Aktivujte Tennessee: Program podporovaný komunitními zdravotníky pro aktivaci pacientů

Do studie budou rekrutováni zdravotně znevýhodnění jedinci žijící s alespoň dvěma chronickými onemocněními.

Účastníci přidělení do intervenční skupiny obdrží strategickou a záměrnou podporu a péči od zdravotnického pracovníka komunity (CHW) po dobu 9 měsíců za účelem realizace intervence aktivace pacientů. CHW budou s účastníky intervenční skupiny spolupracovat na vytvoření Individuálního plánu aktivace zdraví pacienta (IHAP), který bude vycházet z individuálních zdravotních stavů účastníků a jejich odpovědí na dotazníkové otázky. CHW budou aktivně oslovovat účastníky minimálně jednou měsíčně, aby zjistili, jak se jim daří, a podle potřeby aktualizovali nebo upravovali IHAP. Budou pomáhat účastníkům porozumět lékařským doporučením, rozvíjet dovednosti pro samostatné zvládání chronických onemocnění, získávat přístup ke zdravotní péči, domlouvat si schůzky a řešit výzvy vyplývající ze sociálních determinant zdraví. CHW budou také využívat motivační rozhovory, aby pomohli účastníkům dosáhnout pokroku v jejich aktivačních cílech. CHW budou s účastníkem studie udržovat kontakt měsíčně, ale zůstanou k dispozici tak často, jak účastníci projeví potřebu a zájem. Kromě minimální měsíční frekvence bude délka a četnost návštěv stanovena společně na základě potřeb a cílů účastníka. Věrnost intervenci bude měřena dokončením IHAP účastníka a měsíčním vyplněním dokumentace CHW včetně doloženého použití alespoň dvou intervencí aktivace pacientů.

Účastníci ve srovnávací skupině obdrží podporu k dokončení IHAP a přístup na interaktivní webové stránky s komunitními zdroji. CHW zůstanou k dispozici účastníkům srovnávací skupiny v reakci na vyjádřenou potřebu a zájem, ale nebudou účastníkům aktivně poskytovat péči.

Obě skupiny se setkají s CHW čtyřikrát (na začátku, po 3 měsících, po 6 měsících a po 9 měsících), aby vyplnily studie dotazníky a formuláře, včetně dotazníku aktivace pacienta, který je primárním výstupem studie.