Activate Tennessee: 환자 활성화를 위한 CHW 지원 프로그램

만성 질환을 최소 두 가지 이상 앓고 있는 의료 소외 계층이 연구에 참여하게 됩니다.

중재군에 배정된 참가자는 9개월 동안 CHW(Community Health Worker)로부터 환자 활성화 중재를 수행하기 위한 전략적이고 의도적인 접촉 및 지원을 받게 됩니다. CHW는 중재군 참가자와 협력하여 참가자의 개별 건강 상태와 설문 조사 응답을 바탕으로 한 개별 환자 건강 활성화 계획(IHAP)을 수립할 것입니다. CHW는 최소 한 달에 한 번 이상 참가자와 적극적으로 접촉하여 상태를 확인하고 필요에 따라 IHAP을 업데이트하거나 수정할 것입니다. 그들은 참가자가 의학적 조언을 이해하고, 만성 질환 자가 관리 기술을 개발하며, 의료 서비스에 접근하고, 진료 예약을 하며, 건강의 사회적 결정 요인으로 인해 발생하는 문제를 해결하는 데 도움을 줄 것입니다. CHW는 또한 동기 부여 면담을 활용하여 참가자가 활성화 목표를 향해 진전을 이루도록 지원할 것입니다. CHW는 연구 참가자와 월별로 후속 조치를 취하지만, 참가자가 필요와 관심을 전달하는 빈도에 따라 언제든지 이용 가능할 것입니다. 월별 최소 빈도를 넘어서는 방문의 길이와 빈도는 참가자의 필요와 목표를 바탕으로 협력적으로 결정될 것입니다. 충실도는 참가자의 IHAP 완료 및 CHW 문서(최소 두 가지 환자 활성화 중재 사용 기록 포함)의 월별 완료를 통해 측정될 것입니다.

대조군 참가자는 IHAP 완료 지원 및 대화형 지역사회 자원 웹사이트 접근권을 받게 됩니다. CHW는 대조군 참가자에게 전달된 필요와 관심에 응답하여 이용 가능할 것이지만, 참가자에게 적극적인 접촉을 제공하지는 않을 것입니다.

양쪽 그룹 모두 환자 활성화(주요 연구 결과)를 포함한 연구 설문 조사와 질문지를 완료하기 위해 CHW와 네 번(기준선, 3개월, 6개월, 9개월) 만나게 될 것입니다.