Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Bone Marrow Transplantation in Treating Patients With Leukemia, Myelodysplasia, or Lymphoblastic Lymphoma

23. února 2010 aktualizováno: Virginia Commonwealth University

The Unrelated Donor Marrow Transplantation Trial

RATIONALE: Bone marrow transplantation may be able to replace immune cells that were destroyed by chemotherapy or radiation therapy used to kill cancer cells. Sometimes the transplanted cells from a donor can make an immune response against the body's normal cells. Eliminating the T cells from the donor cells before transplanting them may prevent this from happening.

PURPOSE: Randomized phase II/III trial to compare the effectiveness of conventional bone marrow transplantation with T cell-depleted bone marrow transplantation in treating patients who have leukemia, myelodysplasia, or lymphoblastic lymphoma.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

OBJECTIVES: I. Compare the disease free survival of patients with leukemia, myelodysplasia, or lymphoblastic lymphoma after treatment with conventional (non-T cell depleted) or T cell depleted unrelated donor bone marrow transplantation. II. Compare the incidence of primary and secondary graft failure, acute and chronic graft-vs-host disease, complications (infection, veno-occlusive disease, interstitial pneumonitis), and relapse in these patients after these treatments. III. Compare the incidence of other malignancies, lymphoproliferative disorders, and post-transplant myelodysplasia in these patients after these treatments.

OUTLINE: This is a randomized, multicenter study. Patients will be stratified according to institution. Patients are assigned to one of two treatment arms, one with conventional bone marrow transplantation (arm I) and one with T cell depletion of the bone marrow (arm II). Arm I: Patients receive cyclophosphamide on days -6 and -5. Total body irradiation (TBI) is administered on days -4 to 0, although this order may be reversed. Males with ALL receive a testicular boost of radiation therapy. Bone marrow is infused on day 0. Patients receive cyclosporine beginning on day -1 and methotrexate IV on days 1, 3, 6, and 11. Arm II: T cell depletion is conducted by 2 different methods, according to the institution, and treatment varies depending on the method used. Method I is by T10B9 depletion and Method II is by counterflow elutriation depletion. Method I: Depending on the institution, some patients receive TBI on days -9 to -7 (before chemotherapy) (Course I) and some receive TBI on days -3 to -1 (after chemotherapy) (Course II). Course I also includes cytarabine IV on days -5 to -3, cyclophosphamide IV on days -2 and -1, and methylprednisolone IV on days -2 to 0 and 5-18. Bone marrow infusion is administered on day 0. Cyclosporine begins on day -1. Course II includes cytarabine IV on days -7 to -4 and cyclophosphamide on days -6 to -5. Methylprednisolone IV is administered on days -2 to 0 and 5-18. Bone marrow infusion is administered on day 0. Cyclosporine begins on day 0. Method II: Preparative therapy varies according to the disease category. Acute lymphoblastic leukemia: Patients undergo TBI on days -7 to -4. Males receive testicular boost on day -7, and all receive electron boost to anterior and posterior chest wall on days -5 and -4. Cyclophosphamide IV is administered on days -3 and -2. Bone marrow infusion is administered on day 0. Acute nonlymphocytic leukemia, chronic myelogenous leukemia, and myelodysplastic syndrome: Patients receive cyclophosphamide IV on days -7 and -6, followed by TBI on days -4 to -1. Bone marrow infusion is administered on day 0. Patients receive methylprednisolone IV every 12 hr on days -2,-1, and 5-19. Cyclosporine is administered from day -3 to day 180. All patients on both arms receive filgrastim (granulocyte colony-stimulating factor; G-CSF) beginning on day 7 post-transplant. Patients are followed weekly for the first 14 weeks, at day 100, every 6 months for 2 years, then annually thereafter.

PROJECTED ACCRUAL: A total of 560 patients will be accrued for this study within 4 years.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

19

Fáze

  • Fáze 2
  • Fáze 3

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

  • Spojené státy
    • California
      • Stanford, California, Spojené státy, 94305-5408
        • Stanford University Medical Center
    • Iowa
      • Iowa City, Iowa, Spojené státy, 52242
        • University of Iowa Hospitals and Clinics
    • Kentucky
      • Lexington, Kentucky, Spojené státy, 40536-0084
        • Albert B. Chandler Medical Center, University of Kentucky
    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, Spojené státy, 55455
        • University of Minnesota Medical School
    • New York
      • New York, New York, Spojené státy, 10021
        • Memorial Sloan-Kettering Cancer Center
    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Spojené státy, 27710
        • Duke Comprehensive Cancer Center
      • Winston-Salem, North Carolina, Spojené státy, 27157-1082
        • Comprehensive Cancer Center of Wake Forest University Baptist Medical Center
    • Ohio
      • Columbus, Ohio, Spojené státy, 43210
        • Arthur G. James Cancer Hospital - Ohio State University
    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Spojené státy, 15224
        • Western Pennsylvania Hospital
    • South Carolina
      • Columbia, South Carolina, Spojené státy, 29203
        • University of South Carolina School of Medicine
    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, Spojené státy, 84132
        • Huntsman Cancer Institute
    • Virginia
      • Richmond, Virginia, Spojené státy, 23298-0037
        • Massey Cancer Center
    • Wisconsin
      • Milwaukee, Wisconsin, Spojené státy, 53226
        • Midwest Children's Cancer Center

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

Ne starší než 55 let (Dítě, Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

DISEASE CHARACTERISTICS: Pathologically confirmed acute myeloid leukemia Not in first complete remission with translocations t(8;21) unless failed first line induction therapy Not in first complete remission with translocations t(15;17) or 16q abnormality unless: Failed first line induction therapy OR Molecular evidence of disease Pathologically confirmed acute lymphoblastic lymphoma (ALL) Not in first complete remission OR High risk ALL in first complete remission defined as: Hypodiploidy OR Pseudodiploidy with translocations t(9,22), t(4;11), or t(8;14) OR Elevated WBC at presentation Greater than 100,000/mm3 if 6-12 months old Greater than 50,000/mm3 if 10-20 years old Greater than 20,000/mm3 if 21 or over OR Failed to achieve complete remission after 4 weeks of induction therapy Pathologically confirmed chronic myelogenous leukemia (CML) not in blast crisis Pathologically confirmed undifferentiated leukemia or biphenotypic leukemia Pathologically confirmed juvenile CML with or without either 7q- or infantile monosomy 7 Leukocytosis with absolute monocytosis greater than 450 microliters AND Immature myeloid cells in peripheral blood circulation Less than 25% marrow blasts Myelodysplastic syndromes: Refractory anemia (RA) RA with ringed sideroblasts RA with excess blasts (RAEB) RAEB in transformation Chronic myelomonocytic leukemia Pathologically confirmed stage IV lymphoblastic lymphoma No active CNS or skin leukemic involvement No consenting suitably HLA-matched related donor available Consenting unrelated donor available

PATIENT CHARACTERISTICS: Age: 55 and under Performance status: Karnofsky 70-100% OR Lansky 60-100% Life expectancy: Not specified Hematopoietic: See Disease Characteristics Hepatic: Bilirubin less than 2.5 mg/dL SGOT less than 3 times upper limit of normal Renal: Creatinine within normal range OR Creatinine clearance greater than 60 mL/min Cardiovascular: Asymptomatic OR Left ventricular ejection fraction at rest greater than 40% and improves with exercise Pulmonary: Asymptomatic OR DLCO greater than 45% Other: Not pregnant or lactating HIV negative No uncontrolled viral, bacterial, or fungal infection

PRIOR CONCURRENT THERAPY: Biologic therapy: No prior autologous or allogeneic bone marrow transplant Chemotherapy: See Disease Characteristics Endocrine therapy: Not specified Radiotherapy: No concurrent mediastinal radiation No prior radiation therapy that would preclude total body irradiation Surgery: Not specified

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Virginia Commonwealth University

Spolupracovníci

National Cancer Institute (NCI)

Vyšetřovatelé

  • Studijní židle: Lee Ann Jensen, PhD, National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. května 1995

Primární dokončení (Aktuální)

1. února 2005

Dokončení studie (Aktuální)

1. února 2005

Termíny zápisu do studia

První předloženo

2. května 2000

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

21. května 2004

První zveřejněno (Odhad)

24. května 2004

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

24. února 2010

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

23. února 2010

Naposledy ověřeno

1. února 2010

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • CDR0000066016
  • P30CA016059 (Grant/smlouva NIH USA)
  • MCV-CCHR-9504-2X
  • DUMC-75951
  • NCI-G98-1388

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit