不同FDA注册过敏皮肤测试涂抹器之间的头对头比较研究
不同FDA注册过敏皮肤测试涂抹器的头对头比较研究
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详细说明
根据您提供的全面研究文件,以下是您的ClinicalTrials.gov注册的简要摘要和详细描述:
简要摘要(患者友好语言) 本研究比较了四种不同FDA批准的过敏皮肤测试设备的性能,以评估其效果如何以及对患者的舒适度如何。过敏皮肤测试是识别引起过敏反应的物质的常用方法。医疗保健提供者使用具有多个微小点的特殊测试设备将少量过敏原涂抹在皮肤上。
本研究中的参与者使用不同设备进行过敏测试以比较:
设备引起的不适或疼痛程度 设备检测阳性反应的准确性(使用组胺,这通常会在大多数人中引起反应) 设备避免假阳性结果的效果(使用甘油,不应引起反应) 每个设备上所有测试点结果的一致性
该研究测试了30名在前臂进行过敏测试的成年人。每个人同时使用两种不同的设备进行测试,以便研究人员可以直接比较同一人身上设备的性能。参与者以0到10的评分标准评估疼痛程度,研究人员在15分钟后测量皮肤反应的大小。
目标是帮助医生了解哪些过敏测试设备能为患者提供最准确和最舒适的体验。
详细描述
背景和理由:
经皮过敏皮肤测试是IgE介导的过敏性疾病的黄金标准诊断方法。多头皮肤测试设备能够同时应用多种过敏原、阳性对照(组胺)和阴性对照(甘油),以提高测试效率。然而,设备性能特征——包括疼痛感知、对照准确性(敏感性/特异性)和设备内变异性——在头对头比较中尚未完全表征。先前的研究表明,设备设计特征可能影响测试可靠性和患者舒适度。本研究旨在提供目前在临床实践中使用的FDA批准的多头设备的客观比较数据。
研究设计:
这是一项前瞻性、单次访问、头对头设备比较研究,于2025年11月22日进行,遵循IRB批准(方案33-098)。该研究采用配对比较设计,每位参与者作为自身对照,同时使用两种设备进行测试——每个前臂使用一种设备。
参与者分为两个比较组:
10头设备比较(n=13):AllerTest-10与Skintestor OMNI 8头设备比较(n=17):AllerTest-8与Multi-Test II
研究程序:
所有测试均由经过培训的人员按照标准经皮皮肤测试协议执行。每个设备装载了标准化的组胺阳性对照(10 mg/mL组胺碱)和甘油阴性对照(50%甘油在盐水中)。设备以标准化的压力和技术应用于前臂掌侧。
主要结局指标:
疼痛评估:参与者在设备应用后立即使用0-10视觉模拟评分(VAS)评估程序性疼痛,其中0=无疼痛,10=无法言喻的疼痛。
敏感性:在应用后15分钟产生风团直径≥3 mm的组胺对照部位比例(阳性反应的标准阈值)。
特异性:在应用后15分钟产生风团直径<3 mm的甘油对照部位比例(表明适当的阴性对照性能)。
设备内变异性:从每个设备内所有头部的组胺风团大小计算的变异系数(CV),反映过敏原递送的一致性。
测量方法:
风团测量在应用后15分钟进行,使用平均直径方法(最长直径与其垂直中点的平均值),符合既定指南。测量由经过培训的评估员进行,在可行的情况下对设备分配保持盲态。
数据分析:
设备之间的配对比较使用Wilcoxon符号秩检验分析连续变量(疼痛评分、风团大小),使用McNemar检验分析二分结局(敏感性/特异性比例)。为敏感性和特异性估计计算了精确二项置信区间。统计显著性设定为p<0.05。
临床意义:
本研究解决了关于多头过敏测试设备比较临床性能的重要知识缺口。结果为设备选择决策提供了基于证据的数据,这可能影响过敏实践中的诊断准确性、患者舒适度和临床工作流程效率。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
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Florida
-
Miami、Florida、美国、33155
- QHS Health center
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
患者只有在满足以下所有标准时才会被纳入本研究:
- 在开始任何方案特定程序前获得书面签署的知情同意书。
- 受试者愿意在测试前至少1周停用抗组胺药、白三烯拮抗剂和H2拮抗剂,以避免掩盖皮肤上的组胺反应。
- 年龄在18至65岁之间(含18岁和65岁)的男性或女性。
- 能够遵守研究程序和访视计划。
排除标准:
如果患者符合以下任何标准,将不会被纳入本研究:
- 先前使用相同过敏原进行皮肤测试后出现过敏反应(全身性)
- 急性发热
- 具有急性表现或失代偿的系统性疾病
- 待测试区域皮肤状况异常(如晒伤后的湿疹状况)
- 妊娠
- 存在皮肤划痕症、严重特应性皮炎或使用三环类抗抑郁药。
- 目前使用β-受体阻滞剂
- 已知对测试溶液的任何成分(组胺或甘油)过敏。
- 入组前30天内参与过另一项临床研究。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:诊断
- 分配:随机化
- 介入模型:交叉作业
- 屏蔽:四人间
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:AllerTest 设备
参与者使用AllerTest多头设备(AllerTest-10或AllerTest-8,由MedScience Research Group, Inc.生产,ALK Abello, Inc.分销)进行经皮过敏皮肤测试。
该设备应用于随机选择的一侧前臂,同时使用标准化组胺阳性对照(10 mg/mL组胺碱)和甘油阴性对照(50%甘油盐水溶液)。
测量的结果包括操作疼痛(VAS 0-10)、15分钟时的组胺风团大小、15分钟时的甘油风团大小、敏感性(组胺位点≥3 mm的比例)、特异性(甘油位点<3 mm的比例)以及设备内变异性(各测试头间的变异系数)。
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美国FDA批准的10头经皮皮肤试验涂抹器,由MedScience Research Group, Inc.制造,ALK Abello, Inc.经销。
该设备由10个独立的测试头线性排列组成,每个测试头采用标准化针长设计,可穿透表皮而不引发出血。
通过标准化压力同时施加10种测试物质(本研究中为组胺和甘油对照品)。
一次性使用、可丢弃设备。
其他名称:
FDA批准的8头经皮皮肤测试涂抹器,由MedScience Research Group, Inc.生产,ALK Abello, Inc.分销。
该设备由8个独立的测试头组成,呈线性排列,每个测试头具有标准化的针长,旨在穿透表皮而不引起出血。
采用标准化压力进行涂抹,可同时递送8种测试物质(本研究中使用组胺和甘油对照)。
一次性使用、可丢弃设备。
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有源比较器:对照设备
受试者使用一种比较性多头设备(Greer Laboratories, Inc. 生产的 Skintestor OMNI 或 Lincoln Diagnostics, Inc. 生产的 Multi-Test II)进行经皮过敏皮肤测试。
该设备同时应用于对侧前臂,并采用相同的标准化组胺阳性对照(10 mg/mL 组胺碱)和甘油阴性对照(50% 甘油生理盐水)。 测量相同的结果以进行直接配对比较:操作疼痛(VAS 0-10)、15分钟时的组胺风团大小、15分钟时的甘油风团大小、敏感性、特异性以及设备内变异性。 |
由Greer Laboratories, Inc.制造的FDA批准的10头经皮皮肤测试涂抹器。
该设备由10个独立的测试头组成,呈线性排列,可同时涂抹多种过敏原和对照物。 在本研究中,使用标准化压力涂抹组胺和甘油对照物。 一次性使用、可丢弃的设备。
由林肯诊断公司生产的FDA批准的8头经皮皮肤测试器。
该设备由8个独立的测试头以线性阵列排列,用于同时应用多种过敏原和对照物。
在本研究中,使用标准化压力应用,用于组胺和甘油对照物的输送。
一次性使用的可丢弃设备。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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使用视觉模拟评分法(VAS)进行疼痛评估
大体时间:在设备应用后立即进行(皮肤测试程序1分钟内)
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使用0-10视觉模拟评分法(VAS)在设备应用后立即评估操作疼痛,其中0表示无疼痛,10表示无法言喻的疼痛。
分数越低表示疼痛越轻、耐受性越好。
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在设备应用后立即进行(皮肤测试程序1分钟内)
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灵敏度(组胺阳性对照性能)
大体时间:设备应用后15分钟
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组胺对照部位在应用后15分钟产生风团直径≥3毫米的比例。
风团直径≥3毫米是阳性过敏反应的标准阈值。
更高的灵敏度表明设备在可靠引发阳性对照反应方面性能更佳。
计算公式为:(风团直径≥3毫米的组胺部位数量) / (测试的组胺部位总数) × 100%。
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设备应用后15分钟
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特异性(甘油阴性对照性能)
大体时间:设备应用后15分钟
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甘油对照部位在应用后15分钟产生风团直径<3毫米的比例。
甘油不应产生风团反应;结果<3毫米可确认阴性对照性能适当且无非特异性机械刺激。
特异性越高表明设备性能越好。
计算公式为:(风团<3毫米的甘油部位数量) ÷ (测试的甘油部位总数) × 100%。
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设备应用后15分钟
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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设备内变异性
大体时间:设备应用后15分钟
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各设备内所有测试头组胺风团大小的变异系数(CV),计算公式为CV =(标准差/平均值)× 100%。
较低的CV值表明同一设备内各测试头间具有更高的一致性和精确度。
该指标反映了单个设备应用中多个头部之间过敏原递送的可靠性。
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设备应用后15分钟
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平均组胺风团大小
大体时间:设备应用后15分钟
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各设备所有测试头组胺阳性对照产生的风团平均直径(单位:毫米)。
风团直径采用平均直径法测量(最长直径与其垂直中点直径的平均值)。
风团越大表明阳性对照反应越强。
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设备应用后15分钟
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平均甘油风团大小
大体时间:设备应用后15分钟
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每种设备所有测试头产生的甘油阴性对照风团平均直径(单位:毫米)。
风团直径采用平均直径法测量(最长直径与其垂直中点直径的平均值)。
较小测量值(理想为0毫米)表明阴性对照性能适当,非特异性刺激最小。
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设备应用后15分钟
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具有临床显著疼痛的受试者比例
大体时间:设备应用后立即(皮肤测试程序1分钟内)
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经历超过轻度疼痛的参与者比例,定义为视觉模拟量表(VAS)疼痛评分大于4分。
VAS评分范围从0(无痛)到10(无法忍受的疼痛),分数越高表示疼痛越严重。
>4分的阈值约占量表的40%,表示具有临床意义的明显不适。
百分比越低,表明研究人群中设备耐受性越好。
报告为百分比及95%精确二项式置信区间。
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设备应用后立即(皮肤测试程序1分钟内)
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合作者和调查者
赞助
合作者
出版物和有用的链接
一般刊物
- Antunes J, Borrego L, Romeira A, Pinto P. Skin prick tests and allergy diagnosis. Allergol Immunopathol (Madr). 2009 May-Jun;37(3):155-64. doi: 10.1016/S0301-0546(09)71728-8. Epub 2009 Jul 23.
- Platts-Mills TA, Woodfolk JA. Rise in asthma cases. Science. 1997 Nov 7;278(5340):1001. doi: 10.1126/science.278.5340.997c. No abstract available.
- Arbes SJ Jr, Gergen PJ, Elliott L, Zeldin DC. Prevalences of positive skin test responses to 10 common allergens in the US population: results from the third National Health and Nutrition Examination Survey. J Allergy Clin Immunol. 2005 Aug;116(2):377-83. doi: 10.1016/j.jaci.2005.05.017.
- Cox L, Williams B, Sicherer S, Oppenheimer J, Sher L, Hamilton R, Golden D; American College of Allergy, Asthma and Immunology Test Task Force; American Academy of Allergy, Asthma and Immunology Specific IgE Test Task Force. Pearls and pitfalls of allergy diagnostic testing: report from the American College of Allergy, Asthma and Immunology/American Academy of Allergy, Asthma and Immunology Specific IgE Test Task Force. Ann Allergy Asthma Immunol. 2008 Dec;101(6):580-92.
- Bernstein IL, Li JT, Bernstein DI, Hamilton R, Spector SL, Tan R, Sicherer S, Golden DB, Khan DA, Nicklas RA, Portnoy JM, Blessing-Moore J, Cox L, Lang DM, Oppenheimer J, Randolph CC, Schuller DE, Tilles SA, Wallace DV, Levetin E, Weber R; American Academy of Allergy, Asthma and Immunology; American College of Allergy, Asthma and Immunology. Allergy diagnostic testing: an updated practice parameter. Ann Allergy Asthma Immunol. 2008 Mar;100(3 Suppl 3):S1-148. doi: 10.1016/s1081-1206(10)60305-5. No abstract available.
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