환자가 일상적인 활동을 운동하거나 완료하는 것을 어렵게 만들 수 있습니다. 이 무작위 시험의 목표는 만성 운동 완전 척수 손상(SCI) 후 21~65세 성인의 심혈관 회복을 위해 비침습적 경피적 척수 자극(tSCS)과 결합된 적당한 팔 크랭크 운동의 조합 요법을 테스트하는 것입니다. 또는 흉부 여섯 번째 척추 분절 위(≥T6).
본 연구가 답하고자 하는 주요 질문은 다음과 같습니다.
- tSCS 매핑을 수행하여 운동 완전 SCI ≥ T6을 가진 개인의 혈압 조절을 위한 가장 효과적인 위치와 자극 강도를 결정합니다.
- 운동 완전 SCI ≥T6을 가진 개인의 심혈관 기능 개선에 대한 운동을 통한 가짜 자극과 비교하여 팔 크랭크 운동과 결합된 표적 tSCS의 8주 효과를 평가합니다.
- 운동 완전 SCI ≥T6을 가진 개인의 심혈관 기능에 대한 팔 크랭크 운동과 결합된 표적 tSCS의 8주 대 16주의 용량-반응을 평가합니다.
- 팔 크랭크 운동과 결합된 장기 tSCS를 통해 심혈관 회복과 관련된 메커니즘을 살펴보세요.
참가자는 다음을 수행합니다.
- 처음 8주 동안 암크랭크 자전거를 타고 운동하는 동안 경피적 척수 자극 또는 "가짜" 척수 자극을 받습니다.
- 6개월 동안 약 60회 정도 방문하세요. 여기에는 조사관이 참가자들에게 척수 자극 및 운동을 위해 주당 3회 참여하도록 요청하는 2주, 8주 기간이 포함됩니다.
- 평가 방문 동안 연구자들은 신경학, 심혈관, 폐, 신체 및 자율신경 검사를 포함한 다양한 검사를 수행하고 삶의 질과 기능에 관한 질문을 할 것입니다.
연구자들은 tSCS를 받고 적당한 팔 크랭크 운동을 하는 사람들과 가짜 자극을 받고 적당한 팔 크랭크 운동을 하는 사람들을 비교하여 tSCS가 SCI 환자의 심혈관 및 자율 기능을 개선하는 데 효과적인지 확인할 것입니다.
연구 개요
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Soshi Samejima, DPT, PhD
- 전화번호: 2066160462
- 이메일: soshis@uw.edu
연구 연락처 백업
- 이름: Katie Singsank
- 전화번호: 2065430110
- 이메일: singsank@uw.edu
연구 장소
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Washington
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Seattle, Washington, 미국, 98195
- 모병
- University of Washington
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연락하다:
- Soshi Samejima, DPT, PhD
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 연령은 21~65세입니다.
- T6 척수 분절 이상에서 만성 SCI(비진행성, 완전 운동 마비 포함).
- 부상 또는 진단 후 1년 이상, 척추 수술 후 최소 6개월.
- SCI에 대한 미국 척수 손상 협회 손상 척도(AIS) A, B.
- 집중적인 훈련이나 테스트 활동에 참여하는 것이 금기되는 심폐 질환 없이 안정적인 건강 상태를 가지고 있어야 합니다.
- 피험자의 주치의로부터 암바이크를 이용한 격렬한 운동에 대한 허가를 받았습니다. (암바이크 집중 훈련에 대한 허가는 주치의로부터 구두 또는 서면 양식을 통해 획득합니다.)
- 모든 진료소 방문 및 연구 관련 절차를 준수할 의지와 능력이 있습니다.
- 연구 관련 설문지를 이해하고 완료할 수 있어야 합니다(영어를 이해하고 말할 수 있어야 하며 조사자가 판단한 대로 적절한 통역사를 이용할 수 있어야 함).
- 검사를 방해할 수 있는 고통스러운 근골격 기능 장애, 치유되지 않은 골절, 욕창 또는 활동성 감염이 없어야 합니다.
- 척수 관련 임상 문제(즉, 경직 관리)를 안정적으로 관리하고 있습니다.
가임기 여성은 임신할 의사가 없어야 하며, 현재 임신 중이거나 수유 중이어서는 안 됩니다. 다음 조건이 적용됩니다.
-----가임기 여성은 시험 기간 동안과 치료 완료 후 최소 28일 동안 적절한 피임법을 사용하는 데 동의해야 합니다. 효과적인 피임에는 금욕이 포함됩니다.
- 가임기 여성 파트너가 있는 성적으로 활동적인 남성은 시험 기간 동안 및 치료 완료 후 최소 28일 동안 효과적인 피임법을 사용하는 데 동의해야 합니다.
- 본 연구에 자원하여 참여하고 있습니다.
- 연구 기간 내 최대 5개월 동안 주당 최대 3회 교육 및 평가 세션에 참여할 수 있는 적절한 사회적 지원이 있어야 합니다.
- 사전 동의를 제공해야 합니다.
제외 기준:
- 척수 기능 장애/부상의 자가면역 병인이 있음
- 뇌졸중, 다발성 경화증, 외상성 뇌 손상 등과 같은 추가 신경 질환의 병력이 있는 경우.
- 말초신경병증(당뇨병성 다발신경병증, 포착신경병증 등)이 있는 경우
- 류마티스 질환(류마티스관절염, 전신홍반루푸스 등)이 있는 분
- 인공호흡기에 의존적입니까?
- 임상적으로 심각한, 관리되지 않는 우울증, 지속적인 알코올 및/또는 약물 남용이 있는 경우.
- 연구자의 의견으로는 본 연구에 참여하는 것이 참가자에게 최선의 이익이 되지 않는다고 나타내는 약물이나 치료법을 사용하십시오.
- Intrathecal 바클로펜 펌프를 사용하십시오.
- SCI와 관련이 없는 심혈관, 호흡기, 방광 또는 신장 질환이 있거나 수신증이 있거나 폐쇄성 신장 결석이 있는 경우.
- 연구자의 판단에 따라 참가자의 연구 참여에 부정적인 영향을 미칠 수 있는 심각한 급성 의학적 문제가 있는 경우. 예에는 급성 요로 감염, 활동성 이소성 골화, 새로 변경된 항우울제(삼환계), 쇠약하게 만드는 근육통, 욕창 또는 불안정한 당뇨병이 포함되지만 이에 국한되지는 않습니다.
- 심장 박동기, 자극기, 몸통에 약물 펌프, 심부 뇌 자극기, 동맥류 클립/코일 및 스텐트와 같은 머리의 금속 장치, 미주 신경 자극기를 갖추고 있습니다.
- 하루에 40mg 이상의 바클로펜을 섭취하세요.
- 지난 6개월 동안 혈액검사를 통해 적혈구 용적율로 측정한 심각한 빈혈(Hgb<8 g/dl 또는 Hgb,80 g/L) 또는 저혈량증이 있는 경우.
- 조사팀의 구성원이거나 직계 가족입니다.
- 전극 이식 수술을 받았습니다.
- 하부 운동 신경 손상의 징후가 있는 경우(즉, 수반되는 수질원추/말총 부상)
- 심한 알레르기 병력이 있는 경우(예: 항히스타민제로 치료할 수 없는 알레르기 반응)
- 흡수 장애 증후군, 원발성 갑상선 기능 항진증 및/또는 성선 기능 저하증이 있는 경우.
- 발작의 병력이 있습니다.
- 만성 두통이나 편두통이 있습니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 더블
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 팔 크랭크 운동과 결합된 tSCS
장치: 경피적 척추 자극 피부 위의 척수에 대한 비침습적 전기 자극. 기타: 암크랭크 운동 심혈관 기능을 목표로 팔자전거를 사용하여 운동하세요. |
피부 위의 척수에 대한 비침습적 전기 자극
다른 이름들:
심혈관 기능을 목표로 팔자전거를 사용하여 운동하세요.
다른 이름들:
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가짜 비교기: 팔 크랭크 운동과 결합된 가짜 자극
장치: 가짜 자극 피부 위의 하지 근육 그룹에 대한 비침습적 전기 자극입니다. 기타: 암크랭크 운동 심혈관 기능을 목표로 팔자전거를 사용하여 운동하세요. |
피부 위의 척수에 대한 비침습적 전기 자극
다른 이름들:
심혈관 기능을 목표로 팔자전거를 사용하여 운동하세요.
다른 이름들:
피부 위의 하지 근육 그룹에 대한 비침습적 전기 자극입니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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기준선 대비 수축기 혈압(BP)의 변화.
기간: 기준선
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지속적인 박동별 혈압은 손가락 광용적맥파측정을 사용하여 측정됩니다.
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기준선
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윗몸 일으키기 테스트 또는 기립 기울기 테스트 중 수축기 혈압의 변화.
기간: 매 8주 중재 블록 전후, 평균 6개월 동안 반복 측정
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지속적인 박동별 혈압은 기립 도전 중에 측정됩니다.
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매 8주 중재 블록 전후, 평균 6개월 동안 반복 측정
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심전도(ECG)로 기록된 심박수 변화.
기간: 매 8주 중재 블록 전후, 평균 6개월 동안 반복 측정
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자율신경계의 활동을 평가하기 위해 처리된 RR 간격(심전도의 R파 피크 - R파 피크)을 사용하는 매개변수입니다.
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매 8주 중재 블록 전후, 평균 6개월 동안 반복 측정
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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최고 산소 섭취량(VO2peak)
기간: 매 8주 중재 블록 전후, 평균 6개월 동안 반복 측정
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암크랭크에서 증분 심폐 운동 테스트(CPET) 중에 측정됩니다.
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매 8주 중재 블록 전후, 평균 6개월 동안 반복 측정
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척수 손상(ADFSCI) 측정에 따른 자율신경 기능 장애
기간: 매 8주 중재 블록 전후, 평균 6개월 동안 반복 측정
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SCI(ADFSCI) 측정에 따른 자율신경 부전은 자율신경 반사부전증의 중증도와 빈도를 평가하는 데 사용됩니다.
점수가 높을수록 자율신경 기능 장애의 빈도가 높아지며 각 항목의 범위는 0(전혀 없음)에서 4(매우 자주)입니다.
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매 8주 중재 블록 전후, 평균 6개월 동안 반복 측정
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척수 손상의 신경학적 분류에 대한 국제 표준
기간: 매 8주 중재 블록 전후, 평균 6개월 동안 반복 측정
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운동 및 감각 경로의 손상 수준과 심각도는 훈련받은 임상의에 의해 결정됩니다.
핀 찌르기 및 가벼운 터치는 참가자의 왼쪽과 오른쪽에서 연구원이 수행합니다.
참가자가 느끼는 각 찌르기 또는 접촉에 대해 체크 표시를 한 다음 집계합니다.
점수 범위는 신체의 왼쪽과 오른쪽 모두 0~56점이며, 총점은 0~112점입니다.
높은 점수는 더 나은 감각 기능을 나타냅니다.
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매 8주 중재 블록 전후, 평균 6개월 동안 반복 측정
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척수 손상 후 남은 자율 기능을 문서화하는 국제 표준(ISAFSCI)
기간: 매 8주 중재 블록 전후, 평균 6개월 동안 반복 측정
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ISAFSCI 질문에 대한 점수 범위는 0에서 2까지이며, 0은 완전한 통제력 상실을 나타내고 2는 정상적인 기능을 나타냅니다.
점수가 낮을수록 건강 기능이 저하됩니다.
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매 8주 중재 블록 전후, 평균 6개월 동안 반복 측정
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혈압 변동성
기간: 매 8주 중재 블록 전후, 평균 6개월 동안 반복 측정
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혈압 변동성은 Finapres NOVA 및 24시간 혈압 모니터링 평가를 사용하여 연구 전반에 걸쳐 얻은 지속적인 박동별 혈압 측정 결과를 사용하여 평가됩니다.
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매 8주 중재 블록 전후, 평균 6개월 동안 반복 측정
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기준선에서 변경 - 강도, 감각 및 포착 버전 2에 대한 등급별 재정의 평가
기간: 매 8주 중재 블록 전후, 평균 6개월 동안 반복 측정
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상지 근력, 감각, 정성적 파악, 정량적 파악(범위 0-188, 점수가 높을수록 결과가 좋음) 측정
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매 8주 중재 블록 전후, 평균 6개월 동안 반복 측정
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기준선으로부터의 변화 – 상지 검사의 능력
기간: 매 8주 중재 블록 전후, 평균 6개월 동안 반복 측정
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일측 및 양측 손과 팔 기능을 측정합니다(범위 0-128, 점수가 높을수록 더 나은 결과를 의미함).
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매 8주 중재 블록 전후, 평균 6개월 동안 반복 측정
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국제 척수 손상 통증 기본 데이터세트 버전 2.0
기간: 매 8주 중재 블록 전후, 평균 6개월 동안 반복 측정
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SCI 집단의 통증 수집 및 보고를 위한 표준화된 설문지.
점수 범위는 0에서 10까지이며, 점수가 높을수록 통증 간섭이 심하고 기능이 저하됨을 나타냅니다.
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매 8주 중재 블록 전후, 평균 6개월 동안 반복 측정
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국제 척수 손상 하부 요로 기능 데이터 세트
기간: 매 8주 중재 블록 전후, 평균 6개월 동안 반복 측정
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국제 SCI 하부 요로 기능 데이터 세트는 SCI 인구의 하부 요로 기능을 수집하고 보고하기 위한 데이터 수집 형식입니다.
참가자는 방광 비우기 유형에 대해 주 또는 보조 항목을 표시하도록 요청한 후 요실금 수집에 사용된 장치의 유형, 지난 4주 동안 요로에 영향을 미칠 수 있는 약물 및 수술 절차에 대한 질문에 예 또는 아니요로 대답하도록 요청됩니다. 요로.
본 데이터 수집 양식은 숫자를 사용하지 않고 정성적 데이터만 수집합니다. 점수 범위가 없습니다.
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매 8주 중재 블록 전후, 평균 6개월 동안 반복 측정
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국제 척수 손상 장 기능 데이터세트
기간: 매 8주 중재 블록 전후, 평균 6개월 동안 반복 측정
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SCI 모집단의 장 기능 수집 및 보고를 위한 표준화된 데이터 수집 양식입니다.
국제 SCI 장 기능 데이터 세트는 점수가 할당된 정성적 질문을 참가자에게 묻는 데이터 수집 도구입니다.
그런 다음 선택한 항목을 합산하여 NBD(신경성 장 기능 장애) 점수를 계산합니다.
점수 범위는 0~14점 이상이며, 점수가 높을수록 신경성 장 기능 장애가 심함을 나타냅니다.
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매 8주 중재 블록 전후, 평균 6개월 동안 반복 측정
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Soshi Samejima, DPT, PhD, University of Washington
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- STUDY00019529
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품
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