Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Overvåking av symptomer for å hjelpe unge kvinner med å ta hormonbehandling for stadium I-III brystkreft, ASPEN-studie

1. april 2026 oppdatert av: SWOG Cancer Research Network

En randomisert fase III-studie som sammenligner aktiv symptomovervåking pluss pasientopplæring versus pasientopplæring alene for å forbedre utholdenheten med endokrin terapi hos unge kvinner med stadium I-III brystkreft (ASPEN)

Denne fase III-studien sammenligner effekten av aktiv symptomovervåking og pasientopplæring med pasientopplæring alene for å hjelpe unge kvinner med stadium I-III brystkreft med å holde på hormonbehandlingsmedisinene sine. Pasientopplæringsverktøyet inneholder interaktive nettlenker som gir pasienter opplæringsmateriell om brystkreft og bivirkninger av terapi. Symptomovervåking er en nettkobling via e-post eller tekstmelding med spørsmål om symptomer. Hormonbehandling for brystkreft kan forårsake bivirkninger, og kan føre til at noen kvinner slutter behandlingen tidlig. Å spørre om symptomer oftere kan hjelpe kvinner med å fortsette å ta hormonbehandlingsmedisiner.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

HOVEDMÅL:

I. Å sammenligne utholdenhet med den opprinnelig foreskrevne orale endokrine terapien (ET) gjennom 72 uker for unge kvinner som behandles for hormonreseptor-positiv stadium I-III brystkreft randomisert til Active Symptom Monitoring (ASM) + pasientopplæring eller pasientopplæring alene.

SEKUNDÆRE MÅL:

I. Å sammenligne pasientrapportert adherens med den opprinnelig foreskrevne orale ET over tid, vurdert med Voils-målet mellom de to armene.

II. For å sammenligne verste smerte som vurdert med Brief Pain Inventory, hos aromatasehemmere-behandlede (AI-behandlede) deltakere over tid mellom de to armene.

III. For å sammenligne hetetokter som vurdert med Functional Assessment of Cancer Therapy-Endocrine Symptoms (FACT-ES) Endocrine Symptoms Scale hos tamoxifen-behandlede deltakere over tid mellom de to armene.

UNDERSØKENDE MÅL:

I. For å beskrive viktige behandlingssymptomer som er vurdert med Brief Pain Inventory, Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS-29)-profilen, PROMIS kognitive funksjon og FACT-ES Endocrine Symptoms Scale over tid mellom de to våpen.

II. Å utvikle en sammensatt risikoprediksjonsmodell (inkludert demografi, sosioøkonomiske variabler og kliniske variabler) for å identifisere deltakere som mest sannsynlig vil dra nytte av ASM.

III. For å undersøke assosiasjoner mellom grunnlinjesymptomer, vurdert med GP5-elementet fra FACT-ES, og persistens med oral ET.

IV. Å undersøke mønsteret for behandlingstoksisitet fra de orale ET-midlene som er foreskrevet i denne studien over tid i løpet av de første 24 ukene.

V. Å sammenligne biokjemisk bestemt adherens med den opprinnelig foreskrevne orale ET som er vurdert med sentralt evaluerte medikamentkonsentrasjoner og metabolitter mellom ASM + pasientopplæring og pasientopplæring alene over tid.

VI. For å undersøke assosiasjoner overordnet og etter arm mellom baseline østradiolkonsentrasjoner evaluert sentralt og utvikling av behandlingssymptomer som er vurdert med Brief Pain Inventory, PROMIS-29-profilen, PROMIS kognitive funksjon og FACT-ES endokrine symptomskalaen.

VII. For å bestemme endringsmønstre totalt og med arm i sentralt evaluerte østradiolkonsentrasjoner under studiedeltakelse hos deltakere med kjemoterapi-indusert ovariesvikt, de som fikk gonadotropinfrigjørende hormon (GnRH) agonistterapi, og de som hadde gjennomgått bilateral salpingo-ooforektomi.

VIII: Å identifisere arvelige genetiske varianter ved bruk av genomomfattende genotyping som bidrar til utvikling av endokrin terapi-fremkommet toksisitet.

BANKENS MÅL:

I. Til bankprøver for fremtidige korrelative studier.

OVERSIGT: Pasienter randomiseres til 1 av 2 armer.

ARM I: Pasienter mottar ET- og standardbehandlingsklinikkbesøk hos en kreftleverandør ved 12, 24, 36, 48, 60 og 72 uker, og telefonbesøk ved 80 uker for å få tilgang til ET-medisiner som pågår. Pasienter blir stilt 6 korte spørsmål om symptomer ukentlig via e-post, tekstmelding eller telefon de første 6 månedene, deretter hver 4. uke i 12 måneder. Pasienter får også en liste over nettsteder med informasjon om brystkreft, bivirkninger av brystkreftmedisiner og måter å hjelpe med hjertehelsen. Pasienter har muligheten til å sende inn blodprøvetaking ved baseline, 3, 12 og 18 måneder.

ARM II: Pasienter mottar ET- og standardbehandlingsklinikkbesøk hos en kreftleverandør ved 12, 24, 36, 48, 60 og 72 uker, og telefonbesøk ved 80 uker for å få tilgang til ET-medisiner som pågår. Pasienter får også en liste over nettsteder med informasjon om brystkreft, bivirkninger av brystkreftmedisiner og måter å hjelpe med hjertehelsen. Pasienter har muligheten til å sende inn blodprøvetaking ved 3, 12 og 18 måneder.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

565

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Arizona
      • Kingman, Arizona, Forente stater, 86401
        • Kingman Regional Medical Center
      • Phoenix, Arizona, Forente stater, 85004
        • Cancer Center at Saint Joseph's
    • California
      • Antioch, California, Forente stater, 94531
        • Kaiser Permanente-Deer Valley Medical Center
      • Arroyo Grande, California, Forente stater, 93420
        • PCR Oncology
      • Arroyo Grande, California, Forente stater, 93420
        • Mission Hope Medical Oncology - Arroyo Grande
      • Bakersfield, California, Forente stater, 93301
        • AIS Cancer Center at San Joaquin Community Hospital
      • Cameron Park, California, Forente stater, 95682
        • Marshall Cancer Center
      • Carmichael, California, Forente stater, 95608
        • Mercy San Juan Medical Center
      • Carmichael, California, Forente stater, 95608
        • Mercy Cancer Center �� Carmichael
      • Dublin, California, Forente stater, 94568
        • Kaiser Permanente Dublin
      • Dublin, California, Forente stater, 94568
        • Epic Care-Dublin
      • Elk Grove, California, Forente stater, 95758
        • Mercy Cancer Center - Elk Grove
      • Emeryville, California, Forente stater, 94608
        • Bay Area Breast Surgeons Inc
      • Emeryville, California, Forente stater, 94608
        • Epic Care Partners in Cancer Care
      • Fremont, California, Forente stater, 94538
        • Kaiser Permanente-Fremont
      • Fresno, California, Forente stater, 93720
        • Kaiser Permanente-Fresno
      • Fresno, California, Forente stater, 93720
        • Fresno Cancer Center
      • Martinez, California, Forente stater, 94553-3156
        • Contra Costa Regional Medical Center
      • Marysville, California, Forente stater, 95901
        • Fremont - Rideout Cancer Center
      • Modesto, California, Forente stater, 95356
        • Kaiser Permanente-Modesto
      • Oakland, California, Forente stater, 94611
        • Kaiser Permanente-Oakland
      • Oakland, California, Forente stater, 94611
        • Kaiser Permanente Oakland-Broadway
      • Oakland, California, Forente stater, 94609
        • Bay Area Tumor Institute
      • Rancho Cordova, California, Forente stater, 95670
        • Kaiser Permanente-Rancho Cordova Cancer Center
      • Redwood City, California, Forente stater, 94063
        • Kaiser Permanente- Marshall Medical Offices
      • Richmond, California, Forente stater, 94801
        • Kaiser Permanente-Richmond
      • Rocklin, California, Forente stater, 95765
        • Mercy Cancer Center - Rocklin
      • Rohnert Park, California, Forente stater, 94928
        • Rohnert Park Cancer Center
      • Roseville, California, Forente stater, 95678
        • The Permanente Medical Group-Roseville Radiation Oncology
      • Roseville, California, Forente stater, 95661
        • Kaiser Permanente-Roseville
      • Sacramento, California, Forente stater, 95814
        • Kaiser Permanente Downtown Commons
      • Sacramento, California, Forente stater, 95823
        • Kaiser Permanente-South Sacramento
      • Sacramento, California, Forente stater, 95823
        • South Sacramento Cancer Center
      • Sacramento, California, Forente stater, 95816
        • Mercy Cancer Center - Sacramento
      • San Francisco, California, Forente stater, 94115
        • Kaiser Permanente-San Francisco
      • San Jose, California, Forente stater, 95119
        • Kaiser Permanente-Santa Teresa-San Jose
      • San Leandro, California, Forente stater, 94577
        • Kaiser Permanente San Leandro
      • San Luis Obispo, California, Forente stater, 93401
        • Pacific Central Coast Health Center-San Luis Obispo
      • San Rafael, California, Forente stater, 94903
        • Kaiser San Rafael-Gallinas
      • Santa Clara, California, Forente stater, 95051
        • Kaiser Permanente Medical Center - Santa Clara
      • Santa Maria, California, Forente stater, 93444
        • Mission Hope Medical Oncology - Santa Maria
      • Santa Monica, California, Forente stater, 90404
        • Saint John's Cancer Institute
      • Santa Rosa, California, Forente stater, 95403
        • Kaiser Permanente-Santa Rosa
      • South San Francisco, California, Forente stater, 94080
        • Kaiser Permanente Cancer Treatment Center
      • South San Francisco, California, Forente stater, 94080
        • Kaiser Permanente-South San Francisco
      • Stockton, California, Forente stater, 95210
        • Kaiser Permanente-Stockton
      • Truckee, California, Forente stater, 96161
        • Gene Upshaw Memorial Tahoe Forest Cancer Center
      • Vacaville, California, Forente stater, 95688
        • Kaiser Permanente Medical Center-Vacaville
      • Vallejo, California, Forente stater, 94589
        • Kaiser Permanente-Vallejo
      • Walnut Creek, California, Forente stater, 94596
        • Kaiser Permanente-Walnut Creek
      • Walnut Creek, California, Forente stater, 94597
        • Epic Care Cyberknife Center
      • Woodland, California, Forente stater, 95695
        • Woodland Memorial Hospital
    • Colorado
      • Colorado Springs, Colorado, Forente stater, 80907
        • Penrose-Saint Francis Healthcare
      • Colorado Springs, Colorado, Forente stater, 80907
        • Rocky Mountain Cancer Centers-Penrose
      • Colorado Springs, Colorado, Forente stater, 80923
        • Saint Francis Cancer Center
      • Denver, Colorado, Forente stater, 80210
        • Porter Adventist Hospital
      • Durango, Colorado, Forente stater, 81301
        • Mercy Medical Center
      • Durango, Colorado, Forente stater, 81301
        • Southwest Oncology PC
      • Grand Junction, Colorado, Forente stater, 81505
        • Grand Valley Oncology
      • Lakewood, Colorado, Forente stater, 80228
        • Saint Anthony Hospital
      • Littleton, Colorado, Forente stater, 80122
        • Littleton Adventist Hospital
      • Longmont, Colorado, Forente stater, 80501
        • Longmont United Hospital
      • Parker, Colorado, Forente stater, 80138
        • Parker Adventist Hospital
      • Pueblo, Colorado, Forente stater, 81004
        • Saint Mary Corwin Medical Center
    • Delaware
      • Dover, Delaware, Forente stater, 19901
        • Bayhealth Hospital Kent Campus
      • Frankford, Delaware, Forente stater, 19945
        • Beebe South Coastal Health Campus
      • Lewes, Delaware, Forente stater, 19958
        • Beebe Medical Center
      • Milford, Delaware, Forente stater, 19963
        • Bayhealth Hospital Sussex Campus
      • Newark, Delaware, Forente stater, 19713
        • Helen F Graham Cancer Center
      • Newark, Delaware, Forente stater, 19713
        • Delaware Clinical and Laboratory Physicians PA
      • Newark, Delaware, Forente stater, 19713
        • Medical Oncology Hematology Consultants PA
      • Newark, Delaware, Forente stater, 19718
        • Christiana Care Health System-Christiana Hospital
      • Rehoboth Beach, Delaware, Forente stater, 19971
        • Beebe Health Campus
      • Wilmington, Delaware, Forente stater, 19801
        • Christiana Care Health System-Wilmington Hospital
    • District of Columbia
      • Washington D.C., District of Columbia, Forente stater, 20002
        • Kaiser Permanente-Capitol Hill Medical Center
    • Florida
      • Clearwater, Florida, Forente stater, 33756
        • Morton Plant Hospital
      • Deerfield Beach, Florida, Forente stater, 33064
        • Broward Health North
      • Fort Lauderdale, Florida, Forente stater, 33316
        • Broward Health Medical Center
      • Jupiter, Florida, Forente stater, 33458
        • Jupiter Medical Center
      • Lakeland, Florida, Forente stater, 33805
        • The Watson Clinic
      • Pensacola, Florida, Forente stater, 32504
        • Sacred Heart Hospital
      • Plant City, Florida, Forente stater, 33563
        • South Florida Baptist Hospital
      • Tampa, Florida, Forente stater, 33606
        • Tampa General Hospital
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Forente stater, 30342
        • Northside Hospital
      • Duluth, Georgia, Forente stater, 30096
        • Northside Hospital - Duluth
      • Fort Gordon, Georgia, Forente stater, 30905-5650
        • Eisenhower Army Medical Center
      • Lawrenceville, Georgia, Forente stater, 30046
        • Northside Hospital - Gwinnett
      • Valdosta, Georgia, Forente stater, 31602
        • South Georgia Medical Center/Pearlman Cancer Center
    • Hawaii
      • Honolulu, Hawaii, Forente stater, 96813
        • Queen's Medical Center
      • Honolulu, Hawaii, Forente stater, 96817
        • The Cancer Center of Hawaii-Liliha
      • Honolulu, Hawaii, Forente stater, 96813
        • Hawaii Cancer Care Inc - Waterfront Plaza
      • Honolulu, Hawaii, Forente stater, 96813
        • Queen's Cancer Cenrer - POB I
      • Honolulu, Hawaii, Forente stater, 96813
        • Straub Clinic and Hospital
      • Honolulu, Hawaii, Forente stater, 96813
        • University of Hawaii Cancer Center
      • Honolulu, Hawaii, Forente stater, 96817
        • Hawaii Cancer Care Inc-Liliha
      • Honolulu, Hawaii, Forente stater, 96817
        • Kuakini Medical Center
      • Honolulu, Hawaii, Forente stater, 96817
        • Queen's Cancer Center - Kuakini
      • Honolulu, Hawaii, Forente stater, 96826
        • Kapiolani Medical Center for Women and Children
      • Honolulu, Hawaii, Forente stater, 96819
        • Kaiser Permanente Moanalua Medical Center
      • Honolulu, Hawaii, Forente stater, 96817
        • Hawaii Diagnostic Radiology Services LLC
      • Kahului, Hawaii, Forente stater, 96732
        • Straub Medical Center - Kahului Clinic
      • Kailua, Hawaii, Forente stater, 96734
        • Castle Medical Center
      • Lihue, Hawaii, Forente stater, 96766
        • Wilcox Memorial Hospital and Kauai Medical Clinic
      • ‘Aiea, Hawaii, Forente stater, 96701
        • Hawaii Cancer Care - Westridge
      • ‘Aiea, Hawaii, Forente stater, 96701
        • Pali Momi Medical Center
      • ‘Aiea, Hawaii, Forente stater, 96701
        • Queen's Cancer Center - Pearlridge
      • ‘Aiea, Hawaii, Forente stater, 96701
        • The Cancer Center of Hawaii-Pali Momi
      • ‘Ewa Beach, Hawaii, Forente stater, 96706
        • The Queen's Medical Center - West Oahu
    • Idaho
      • Coeur d'Alene, Idaho, Forente stater, 83814
        • Kootenai Health - Coeur d'Alene
      • Post Falls, Idaho, Forente stater, 83854
        • Kootenai Clinic Cancer Services - Post Falls
      • Sandpoint, Idaho, Forente stater, 83864
        • Kootenai Cancer Clinic
    • Illinois
      • Aurora, Illinois, Forente stater, 60504
        • Rush - Copley Medical Center
      • Barrington, Illinois, Forente stater, 60010
        • Advocate Good Shepherd Hospital
      • Bloomington, Illinois, Forente stater, 61704
        • Illinois CancerCare-Bloomington
      • Canton, Illinois, Forente stater, 61520
        • Illinois CancerCare-Canton
      • Carthage, Illinois, Forente stater, 62321
        • Illinois CancerCare-Carthage
      • Centralia, Illinois, Forente stater, 62801
        • Centralia Oncology Clinic
      • Chicago, Illinois, Forente stater, 60611
        • Northwestern University
      • Chicago, Illinois, Forente stater, 60657
        • Advocate Illinois Masonic Medical Center
      • Crystal Lake, Illinois, Forente stater, 60014
        • AMG Crystal Lake - Oncology
      • Danville, Illinois, Forente stater, 61832
        • Carle at The Riverfront
      • DeKalb, Illinois, Forente stater, 60115
        • Northwestern Medicine Cancer Center Kishwaukee
      • Decatur, Illinois, Forente stater, 62526
        • Decatur Memorial Hospital
      • Decatur, Illinois, Forente stater, 62526
        • Cancer Care Specialists of Illinois - Decatur
      • Dixon, Illinois, Forente stater, 61021
        • Illinois CancerCare-Dixon
      • Downers Grove, Illinois, Forente stater, 60515
        • Advocate Good Samaritan Hospital
      • Effingham, Illinois, Forente stater, 62401
        • Crossroads Cancer Center
      • Effingham, Illinois, Forente stater, 62401
        • Carle Physician Group-Effingham
      • Elgin, Illinois, Forente stater, 60123
        • Advocate Sherman Hospital
      • Eureka, Illinois, Forente stater, 61530
        • Illinois CancerCare-Eureka
      • Galesburg, Illinois, Forente stater, 61401
        • Western Illinois Cancer Treatment Center
      • Galesburg, Illinois, Forente stater, 61401
        • Illinois CancerCare-Galesburg
      • Geneva, Illinois, Forente stater, 60134
        • Northwestern Medicine Cancer Center Delnor
      • Hazel Crest, Illinois, Forente stater, 60429
        • Advocate South Suburban Hospital
      • Kewanee, Illinois, Forente stater, 61443
        • Illinois CancerCare-Kewanee Clinic
      • Lake Forest, Illinois, Forente stater, 60045
        • Northwestern Medicine Lake Forest Hospital
      • Libertyville, Illinois, Forente stater, 60048
        • Condell Memorial Hospital
      • Libertyville, Illinois, Forente stater, 60048
        • AMG Libertyville - Oncology
      • Macomb, Illinois, Forente stater, 61455
        • Illinois CancerCare-Macomb
      • Mattoon, Illinois, Forente stater, 61938
        • Carle Physician Group-Mattoon/Charleston
      • O'Fallon, Illinois, Forente stater, 62269
        • Cancer Care Center of O'Fallon
      • Oak Lawn, Illinois, Forente stater, 60453-2699
        • Advocate Christ Medical Center
      • Orland Park, Illinois, Forente stater, 60462
        • Northwestern Medicine Orland Park
      • Ottawa, Illinois, Forente stater, 61350
        • Illinois CancerCare-Ottawa Clinic
      • Park Ridge, Illinois, Forente stater, 60068
        • Advocate Lutheran General Hospital
      • Pekin, Illinois, Forente stater, 61554
        • Illinois CancerCare-Pekin
      • Peoria, Illinois, Forente stater, 61636
        • Methodist Medical Center of Illinois
      • Peoria, Illinois, Forente stater, 61615
        • Illinois CancerCare-Peoria
      • Peru, Illinois, Forente stater, 61354
        • Illinois CancerCare-Peru
      • Peru, Illinois, Forente stater, 61354
        • Valley Radiation Oncology
      • Princeton, Illinois, Forente stater, 61356
        • Illinois CancerCare-Princeton
      • River Forest, Illinois, Forente stater, 60305
        • West Suburban Medical Center
      • Springfield, Illinois, Forente stater, 62781
        • Memorial Medical Center
      • Springfield, Illinois, Forente stater, 62702
        • Southern Illinois University School of Medicine
      • Springfield, Illinois, Forente stater, 62702
        • Springfield Clinic
      • Urbana, Illinois, Forente stater, 61801
        • Carle Cancer Center
      • Urbana, Illinois, Forente stater, 61801
        • The Carle Foundation Hospital
      • Warrenville, Illinois, Forente stater, 60555
        • Northwestern Medicine Cancer Center Warrenville
      • Washington, Illinois, Forente stater, 61571
        • Illinois CancerCare - Washington
      • Yorkville, Illinois, Forente stater, 60560
        • Rush-Copley Healthcare Center
    • Iowa
      • Ames, Iowa, Forente stater, 50010
        • Mary Greeley Medical Center
      • Ames, Iowa, Forente stater, 50010
        • McFarland Clinic - Ames
      • Boone, Iowa, Forente stater, 50036
        • McFarland Clinic - Boone
      • Cedar Rapids, Iowa, Forente stater, 52403
        • Mercy Hospital
      • Cedar Rapids, Iowa, Forente stater, 52403
        • Oncology Associates at Mercy Medical Center
      • Cedar Rapids, Iowa, Forente stater, 52402
        • Physicians' Clinic of Iowa PC
      • Clive, Iowa, Forente stater, 50325
        • Mercy Cancer Center-West Lakes
      • Clive, Iowa, Forente stater, 50325
        • Medical Oncology and Hematology Associates-West Des Moines
      • Council Bluffs, Iowa, Forente stater, 51503
        • Alegent Health Mercy Hospital
      • Creston, Iowa, Forente stater, 50801
        • Greater Regional Medical Center
      • Des Moines, Iowa, Forente stater, 50314
        • Mercy Medical Center - Des Moines
      • Des Moines, Iowa, Forente stater, 50314
        • Mission Cancer and Blood - Laurel
      • Fort Dodge, Iowa, Forente stater, 50501
        • McFarland Clinic - Trinity Cancer Center
      • Jefferson, Iowa, Forente stater, 50129
        • McFarland Clinic - Jefferson
      • Marshalltown, Iowa, Forente stater, 50158
        • McFarland Clinic - Marshalltown
      • West Des Moines, Iowa, Forente stater, 50266
        • Mercy Medical Center-West Lakes
    • Kansas
      • Chanute, Kansas, Forente stater, 66720
        • Cancer Center of Kansas - Chanute
      • Dodge City, Kansas, Forente stater, 67801
        • Cancer Center of Kansas - Dodge City
      • El Dorado, Kansas, Forente stater, 67042
        • Cancer Center of Kansas - El Dorado
      • Hays, Kansas, Forente stater, 67601
        • HaysMed University of Kansas Health System
      • Independence, Kansas, Forente stater, 67301
        • Cancer Center of Kansas-Independence
      • Kansas City, Kansas, Forente stater, 66160
        • University of Kansas Cancer Center
      • Kingman, Kansas, Forente stater, 67068
        • Cancer Center of Kansas-Kingman
      • Lawrence, Kansas, Forente stater, 66044
        • Lawrence Memorial Hospital
      • Liberal, Kansas, Forente stater, 67905
        • Cancer Center of Kansas-Liberal
      • Manhattan, Kansas, Forente stater, 66502
        • Cancer Center of Kansas-Manhattan
      • McPherson, Kansas, Forente stater, 67460
        • Cancer Center of Kansas - McPherson
      • Newton, Kansas, Forente stater, 67114
        • Cancer Center of Kansas - Newton
      • Olathe, Kansas, Forente stater, 66061
        • Olathe Health Cancer Center
      • Overland Park, Kansas, Forente stater, 66210
        • University of Kansas Cancer Center-Overland Park
      • Parsons, Kansas, Forente stater, 67357
        • Cancer Center of Kansas - Parsons
      • Pratt, Kansas, Forente stater, 67124
        • Cancer Center of Kansas - Pratt
      • Salina, Kansas, Forente stater, 67401
        • Salina Regional Health Center
      • Salina, Kansas, Forente stater, 67401
        • Cancer Center of Kansas - Salina
      • Topeka, Kansas, Forente stater, 66606
        • University of Kansas Health System Saint Francis Campus
      • Wellington, Kansas, Forente stater, 67152
        • Cancer Center of Kansas - Wellington
      • Westwood, Kansas, Forente stater, 66205
        • University of Kansas Hospital-Westwood Cancer Center
      • Wichita, Kansas, Forente stater, 67214
        • Ascension Via Christi Hospitals Wichita
      • Wichita, Kansas, Forente stater, 67208
        • Cancer Center of Kansas-Wichita Medical Arts Tower
      • Wichita, Kansas, Forente stater, 67214
        • Cancer Center of Kansas - Wichita
      • Winfield, Kansas, Forente stater, 67156
        • Cancer Center of Kansas - Winfield
    • Kentucky
      • Bardstown, Kentucky, Forente stater, 40004
        • Flaget Memorial Hospital
      • Corbin, Kentucky, Forente stater, 40701
        • Commonwealth Cancer Center-Corbin
      • Lexington, Kentucky, Forente stater, 40504
        • Saint Joseph Radiation Oncology Resource Center
      • Lexington, Kentucky, Forente stater, 40509
        • Saint Joseph Hospital East
      • Lexington, Kentucky, Forente stater, 40504
        • Saint Joseph Hospital
      • London, Kentucky, Forente stater, 40741
        • Saint Joseph London
      • Mount Sterling, Kentucky, Forente stater, 40353
        • Saint Joseph Mount Sterling
    • Louisiana
      • New Orleans, Louisiana, Forente stater, 70112
        • University Medical Center New Orleans
      • New Orleans, Louisiana, Forente stater, 70112
        • Louisiana State University Health Science Center
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Forente stater, 21202
        • Mercy Medical Center
      • Baltimore, Maryland, Forente stater, 21244
        • Kaiser Permanente-Woodlawn Medical Center
      • Bel Air, Maryland, Forente stater, 21014
        • UM Upper Chesapeake Medical Center
      • Elkton, Maryland, Forente stater, 21921
        • Christiana Care - Union Hospital
      • Gaithersburg, Maryland, Forente stater, 20879
        • Kaiser Permanente-Gaithersburg Medical Center
      • Kensington, Maryland, Forente stater, 20895
        • Kaiser Permanente - Kensington Medical Center
      • Largo, Maryland, Forente stater, 20774
        • Kaiser Permanente - Largo Medical Center
      • Lutherville, Maryland, Forente stater, 21093
        • Kaiser Permanente Lutherville - Timonium Medical Center
      • Towson, Maryland, Forente stater, 21204
        • UM Saint Joseph Medical Center
    • Massachusetts
      • Beverly, Massachusetts, Forente stater, 01915
        • Beverly Hospital
      • Burlington, Massachusetts, Forente stater, 01805
        • Lahey Hospital and Medical Center
      • Gloucester, Massachusetts, Forente stater, 01930
        • Addison Gilbert Hospital
      • Peabody, Massachusetts, Forente stater, 01960
        • Lahey Medical Center-Peabody
      • Winchester, Massachusetts, Forente stater, 01890
        • Winchester Hospital
    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Forente stater, 48109
        • University Of Michigan Comprehensive Cancer Center
      • Ann Arbor, Michigan, Forente stater, 48106
        • Saint Joseph Mercy Hospital
      • Brighton, Michigan, Forente stater, 48114
        • Saint Joseph Mercy Brighton
      • Brighton, Michigan, Forente stater, 48114
        • Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Brighton
      • Canton, Michigan, Forente stater, 48188
        • Saint Joseph Mercy Canton
      • Canton, Michigan, Forente stater, 48188
        • Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Canton
      • Caro, Michigan, Forente stater, 48723
        • Caro Cancer Center
      • Chelsea, Michigan, Forente stater, 48118
        • Saint Joseph Mercy Chelsea
      • Chelsea, Michigan, Forente stater, 48118
        • Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Chelsea Hospital
      • Clarkston, Michigan, Forente stater, 48346
        • Hematology Oncology Consultants-Clarkston
      • Clarkston, Michigan, Forente stater, 48346
        • Newland Medical Associates-Clarkston
      • Detroit, Michigan, Forente stater, 48236
        • Ascension Saint John Hospital
      • East China, Michigan, Forente stater, 48054
        • Great Lakes Cancer Management Specialists-Doctors Park
      • Escanaba, Michigan, Forente stater, 49829
        • Green Bay Oncology - Escanaba
      • Flint, Michigan, Forente stater, 48503
        • Hurley Medical Center
      • Flint, Michigan, Forente stater, 48503
        • Genesee Cancer and Blood Disease Treatment Center
      • Flint, Michigan, Forente stater, 48503
        • Genesee Hematology Oncology PC
      • Flint, Michigan, Forente stater, 48503
        • Genesys Hurley Cancer Institute
      • Grand Rapids, Michigan, Forente stater, 49503
        • Spectrum Health at Butterworth Campus
      • Grosse Pointe Woods, Michigan, Forente stater, 48236
        • Academic Hematology Oncology Specialists
      • Grosse Pointe Woods, Michigan, Forente stater, 48236
        • Great Lakes Cancer Management Specialists-Van Elslander Cancer Center
      • Grosse Pointe Woods, Michigan, Forente stater, 48236
        • Michigan Breast Specialists-Grosse Pointe Woods
      • Kalamazoo, Michigan, Forente stater, 49007
        • West Michigan Cancer Center
      • Kalamazoo, Michigan, Forente stater, 49007
        • Bronson Methodist Hospital
      • Kalamazoo, Michigan, Forente stater, 49048
        • Borgess Medical Center
      • Kalamazoo, Michigan, Forente stater, 49009
        • Ascension Borgess Cancer Center
      • Lansing, Michigan, Forente stater, 48912
        • Sparrow Hospital
      • Livonia, Michigan, Forente stater, 48154
        • Trinity Health Saint Mary Mercy Livonia Hospital
      • Macomb, Michigan, Forente stater, 48044
        • Great Lakes Cancer Management Specialists-Macomb Medical Campus
      • Macomb, Michigan, Forente stater, 48044
        • Michigan Breast Specialists-Macomb Township
      • Marlette, Michigan, Forente stater, 48453
        • Saint Mary's Oncology/Hematology Associates of Marlette
      • Pontiac, Michigan, Forente stater, 48341
        • Saint Joseph Mercy Oakland
      • Pontiac, Michigan, Forente stater, 48341
        • 21st Century Oncology-Pontiac
      • Pontiac, Michigan, Forente stater, 48341
        • Hope Cancer Center
      • Pontiac, Michigan, Forente stater, 48341
        • Newland Medical Associates-Pontiac
      • Saginaw, Michigan, Forente stater, 48601
        • Ascension Saint Mary's Hospital
      • Saginaw, Michigan, Forente stater, 48604
        • Oncology Hematology Associates of Saginaw Valley PC
      • Sterling Heights, Michigan, Forente stater, 48312
        • Bhadresh Nayak MD PC-Sterling Heights
      • Tawas City, Michigan, Forente stater, 48764
        • Ascension Saint Joseph Hospital
      • Traverse City, Michigan, Forente stater, 49684
        • Munson Medical Center
      • Warren, Michigan, Forente stater, 48093
        • Saint John Macomb-Oakland Hospital
      • Warren, Michigan, Forente stater, 48088
        • Advanced Breast Care Center PLLC
      • Warren, Michigan, Forente stater, 48093
        • Great Lakes Cancer Management Specialists-Macomb Professional Building
      • Warren, Michigan, Forente stater, 48093
        • Macomb Hematology Oncology PC
      • Warren, Michigan, Forente stater, 48093
        • Michigan Breast Specialists-Warren
      • West Branch, Michigan, Forente stater, 48661
        • Saint Mary's Oncology/Hematology Associates of West Branch
      • Ypsilanti, Michigan, Forente stater, 48197
        • Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology Ann Arbor Campus
      • Ypsilanti, Michigan, Forente stater, 48106
        • Huron Gastroenterology PC
    • Minnesota
      • Albert Lea, Minnesota, Forente stater, 56007
        • Mayo Clinic Health System in Albert Lea
      • Burnsville, Minnesota, Forente stater, 55337
        • Fairview Ridges Hospital
      • Burnsville, Minnesota, Forente stater, 55337
        • Minnesota Oncology - Burnsville
      • Cambridge, Minnesota, Forente stater, 55008
        • Cambridge Medical Center
      • Coon Rapids, Minnesota, Forente stater, 55433
        • Mercy Hospital
      • Edina, Minnesota, Forente stater, 55435
        • Fairview Southdale Hospital
      • Fridley, Minnesota, Forente stater, 55432
        • Unity Hospital
      • Maple Grove, Minnesota, Forente stater, 55369
        • Fairview Clinics and Surgery Center Maple Grove
      • Maplewood, Minnesota, Forente stater, 55109
        • Saint John's Hospital - Healtheast
      • Maplewood, Minnesota, Forente stater, 55109
        • Minnesota Oncology Hematology PA-Maplewood
      • Minneapolis, Minnesota, Forente stater, 55415
        • Hennepin County Medical Center
      • Minneapolis, Minnesota, Forente stater, 55407
        • Abbott-Northwestern Hospital
      • Minneapolis, Minnesota, Forente stater, 55454
        • Health Partners Inc
      • Monticello, Minnesota, Forente stater, 55362
        • Monticello Cancer Center
      • New Ulm, Minnesota, Forente stater, 56073
        • New Ulm Medical Center
      • Princeton, Minnesota, Forente stater, 55371
        • Fairview Northland Medical Center
      • Robbinsdale, Minnesota, Forente stater, 55422
        • North Memorial Medical Health Center
      • Saint Louis Park, Minnesota, Forente stater, 55416
        • Park Nicollet Clinic - Saint Louis Park
      • Saint Paul, Minnesota, Forente stater, 55101
        • Regions Hospital
      • Saint Paul, Minnesota, Forente stater, 55102
        • United Hospital
      • Shakopee, Minnesota, Forente stater, 55379
        • Saint Francis Regional Medical Center
      • Stillwater, Minnesota, Forente stater, 55082
        • Lakeview Hospital
      • Waconia, Minnesota, Forente stater, 55387
        • Ridgeview Medical Center
      • Willmar, Minnesota, Forente stater, 56201
        • Rice Memorial Hospital
      • Woodbury, Minnesota, Forente stater, 55125
        • Minnesota Oncology Hematology PA-Woodbury
      • Wyoming, Minnesota, Forente stater, 55092
        • Fairview Lakes Medical Center
    • Mississippi
      • Jackson, Mississippi, Forente stater, 39216
        • University of Mississippi Medical Center
    • Missouri
      • Ballwin, Missouri, Forente stater, 63011
        • Saint Louis Cancer and Breast Institute-Ballwin
      • Cape Girardeau, Missouri, Forente stater, 63703
        • Saint Francis Medical Center
      • Farmington, Missouri, Forente stater, 63640
        • Parkland Health Center - Farmington
      • Jefferson City, Missouri, Forente stater, 65109
        • Capital Region Southwest Campus
      • Kansas City, Missouri, Forente stater, 64154
        • University of Kansas Cancer Center - North
      • Kansas City, Missouri, Forente stater, 64108
        • Truman Medical Centers
      • Lee's Summit, Missouri, Forente stater, 64064
        • University of Kansas Cancer Center - Lee's Summit
      • North Kansas City, Missouri, Forente stater, 64116
        • University of Kansas Cancer Center at North Kansas City Hospital
      • Sainte Genevieve, Missouri, Forente stater, 63670
        • Sainte Genevieve County Memorial Hospital
      • St Louis, Missouri, Forente stater, 63131
        • Missouri Baptist Medical Center
      • St Louis, Missouri, Forente stater, 63141
        • Mercy Hospital Saint Louis
      • St Louis, Missouri, Forente stater, 63128
        • Mercy Hospital South
      • St Louis, Missouri, Forente stater, 63109
        • Saint Louis Cancer and Breast Institute-South City
      • Sullivan, Missouri, Forente stater, 63080
        • Missouri Baptist Sullivan Hospital
      • Sunset Hills, Missouri, Forente stater, 63127
        • Missouri Baptist Outpatient Center-Sunset Hills
    • Montana
      • Billings, Montana, Forente stater, 59101
        • Billings Clinic Cancer Center
      • Bozeman, Montana, Forente stater, 59715
        • Bozeman Deaconess Hospital
      • Great Falls, Montana, Forente stater, 59405
        • Great Falls Clinic
      • Great Falls, Montana, Forente stater, 59405
        • Benefis Healthcare- Sletten Cancer Institute
      • Kalispell, Montana, Forente stater, 59901
        • Kalispell Regional Medical Center
      • Missoula, Montana, Forente stater, 59802
        • Saint Patrick Hospital - Community Hospital
    • Nebraska
      • Bellevue, Nebraska, Forente stater, 68123
        • Nebraska Medicine-Bellevue
      • Kearney, Nebraska, Forente stater, 68847
        • CHI Health Good Samaritan
      • Lincoln, Nebraska, Forente stater, 68510
        • Saint Elizabeth Regional Medical Center
      • Omaha, Nebraska, Forente stater, 68198
        • University of Nebraska Medical Center
      • Omaha, Nebraska, Forente stater, 68124
        • Alegent Health Bergan Mercy Medical Center
      • Omaha, Nebraska, Forente stater, 68118
        • Nebraska Medicine-Village Pointe
      • Omaha, Nebraska, Forente stater, 68122
        • Alegent Health Immanuel Medical Center
      • Omaha, Nebraska, Forente stater, 68130
        • Alegent Health Lakeside Hospital
      • Omaha, Nebraska, Forente stater, 68131
        • Creighton University Medical Center
      • Papillion, Nebraska, Forente stater, 68046
        • Midlands Community Hospital
    • Nevada
      • Carson City, Nevada, Forente stater, 89703
        • Carson Tahoe Regional Medical Center
      • Henderson, Nevada, Forente stater, 89052
        • Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Henderson
      • Henderson, Nevada, Forente stater, 89052
        • OptumCare Cancer Care at Seven Hills
      • Henderson, Nevada, Forente stater, 89052
        • Cancer and Blood Specialists-Henderson
      • Henderson, Nevada, Forente stater, 89052
        • Las Vegas Cancer Center-Henderson
      • Henderson, Nevada, Forente stater, 89074
        • Comprehensive Cancer Centers of Nevada-Southeast Henderson
      • Henderson, Nevada, Forente stater, 89074
        • GenesisCare USA - Henderson
      • Henderson, Nevada, Forente stater, 89052
        • Comprehensive Cancer Centers of Nevada-Horizon Ridge
      • Henderson, Nevada, Forente stater, 89074
        • Las Vegas Urology - Green Valley
      • Henderson, Nevada, Forente stater, 89074
        • Las Vegas Urology - Pebble
      • Henderson, Nevada, Forente stater, 89074
        • Urology Specialists of Nevada - Green Valley
      • Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89144
        • Summerlin Hospital Medical Center
      • Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89109
        • Sunrise Hospital and Medical Center
      • Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89102
        • OptumCare Cancer Care at Charleston
      • Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89106
        • Radiation Oncology Centers of Nevada Central
      • Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89109
        • GenesisCare USA - Las Vegas
      • Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89119
        • Radiation Oncology Centers of Nevada Southeast
      • Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89128
        • Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Northwest
      • Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89128
        • OptumCare Cancer Care at MountainView
      • Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89135
        • Alliance for Childhood Diseases/Cure 4 the Kids Foundation
      • Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89144
        • Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Town Center
      • Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89144
        • Comprehensive Cancer Centers of Nevada-Summerlin
      • Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89148
        • Comprehensive Cancer Centers of Nevada
      • Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89148
        • OptumCare Cancer Care at Fort Apache
      • Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89169
        • Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Central Valley
      • Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89102
        • University Medical Center of Southern Nevada
      • Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89128
        • GenesisCare USA - Vegas Tenaya
      • Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89148-2405
        • Las Vegas Cancer Center-Medical Center
      • Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89148
        • GenesisCare USA - Fort Apache
      • Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89128
        • Ann M Wierman MD LTD
      • Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89074
        • Las Vegas Urology - Pecos
      • Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89103
        • Hope Cancer Care of Nevada
      • Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89106
        • Urology Specialists of Nevada - Central
      • Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89113
        • Las Vegas Prostate Cancer Center
      • Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89113
        • Las Vegas Urology - Sunset
      • Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89128
        • Las Vegas Urology - Cathedral Rock
      • Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89128
        • Las Vegas Urology - Smoke Ranch
      • Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89128
        • Urology Specialists of Nevada - Northwest
      • Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89169
        • University Cancer Center
      • Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89113
        • Urology Specialists of Nevada - Southwest
      • Pahrump, Nevada, Forente stater, 89048
        • Hope Cancer Care of Nevada-Pahrump
      • Reno, Nevada, Forente stater, 89502
        • Renown Regional Medical Center
      • Reno, Nevada, Forente stater, 89503
        • Saint Mary's Regional Medical Center
      • Reno, Nevada, Forente stater, 89509
        • Radiation Oncology Associates
    • New Jersey
      • Cape May Court House, New Jersey, Forente stater, 08210
        • AtlantiCare Health Park-Cape May Court House
      • Egg Harbor, New Jersey, Forente stater, 08234
        • AtlantiCare Surgery Center
      • New Brunswick, New Jersey, Forente stater, 08901
        • Saint Peter's University Hospital
      • Pennington, New Jersey, Forente stater, 08534
        • Capital Health Medical Center-Hopewell
      • Teaneck, New Jersey, Forente stater, 07666
        • Holy Name Hospital
    • New Mexico
      • Albuquerque, New Mexico, Forente stater, 87102
        • University of New Mexico Cancer Center
      • Albuquerque, New Mexico, Forente stater, 87102
        • Lovelace Medical Center-Saint Joseph Square
      • Albuquerque, New Mexico, Forente stater, 87110
        • Presbyterian Kaseman Hospital
      • Rio Rancho, New Mexico, Forente stater, 87124
        • Presbyterian Rust Medical Center/Jorgensen Cancer Center
    • New York
      • Middletown, New York, Forente stater, 10940
        • Garnet Health Medical Center
      • New York, New York, Forente stater, 10032
        • NYP/Columbia University Medical Center/Herbert Irving Comprehensive Cancer Center
    • North Carolina
      • Hendersonville, North Carolina, Forente stater, 28791
        • Margaret R Pardee Memorial Hospital
    • Ohio
      • Akron, Ohio, Forente stater, 44304
        • Summa Health System - Akron Campus
      • Barberton, Ohio, Forente stater, 44203
        • Summa Health System - Barberton Campus
      • Canton, Ohio, Forente stater, 44708
        • Cleveland Clinic Mercy Hospital
      • Cincinnati, Ohio, Forente stater, 45220
        • Good Samaritan Hospital - Cincinnati
      • Cincinnati, Ohio, Forente stater, 45242
        • Bethesda North Hospital
      • Cincinnati, Ohio, Forente stater, 45247
        • TriHealth Cancer Institute-Westside
      • Cincinnati, Ohio, Forente stater, 45255
        • TriHealth Cancer Institute-Anderson
      • Medina, Ohio, Forente stater, 44256
        • Summa Health Medina Medical Center
      • Newark, Ohio, Forente stater, 43055
        • Licking Memorial Hospital
      • Newark, Ohio, Forente stater, 43055
        • Newark Radiation Oncology
      • Sylvania, Ohio, Forente stater, 43560
        • ProMedica Flower Hospital
      • Toledo, Ohio, Forente stater, 43606
        • ProMedica Toledo Hospital/Russell J Ebeid Children's Hospital
    • Oklahoma
      • Oklahoma City, Oklahoma, Forente stater, 73104
        • University of Oklahoma Health Sciences Center
    • Oregon
      • Clackamas, Oregon, Forente stater, 97015
        • Clackamas Radiation Oncology Center
      • Clackamas, Oregon, Forente stater, 97015
        • Providence Cancer Institute Clackamas Clinic
      • Newberg, Oregon, Forente stater, 97132
        • Providence Newberg Medical Center
      • Oregon City, Oregon, Forente stater, 97045
        • Providence Willamette Falls Medical Center
      • Portland, Oregon, Forente stater, 97213
        • Providence Portland Medical Center
      • Portland, Oregon, Forente stater, 97225
        • Providence Saint Vincent Medical Center
    • Pennsylvania
      • Allentown, Pennsylvania, Forente stater, 18103
        • Lehigh Valley Hospital-Cedar Crest
      • Bethlehem, Pennsylvania, Forente stater, 18017
        • Lehigh Valley Hospital - Muhlenberg
      • Bryn Mawr, Pennsylvania, Forente stater, 19010
        • Bryn Mawr Hospital
      • Chadds Ford, Pennsylvania, Forente stater, 19317
        • Christiana Care Health System-Concord Health Center
      • Collegeville, Pennsylvania, Forente stater, 19426
        • Main Line Health Center-Collegeville
      • East Stroudsburg, Pennsylvania, Forente stater, 18301
        • Pocono Medical Center
      • Exton, Pennsylvania, Forente stater, 19341
        • Main Line Health Center-Exton
      • Harrisburg, Pennsylvania, Forente stater, 17109
        • UPMC Pinnacle Cancer Center/Community Osteopathic Campus
      • Hazleton, Pennsylvania, Forente stater, 18201
        • Lehigh Valley Hospital-Hazleton
      • Media, Pennsylvania, Forente stater, 19063
        • Riddle Memorial Hospital
      • Newtown Square, Pennsylvania, Forente stater, 19073
        • Bryn Mawr Health Center
      • Paoli, Pennsylvania, Forente stater, 19301
        • Paoli Memorial Hospital
      • Phoenixville, Pennsylvania, Forente stater, 19460
        • Phoenixville Hospital
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Forente stater, 15213
        • UPMC-Magee Womens Hospital
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Forente stater, 15232
        • University of Pittsburgh Cancer Institute (UPCI)
      • West Reading, Pennsylvania, Forente stater, 19611
        • Reading Hospital
      • Wynnewood, Pennsylvania, Forente stater, 19096
        • Lankenau Medical Center
    • South Carolina
      • Anderson, South Carolina, Forente stater, 29621
        • AnMed Health Cancer Center
    • Texas
      • Amarillo, Texas, Forente stater, 79106
        • The Don and Sybil Harrington Cancer Center
      • Edinburg, Texas, Forente stater, 78539
        • STCC at DHR Health Institute for Research and Development
      • San Antonio, Texas, Forente stater, 78229
        • University of Texas Health Science Center at San Antonio
    • Virginia
      • Burke, Virginia, Forente stater, 22015
        • Kaiser Permanente-Burke Medical Center
      • Lynchburg, Virginia, Forente stater, 24501
        • Centra Lynchburg Hematology-Oncology Clinic Inc
      • McLean, Virginia, Forente stater, 22102
        • Kaiser Permanente Tysons Corner Medical Center
      • Richmond, Virginia, Forente stater, 23229
        • Virginia Cancer Institute
      • South Hill, Virginia, Forente stater, 23970
        • VCU Community Memorial Health Center
      • Winchester, Virginia, Forente stater, 22601
        • Shenandoah Oncology PC
    • Washington
      • Bellingham, Washington, Forente stater, 98225
        • PeaceHealth Saint Joseph Medical Center
      • Bremerton, Washington, Forente stater, 98310
        • Harrison Medical Center
      • Edmonds, Washington, Forente stater, 98026
        • Swedish Cancer Institute-Edmonds
      • Issaquah, Washington, Forente stater, 98029
        • Swedish Cancer Institute-Issaquah
      • Renton, Washington, Forente stater, 98055
        • Valley Medical Center
      • Seattle, Washington, Forente stater, 98107
        • Swedish Medical Center-Ballard Campus
      • Seattle, Washington, Forente stater, 98122
        • Swedish Medical Center-First Hill
      • Seattle, Washington, Forente stater, 98122-5711
        • Swedish Medical Center-Cherry Hill
      • Sedro-Woolley, Washington, Forente stater, 98284
        • PeaceHealth United General Medical Center
      • Vancouver, Washington, Forente stater, 98664
        • PeaceHealth Southwest Medical Center
      • Yakima, Washington, Forente stater, 98902
        • North Star Lodge Cancer Center at Yakima Valley Memorial Hospital
    • West Virginia
      • Huntington, West Virginia, Forente stater, 25701
        • Edwards Comprehensive Cancer Center
    • Wisconsin
      • Antigo, Wisconsin, Forente stater, 54409
        • Langlade Hospital and Cancer Center
      • Appleton, Wisconsin, Forente stater, 54911
        • ThedaCare Regional Cancer Center
      • Burlington, Wisconsin, Forente stater, 53105
        • Aurora Cancer Care-Southern Lakes VLCC
      • Chippewa Falls, Wisconsin, Forente stater, 54729
        • Marshfield Clinic-Chippewa Center
      • Cudahy, Wisconsin, Forente stater, 53110
        • Aurora Saint Luke's South Shore
      • Eau Claire, Wisconsin, Forente stater, 54701
        • Marshfield Medical Center-EC Cancer Center
      • Eau Claire, Wisconsin, Forente stater, 54701
        • HSHS Sacred Heart Hospital
      • Eau Claire, Wisconsin, Forente stater, 54701
        • Mayo Clinic Health System-Eau Claire Clinic
      • Germantown, Wisconsin, Forente stater, 53022
        • Aurora Health Care Germantown Health Center
      • Grafton, Wisconsin, Forente stater, 53024
        • Aurora Cancer Care-Grafton
      • Green Bay, Wisconsin, Forente stater, 54311
        • Aurora BayCare Medical Center
      • Green Bay, Wisconsin, Forente stater, 54301
        • Saint Vincent Hospital Cancer Center Green Bay
      • Green Bay, Wisconsin, Forente stater, 54303
        • Saint Vincent Hospital Cancer Center at Saint Mary's
      • Kenosha, Wisconsin, Forente stater, 53142
        • Aurora Cancer Care-Kenosha South
      • La Crosse, Wisconsin, Forente stater, 54601
        • Mayo Clinic Health System-Franciscan Healthcare
      • Ladysmith, Wisconsin, Forente stater, 54848
        • Marshfield Clinic - Ladysmith Center
      • Marinette, Wisconsin, Forente stater, 54143
        • Aurora Bay Area Medical Group-Marinette
      • Marshfield, Wisconsin, Forente stater, 54449
        • Marshfield Medical Center-Marshfield
      • Medford, Wisconsin, Forente stater, 54451
        • Aspirus Medford Hospital
      • Milwaukee, Wisconsin, Forente stater, 53209
        • Aurora Cancer Care-Milwaukee
      • Milwaukee, Wisconsin, Forente stater, 53215
        • Aurora Saint Luke's Medical Center
      • Milwaukee, Wisconsin, Forente stater, 53233
        • Aurora Sinai Medical Center
      • Minocqua, Wisconsin, Forente stater, 54548
        • Marshfield Clinic-Minocqua Center
      • Neillsville, Wisconsin, Forente stater, 54456
        • Marshfield Medical Center - Neillsville
      • New Richmond, Wisconsin, Forente stater, 54017
        • Cancer Center of Western Wisconsin
      • Oconto Falls, Wisconsin, Forente stater, 54154
        • Saint Vincent Hospital Cancer Center at Oconto Falls
      • Oshkosh, Wisconsin, Forente stater, 54904
        • Vince Lombardi Cancer Clinic - Oshkosh
      • Racine, Wisconsin, Forente stater, 53406
        • Aurora Cancer Care-Racine
      • Rhinelander, Wisconsin, Forente stater, 54501
        • Ascension Saint Mary's Hospital
      • Rice Lake, Wisconsin, Forente stater, 54868
        • Marshfield Medical Center-Rice Lake
      • Sheboygan, Wisconsin, Forente stater, 53081
        • Vince Lombardi Cancer Clinic-Sheboygan
      • Sheboygan, Wisconsin, Forente stater, 53081
        • Saint Vincent Hospital Cancer Center at Sheboygan
      • Stevens Point, Wisconsin, Forente stater, 54481
        • Ascension Saint Michael's Hospital
      • Stevens Point, Wisconsin, Forente stater, 54482
        • Marshfield Medical Center-River Region at Stevens Point
      • Sturgeon Bay, Wisconsin, Forente stater, 54235-1495
        • Saint Vincent Hospital Cancer Center at Sturgeon Bay
      • Summit, Wisconsin, Forente stater, 53066
        • Aurora Medical Center in Summit
      • Two Rivers, Wisconsin, Forente stater, 54241
        • Vince Lombardi Cancer Clinic-Two Rivers
      • Wausau, Wisconsin, Forente stater, 54401
        • Aspirus Regional Cancer Center
      • Wausau, Wisconsin, Forente stater, 54401
        • Marshfield Clinic-Wausau Center
      • Wauwatosa, Wisconsin, Forente stater, 53226
        • Aurora Cancer Care-Milwaukee West
      • West Allis, Wisconsin, Forente stater, 53227
        • Aurora West Allis Medical Center
      • Weston, Wisconsin, Forente stater, 54476
        • Marshfield Medical Center - Weston
      • Wisconsin Rapids, Wisconsin, Forente stater, 54494
        • Aspirus Cancer Care - Wisconsin Rapids
      • Wisconsin Rapids, Wisconsin, Forente stater, 54494
        • Marshfield Clinic - Wisconsin Rapids Center
    • Wyoming
      • Sheridan, Wyoming, Forente stater, 82801
        • Welch Cancer Center
      • Lima, Peru, Lima 34
        • Instituto Nacional de Enfermedades Neoplasicas

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Deltakerne må være kvinner og ha stadium I, II eller III hormonreseptor positiv brystkreft basert på klinisk eller patologisk evaluering
  • Deltakerne må ha vært pre- eller peri-menopausale på tidspunktet for brystkreftdiagnosen ved å tilfredsstille ett av følgende:

    • hadde menstruasjon (ved egenmelding) innen 12 måneder før brystkreftdiagnosen, eller
    • hadde en serum eller plasma østradiol og/eller follikkelstimulerende hormon (FSH) konsentrasjon i samsvar med premenopausal status (basert på institusjonelle standarder) innen 12 måneder før brystkreftdiagnose eller ved kontroll etter brystkreftdiagnose
  • Deltakerne må ha startet initial behandling med standardbehandling oral endokrin terapi (ET) (dvs. tamoxifen, anastrozol, exemestan eller letrozol; innen 14 dager før randomisering eller planlegger å starte initial behandling med standardbehandling oral ET innen 14 dager etter randomisering
  • Deltakere som for øyeblikket har ovariefunksjon (østradiol over postmenopausalt område) må planlegge å gjennomgå ovariesuppresjon eller ablasjon samtidig med oral ET-medisin, med start før eller samtidig med oral ET-initiering. Deltakere med kjemoterapi-indusert amenoré eller ovariesvikt ved registreringstidspunktet må planlegge å starte ovariesuppresjon eller ablasjon hvis de har tilbakefall av ovariefunksjon under studiedeltakelsen (sirkulerende østradiolkonsentrasjon i premenopausalt område eller tilbakefall av menstruasjon)
  • Deltakerne må ha fullført operasjon for behandling av brystkreft minst 14 dager før randomisering MERK: Samtidig strålebehandling på tidspunktet for randomisering og/eller under studiedeltakelse er tillatt
  • Deltakere som fikk kjemoterapi må ha fullført den minst 14 dager før randomisering. MERK: Samtidig vedlikeholdsmålrettet eller biologisk terapi (f.eks. behandling med human epidermal vekstfaktor reseptor 2 [anti-HER2], poly-ADP ribosepolymerase [PARP] hemmerbehandling, CDK4/6-hemmerbehandling, osteoklasthemmerbehandling) på tidspunktet for randomisering og/eller under studiedeltakelse er tillatt
  • Deltakere må være >= 18 år
  • Deltakerne må ha en fullstendig sykehistorie innen 60 dager før randomisering
  • Deltakerne må kunne fylle ut Patient-Reported Outcome (PRO) instrumenter på engelsk eller spansk

Deltakere må:

  • godta å fullføre PRO-er ved alle planlagte vurderinger og
  • fullfør forhåndsregistreringen (grunnlinje) PRO-skjemaene innen 14 dager før randomisering

    • Deltakerne må kunne svare på symptomspørsmål i en nettleser (på en smarttelefon, nettbrett eller datamaskin) eller svare via stemmen på telefon på engelsk eller spansk. Deltakere må samtykke i å fylle ut symptomspørsmål ved alle planlagte vurderinger MERK: Deltakere som ikke har tilgang til internett og som ikke kan motta telefonsamtaler for interaktive stemmeresponssystem (IVRS) vurderinger er ikke kvalifisert
    • Deltakerne må tilbys muligheten til å delta i prøvebanking for translasjonsmedisin. Med deltakerens samtykke må prøver samles inn og sendes via Southwest Oncology Group (SWOG) prøvesporingssystem
    • Deltakerne må informeres om den undersøkende karakteren til denne studien og må signere og gi informert samtykke i samsvar med institusjonelle og føderale retningslinjer

Ekskluderingskriterier:

  • Deltakere må ikke ha fjernmetastatisk brystkreft
  • Deltakere som har startet eller planlegger å starte behandling med tamoxifen under studiedeltakelsen må ikke ha mottatt tamoxifen tidligere for behandling eller forebygging av brystkreft
  • Deltakere som har startet eller planlegger å starte behandling med en aromatasehemmer under studiedeltakelsen må ikke ha mottatt aromatasehemmerbehandling for behandling eller forebygging av brystkreft
  • Deltakerne må ikke ta eller planlegge å ta orale østrogen- eller progesteronholdige behandlinger under studiedeltakelsen

MERKNADER:

  • Deltakere som starter eller planlegger å starte behandling med en aromatasehemmer kan tidligere ha fått tamoxifen for forebygging av brystkreft eller behandling av tidligere kreft.
  • Deltakerne kan ha mottatt tidligere behandling med en aromatasehemmer for infertilitetsbehandling
  • Deltakere må ikke planlegge å bli gravide i løpet av de 80 ukene studiedeltakelsen varer

    • Deltakere må ikke motta ytterligere anti-kreftbehandlinger (dvs. eksperimentell terapi, immunterapi, biologiske legemidler osv.) som en del av en annen klinisk studie
    • Deltakere må ikke ha en ikke-brystmalignitet som de for tiden får behandling for

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Støttende omsorg
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: ARM I (ET, helseutdanning, symptomvurdering)
Pasienter mottar ET- og standardbehandlingsklinikkbesøk hos en kreftleverandør ved 12, 24, 36, 48, 60 og 72 uker, og telefonbesøk ved 80 uker for å få tilgang til ET-medisiner som pågår. Pasienter blir stilt 6 korte spørsmål om symptomer ukentlig via e-post, tekstmelding eller telefon de første 6 månedene, deretter hver 4. uke i 12 måneder. Pasienter får også en liste over nettsteder med informasjon om brystkreft, bivirkninger av brystkreftmedisiner og måter å hjelpe med hjertehelsen. Pasienter har muligheten til å sende inn blodprøvetaking ved baseline, 3, 12 og 18 måneder.
Hjelpestudier
Gjennomgå korrelative studier
Andre navn:
  • Biologisk prøvesamling
  • Bioprøve samlet
  • Prøvesamling
Standard of care hormonbehandling og standard besøk hos kliniker
Andre navn:
  • velferdstandard
  • standard terapi
Gjennomgå endokrin terapi
Motta liste over nettsteder
Motta en weblink via e-post eller tekstmelding og stilt 6 korte spørsmål om symptomer
Andre navn:
  • Symptomvurderingsverktøy
  • Symptomspesifikt vurderingsverktøy
Aktiv komparator: ARM II (ET, helseutdanning)
Pasienter mottar ET- og standardbehandlingsklinikkbesøk hos en kreftleverandør ved 12, 24, 36, 48, 60 og 72 uker, og telefonbesøk ved 80 uker for å få tilgang til ET-medisiner som pågår. Pasienter får også en liste over nettsteder med informasjon om brystkreft, bivirkninger av brystkreftmedisiner og måter å hjelpe med hjertehelsen. Pasienter har muligheten til å sende inn blodprøvetaking ved 3, 12 og 18 måneder.
Hjelpestudier
Gjennomgå korrelative studier
Andre navn:
  • Biologisk prøvesamling
  • Bioprøve samlet
  • Prøvesamling
Standard of care hormonbehandling og standard besøk hos kliniker
Andre navn:
  • velferdstandard
  • standard terapi
Gjennomgå endokrin terapi
Motta liste over nettsteder

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Utholdenhet med opprinnelig foreskrevet oral østrogen (ET) medisin
Tidsramme: Fra randomisering til seponering av den opprinnelig foreskrevne ET i mer enn 60 dager eller bytte til en ny oral ET-medisin, vurdert opp til 72 uker
Vil bli vurdert av den behandlende leverandøren ved hvert studiebesøk hver 12. uke og prospektivt dokumentert på S2010 behandlingsloggen, inkludert ethvert bytte fra den opprinnelig foreskrevne orale ET. Persistens med initialt foreskrevet oral ET ved intervensjonsarm ut til 72 uker vil bli beskrevet ved bruk av Kaplan-Meier plott. Potensielle forskjeller etter arm vil bli testet ved bruk av multivariabel Cox-regresjon. Persistens med enhver oral ET (aromatasehemmer [AI] og/eller tamoxifen) etter 72 uker etter arm vil bli undersøkt på en konsistent måte. Studiens stratifiseringsvariabler (alder [< 45 vs >= 45], kjemoterapi [ja/nei] og ET [AI vs tamoxifen]), samt rase, etnisitet og sykdomsstadium, vil bli inkludert som kovariater i regresjonen modeller. I tidsrammen for evalueringen forventes sensurerte hendelser (nydiagnostisert kreft, tilbakefall av kreft eller død) å være lave.
Fra randomisering til seponering av den opprinnelig foreskrevne ET i mer enn 60 dager eller bytte til en ny oral ET-medisin, vurdert opp til 72 uker

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Forekomst av manglende overholdelse
Tidsramme: Inntil 18 måneder
Vil bli vurdert ved hjelp av Voils validerte overholdelsesverktøy som både bestemmer omfanget av manglende overholdelse samt årsaker til manglende overholdelse. Kaplan Meier-plott vil bli brukt til å beskrive mønstre av ikke-vedheng mellom armer. Multivariabel Cox-regresjon vil bli brukt for å vurdere dette sekundære endepunktet.
Inntil 18 måneder
Verste smerte
Tidsramme: Inntil 12 uker
Vil bli målt ved å bruke "Bort Pain Inventory - Short Form" (BPI-SF) "verste smerte"-spørsmålet ("Vennligst ranger smerten ved å sirkle rundt det ene tallet som best beskriver smerten din på sitt verste de siste 24 timene") i undergruppen av pasienter som planlegger å motta AI-behandling. Verste smerte måles på en 11-punkts skala fra 0 ("ingen smerte") til 10 ("smerter så ille du kan forestille deg"). Lineær regresjon vil bli brukt, justering for stratifiseringsfaktorene og baseline-skåren.
Inntil 12 uker
Forekomst av hetetokter
Tidsramme: Inntil 12 uker
Vil bli vurdert ved hjelp av funksjonell vurdering av kreftterapi - endokrine symptomer (FACT-ES) "Jeg har hetetokter/hetetokter" (ES1) spørsmålet i undergruppen av pasienter som planlegger å motta tamoksifenbehandling. Hetetokter/hetetokter måles på en skala fra 0 ("ikke i det hele tatt") til 4 ("veldig mye"), med høyere verdier som indikerer økt bekymring de siste 7 dagene. Lineær regresjon vil bli brukt for å sammenligne skårer mellom armer, justere for stratifiseringsfaktorene og baseline-skåren.
Inntil 12 uker

Andre resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Symptom plager
Tidsramme: Inntil 18 måneder
Vurdert ved hjelp av Functional Assessment of Cancer Therapy – Endocrine Symptoms (FACT-ES) «Jeg er plaget av bivirkninger av behandlingen» (GP5) spørsmål. Dette er vurdert på en skala fra 0 ("ikke i det hele tatt") til 4 ("veldig mye") med høyere verdier som indikerer dårligere fysisk velvære de siste 7 dagene.
Inntil 18 måneder
Symptombyrde: gjennomsnittlig smerte
Tidsramme: Inntil 18 måneder
Vil bli målt ved å bruke det korte smerteregisteret – kort skjema (BPI-SF) gjennomsnittlig smertespørsmål "Vennligst ranger smerten ved å merke av i boksen ved siden av tallet som best beskriver smerten din i gjennomsnitt", området 0 til 10, med 0 som representerer " ingen smerte" og 10 representerer "smerte så ille som du kan forestille deg."
Inntil 18 måneder
Symptombelastning: smerteforstyrrelser
Tidsramme: Inntil 18 måneder
Vil bli målt ved å bruke Brief Pain Inventory - Short Form (BPI-SF) smerteinterferensskala, område 0 til 10, med lavere verdier som representerer "ingen interferens" og 10 betyr "fullstendig interferens".
Inntil 18 måneder
Symptombyrde: generell helseprofil
Tidsramme: Inntil 18 måneder
Vil bli målt ved hjelp av Patient-Reported Outcomes Measurement Information System 29 (PROMIS-29) profilsubskalaer: tretthet (33-76), søvnforstyrrelse (32-74), fysisk funksjon (22-57), depresjon (41-80) , angst (40-82), og evne til å delta i sosiale roller og aktiviteter (27-65). Råskårer (område 4-20 for alle underskalaer) konverteres til T-skårer (omtrentlige områder vist ved siden av underskalaen), med gjennomsnitt 50 og standardavvik 10. T-poengkonverteringen håndteres programmatisk av Health Measures og avhenger av antall besvarte spørsmål, minimums- og maksimumsverdier kan avvike fra de som vises her. Høyere T-score representerer mer av karakteristikken som måles (f.eks. høyere T-score på tretthetsskår representerer mer tretthet, men høyere T-score på fysisk funksjon representerer bedre fysisk funksjon).
Inntil 18 måneder
Symptombelastning: kognitiv funksjon
Tidsramme: Inntil 18 måneder
Vil bli målt ved hjelp av Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS) kognitiv funksjon 4a. Råskårer (område 4 til 20) konverteres til en T-score med gjennomsnitt 50 og standardavvik 10. De omtrentlige minimums- og maksimale T-skårene for denne skalaen er henholdsvis 24 og 62, med høyere T-score som representerer bedre kognitiv funksjon. T-poengkonvertering håndteres programmatisk av Health Measures og avhenger av antall spørsmål som blir besvart; faktiske minimums- og maksimumsverdier kan variere avhengig av antall spørsmål som besvares.
Inntil 18 måneder
Symptombelastning: endokrine symptomer
Tidsramme: Inntil 18 måneder
Vil bli målt ved hjelp av funksjonell vurdering av kreftterapi - endokrine symptomer (FACT-ES) endokrine symptomer. Dette er en 19-elements underskala med område 0 til 76, med høyere verdier som representerer bedre livskvalitet.
Inntil 18 måneder
Østradiolkonsentrasjon
Tidsramme: Inntil 18 måneder
Plasmakonsentrasjoner av østradiol vil kvantifiseres sentralt ved hjelp av en tandem massespektroskopi-basert ultrasensitiv østradiol-analyse
Inntil 18 måneder
Overholdelse av medisiner basert på plasmakonsentrasjoner
Tidsramme: Inntil 18 måneder
Objektivt vurdert biokjemisk ved å kvantifisere tamoxifen og AI-legemiddel- og metabolittplasmakonsentrasjoner som tidligere beskrevet.
Inntil 18 måneder
Genotyping
Tidsramme: Inntil 18 måneder
Germline deoksyribonukleinsyre (DNA) vil bli genotypet av University of Michigan Advanced Genomics Core ved å bruke teknologi som er tilgjengelig på det tidspunktet analysen utføres
Inntil 18 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Samarbeidspartnere

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Norah L Henry, SWOG Cancer Research Network

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

29. mars 2023

Primær fullføring (Antatt)

1. mai 2027

Studiet fullført (Antatt)

1. mai 2028

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

23. september 2022

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

4. oktober 2022

Først lagt ut (Faktiske)

5. oktober 2022

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

2. april 2026

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

1. april 2026

Sist bekreftet

1. april 2026

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • S2010 (Annen identifikator: CTEP)
  • UG1CA189974 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
  • NCI-2022-06902 (Registeridentifikator: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
  • SWOG-S2010 (Annen identifikator: DCP)
  • R01CA266012 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere