全胰切除术和胰十二指肠切除术后的肝脏组织学和代谢

全胰切除术后患者接受外源性胰岛素和胰酶补充治疗，以治疗术后固有的内分泌和外分泌功能不全。 除了继发性糖尿病和消化能力不足外，完全切除胰腺的患者还面临发生非酒精性肝脂肪变性的高风险。 在正常情况下，非酒精性脂肪性肝病被认为是代谢综合征的肝脏表现，在病理生理上与能量摄入过多和胰岛素抵抗有关，导致脂肪在脂肪组织和肝脏中堆积。 因此，全胰腺切除术后肝脂肪变性的高发生率是令人惊讶的，因为患者通常比较瘦，外周胰岛素敏感并且胰岛素化适当。有趣的是，胰腺激素胰高血糖素与脂质代谢有关，最近的人类数据来自调查胰高血糖素受体影响的研究拮抗作用表明胰高血糖素信号可能对维持无脂肪肝脏至关重要。 这使得研究人员推测，胰腺手术后胰高血糖素水平下降可能在术后肝脂肪变性的发展中发挥了迄今为止未被认识到的作用。

该研究将包括 33 名计划进行胰腺切除术（全切除术或胰十二指肠切除术）的患者。 他们将被跟踪一年。 手术期间将对所有患者进行肝活检。 12 个月后，参与者将接受磁共振波谱检查，肝脏脂质含量≥2% 的参与者将接受超声引导下经皮肝活检。 此外，所有参与者将在一年后接受新陈代谢评估。