En studie av mitral ringformet disjunksjon hos pasienter med mitralklaffprolaps og risiko for arytmi

Mitral ringformet disjunksjon er en strukturell defekt i mitralannulus fibrøs ofte assosiert med mitralbladprolaps. Imidlertid har det vært få tilfeller av mitral ringformet disjunksjon i mitralklaffprolaps (MVP).

Mitral ringformet disjunksjon (MAD) er en strukturell defekt karakterisert ved et tydelig skille mellom mitralklaffannulus, venstre atriumvegg og myokardkontinuiteten. Denne tilstanden kan sees i en 360-graders sirkel rundt mitralklaffen-annulus. Imidlertid er det mest typisk sett i det inferolaterale myokardiet, rett bak bakre mitralklaffblad. Det er vanligvis tilstede i P1 og P2 mitralklaffen kamskjell.

Mitralklaffprolaps (MVP) forekommer hos 3 % av befolkningen og er den vanligste årsaken til mitralklaffskifte[1]. I følge populasjons- og kohortstudier påvirker pasientens alder signifikant mitralklaffprolaps (MVP) utfall, venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon og alvorlighetsgraden av mitral regurgitasjon. Mitralregurgitasjon har liten innflytelse hvis den ikke er alvorlig. Mens sammenhengen mellom MVP og plutselig hjertedød først ble oppdaget for mange år siden, ble det en gang antatt å være ekstremt lav risiko. Nyere observasjonsstudier har funnet en sammenheng mellom MVP og ondartede ventrikulære arytmier, samt plutselig hjertedød, hos en bestemt populasjon av unge og middelaldrende mennesker. Dette vekker bekymringer angående eksistensen av en arytmisk MVP-variasjon. Nyere forskning har ført til bedre kunnskap om de avvikende fysiologiske prosessene og omstendighetene som øker sannsynligheten for å utvikle uregelmessig hjerterytme hos personer med mitralklaffprolaps.

Diagnosen mitralklaffregurgitasjon kan bestemmes nøyaktig ved hjelp av ikke-invasive avbildningsteknikker som transthorax ekkokardiografi, transesophageal ekkokardiografi og hjertemagnetisk resonansavbildning.

Denne studien prøver å forbedre pasientrisikovurderingen