Benchmarking Initiative to Reduce Bronchopulmonary Dysplasia (Benchmarking)
3. června 2015 aktualizováno: NICHD Neonatal Research Network
Randomized Controlled Trial of Benchmarking to Reduce Bronchopulmonary Dysplasia to Reduce Bronchopulmonary Dysplasia
This study tested whether Neonatal Intensive Care Unit (NICU) teams trained in benchmarking -- comparing care practices between different NICUs to see which practices prevent bronchopulmonary dysplasia (BPD) -- and quality improvement would change practices and improve rates of survival without BPD in inborn neonates with birth weights of <1250 grams.
Benchmarking is a method involving detailed comparisons of processes between similar organizations.
For this study, three NRN centers with the lowest rates of BPD have been identified as Benchmark centers.
During a 6-month pre-intervention period, details of care practices and management style at these centers were carefully assessed.
Based on practices at these Benchmarking sites, we developed a quality improvement program.
For this study, 14 other NRN sites were randomized to either implement the benchmarking intervention (intervention sites) or continue with their usual care practices (control sites).
After the 1-year intervention period, we compared changes in the rate of survival without BPD at 36 weeks corrected age between the intervention and control sites.
Přehled studie
Postavení
Dokončeno
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
In 1998, 55% of Very Low Birth Weight (VBLW) infants (those born at <1,250g) born at centers in the National Institute of Child Health and Human Development (NICHD) Neonatal Research Network (NRN) either died or developed BPD.
Previous studies within the NICHD Neonatal Research Network showed substantial differences in the incidence of BPD between centers. These differences were not explained by birth weight, gestational age, race, frequency of antenatal steroid use, or incidence of respiratory distress syndrome. Practice differences may contribute to BPD incidence variation. This study evaluated the efficacy of a Benchmarking Initiative to modify clinical care practices and decrease incidence of BPD in VLBW infants.
This study tested whether Neonatal Intensive Care Unit (NICU) teams trained in benchmarking -- comparing care practices between different NICUs to see which practices prevent bronchopulmonary dysplasia (BPD) -- and quality improvement would change practices and improve rates of survival without BPD in inborn neonates with birth weights of <1250 grams. Benchmarking is a method involving detailed comparisons of processes between similar organizations. For this study, three NRN centers with the lowest rates of BPD have been identified as Benchmark centers. During a 6-month pre-intervention period, details of care practices and management style at these centers were carefully assessed. Based on practices at these Benchmarking sites, we developed a quality improvement program. For this study, 14 other NRN sites were randomized to either implement the benchmarking intervention (intervention sites) or continue with their usual care practices (control sites). After the 1-year intervention period, we compared changes in the rate of survival without BPD at 36 weeks corrected age between the intervention and control sites.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
4095
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Spojené státy, 35233
- University of Alabama at Birmingham
-
-
California
-
Palo Alto, California, Spojené státy, 94304
- Stanford University
-
San Diego, California, Spojené státy, 92103-8774
- University of California at San Diego
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Spojené státy, 06504
- Yale University
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Spojené státy, 33136
- University of Miami
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Spojené státy, 30303
- Emory University
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Spojené státy, 46202
- Indiana University
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Spojené státy, 48201
- Wayne State University
-
-
New York
-
Rochester, New York, Spojené státy, 14642
- University of Rochester
-
-
North Carolina
-
Charlotte, North Carolina, Spojené státy, 27157
- Wake Forest University
-
Durham, North Carolina, Spojené státy, 27710
- Duke University
-
Durham, North Carolina, Spojené státy, 27705
- RTI International
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Spojené státy, 45267
- Cincinnati Children's Medical Center
-
Cleveland, Ohio, Spojené státy, 44106
- Case Western Reserve University, Rainbow Babies and Children's Hospital
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Spojené státy, 02905
- Brown University, Women & Infants Hospital of Rhode Island
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Spojené státy, 75235
- University Of Texas Southwestern Medical Center At Dallas
-
Houston, Texas, Spojené státy, 77030
- University of Texas Health Science Center at Houston
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Ne starší než 8 měsíců (Dítě)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ano
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Inclusion Criteria
- Infants 501-1,249g birthweight
- Registered in a participating site
Exclusion Criteria
- Diagnosed with a syndrome as defined by the Neonatal Research Network's Generic Database Study
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Intervention
Clinical sites randomized to intervention will receive training in the benchmarking BPD management methods identified at the Benchmark sites.
|
The Benchmarking intervention included:
|
|
Komparátor placeba: Control
Clinical sites randomized to Control will continue with their normal management practices for BPD.
|
Centers assigned to the control group continued to receive routine information on their own center's outcomes, and all information routinely supplied within the NRN.
Control centers did not participate in organized discussions of the interventions applied within the Benchmarking centers.
At the completion of the study, Control Centers were offered a workshop on the Benchmarking techniques.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Survival without BPD
Časové okno: 36 weeks of life
|
36 weeks of life
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Bronchopulmonary Dysplasia
Časové okno: 36 weeks of life
|
36 weeks of life
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Shahnaz Duara, MD, University of Miami
- Vrchní vyšetřovatel: Jon E. Tyson, MD MPH, The University of Texas Health Science Center, Houston
- Vrchní vyšetřovatel: Abbot R. Laptook, MD, University of Texas Southwestern Medical Center
- Ředitel studie: Michele C. Walsh, MD, Case Western Reserve University, Rainbow Babies & Children's Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Laptook AR, Salhab W, Allen J, Saha S, Walsh M. Pulse oximetry in very low birth weight infants: can oxygen saturation be maintained in the desired range? J Perinatol. 2006 Jun;26(6):337-41. doi: 10.1038/sj.jp.7211500.
- Bhandari V, Finer NN, Ehrenkranz RA, Saha S, Das A, Walsh MC, Engle WA, VanMeurs KP; Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development Neonatal Research Network. Synchronized nasal intermittent positive-pressure ventilation and neonatal outcomes. Pediatrics. 2009 Aug;124(2):517-26. doi: 10.1542/peds.2008-1302. Epub 2009 Jul 27.
- Shankaran S, Langer JC, Kazzi SN, Laptook AR, Walsh M; National Institute of Child Health and Human Development Neonatal Research Network. Cumulative index of exposure to hypocarbia and hyperoxia as risk factors for periventricular leukomalacia in low birth weight infants. Pediatrics. 2006 Oct;118(4):1654-9. doi: 10.1542/peds.2005-2463.
- Walsh M, Laptook A, Kazzi SN, Engle WA, Yao Q, Rasmussen M, Buchter S, Heldt G, Rhine W, Higgins R, Poole K; National Institute of Child Health and Human Development Neonatal Research Network. A cluster-randomized trial of benchmarking and multimodal quality improvement to improve rates of survival free of bronchopulmonary dysplasia for infants with birth weights of less than 1250 grams. Pediatrics. 2007 May;119(5):876-90. doi: 10.1542/peds.2006-2656.
- Walsh M, Engle W, Laptook A, Kazzi SN, Buchter S, Rasmussen M, Yao Q; National Institute of Child Health and Human Development Neonatal Research Network. Oxygen delivery through nasal cannulae to preterm infants: can practice be improved? Pediatrics. 2005 Oct;116(4):857-61. doi: 10.1542/peds.2004-2411.
- Wilson-Costello D, Walsh MC, Langer JC, Guillet R, Laptook AR, Stoll BJ, Shankaran S, Finer NN, Van Meurs KP, Engle WA, Das A; Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development Neonatal Research Network. Impact of postnatal corticosteroid use on neurodevelopment at 18 to 22 months' adjusted age: effects of dose, timing, and risk of bronchopulmonary dysplasia in extremely low birth weight infants. Pediatrics. 2009 Mar;123(3):e430-7. doi: 10.1542/peds.2008-1928. Epub 2009 Feb 9.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia
1. března 2001
Primární dokončení (Aktuální)
1. května 2004
Dokončení studie (Aktuální)
1. května 2004
Termíny zápisu do studia
První předloženo
25. srpna 2003
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
25. srpna 2003
První zveřejněno (Odhad)
26. srpna 2003
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
8. června 2015
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
3. června 2015
Naposledy ověřeno
1. června 2015
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- NICHD-NRN-0025
- U10HD021364 (Grant/smlouva NIH USA)
- U10HD021373 (Grant/smlouva NIH USA)
- U10HD021385 (Grant/smlouva NIH USA)
- U10HD027851 (Grant/smlouva NIH USA)
- U10HD027853 (Grant/smlouva NIH USA)
- U10HD027856 (Grant/smlouva NIH USA)
- U10HD027871 (Grant/smlouva NIH USA)
- U10HD027880 (Grant/smlouva NIH USA)
- U10HD027904 (Grant/smlouva NIH USA)
- U10HD034216 (Grant/smlouva NIH USA)
- U10HD021415 (Grant/smlouva NIH USA)
- U10HD027881 (Grant/smlouva NIH USA)
- M01RR008084 (Grant/smlouva NIH USA)
- M01RR006022 (Grant/smlouva NIH USA)
- M01RR000750 (Grant/smlouva NIH USA)
- M01RR000070 (Grant/smlouva NIH USA)
- M01RR000997 (Grant/smlouva NIH USA)
- U10HD021397 (Grant/smlouva NIH USA)
- U10HD034167 (Grant/smlouva NIH USA)
- M01RR001032 (Grant/smlouva NIH USA)
- M01RR002172 (Grant/smlouva NIH USA)
- M01RR002635 (Grant/smlouva NIH USA)
- U01HD036790 (Grant/smlouva NIH USA)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .