- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01157546
TAP Block for Open Radical Prostatectomy.
Continuous Transversus Abdominis Plane (TAP) Block for Open Radical Prostatectomy. A Double Blind Randomized Study.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Open prostatectomy is a surgical procedure performed by urologists to excise the prostate. This is achieved by a 10-cm vertical incision starting below the umbilicus and reaching the pubic area. Patients are hospitalized for 3-4 days: one of the criteria for safe discharge includes Visual Analogue Scale (VAS) for pain below 3 at rest. For postoperative pain control, patients receive patient-controlled opioid analgesia (PCA) with morphine. The average amount of morphine used in the first 24 h varies between 30 and 50 mg. Although this technique is widely used, side effects (sedation, ileus, pruritus) are commonly encountered with opioid administration. Thus alternative analgesic techniques such as epidural analgesia and wound infiltration have been used with some success. However adverse events have also been reported with these techniques (lower limb motor block with epidural; infection wound infiltration).
In the last 10 years, a new technique, the transversus abdominis plane (TAP) block, which anesthetizes the thoracolumbar nerves (intercostal, subcostal and first lumbar nerves), has been described. The thoracolumbar nerves provide sensory innervation to the anterolateral abdominal wall. The traditional technique for TAP blocks is performed with a blunt needle in the Triangle of Petit. The latter is delineated caudally by the iliac crest, posteriorly by the latissimus muscle and anteriorly by the external oblique. Two distinct pops can be felt as the needle crosses the fascial extensions of the external oblique and the internal oblique muscle, respectively. Thus the second pop usually signifies that the needle tip has reached the TAP. Although the traditional technique has been used to provide postoperatively analgesia for bowel surgery, hysterectomy and Cesarian Section, the position of the Triangle of Petit varies greatly thus making it difficult to palpate in obese patients. In 2007, there was a study describing an ultrasound-guided technique for TAP blocks: these authors advocated using ultrasonography to locate the TAP along the mid-axillary line above the iliac crest. This ultrasound-guided technique has been subsequently used to provide postoperative analgesia for laparoscopic cholecystectomy, appendicectomy and Cesarian Section. This technique has been shown to spare opioids in the postoperative period therefore facilitating an accelerated discharge and superior pain relief.
In our institution, the TAP block, either as a single shot or as a continuous catheter infusion, is used for abdominal and urological surgery when epidural blockade is not feasible.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Kanada, H3G1A4
- McGill University Health Centre, Montreal General Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Inclusion Criteria:
- Age: 18 years and over
- ASA class 1, 2
- Elective open radical prostatectomy
Exclusion Criteria:
- Any history or signs of cardiac, hepatic and renal failure. Patients with raised serum LFTs and serum creatinine outside normal range
- Any chronic use of opioid analgesic
- Morbid obesity (BMI>40)
- History of allergic reactions to any of the study medications and the medications used for the trial
- Pregnancy
- Previous abdominal surgery
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Komparátor placeba: Control
group A (control) will receive a bolus of normal saline (20 mL per side) followed by a continuous infusion of normal saline (7 ml/h per side) via both TAP catheters.The infusions will be started after the bolus doses and continued postoperatively for 48 hours.
|
A bolus of normal saline (20 mL per side) followed by a continuous infusion of normal saline (7 ml/h per side.
The infusions will be started after the bolus doses and continued postoperatively for 48 hours.
Ostatní jména:
|
Experimentální: TAP
group B (TAP) will receive a bolus of lidocaine 1% with epinephrine 1:200 000 (20 mL per side) followed by a continuous infusion of ropivacaine 0.2% (7 mL/h per side) via TAP catheters.
The infusions will be started after the bolus doses and continued postoperatively for 48 hours.
|
A bolus of lidocaine 1% with epinephrine 1:200 000 (20 mL per side) followed by a continuous infusion of ropivacaine 0.2% (7 mL/h per side).
The infusions will be started after the bolus doses and continued postoperatively for 48 hours.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
---|---|
Postoperative morphine consumption
Časové okno: at 24 hour after surgery
|
at 24 hour after surgery
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Incidence of nausea and vomiting
Časové okno: at 2, 12, 24 and 48 hour after surgery
|
at 2, 12, 24 and 48 hour after surgery
|
|
VRS for pain at rest, during ambulation and coughing
Časové okno: at 2, 12, 24 and 48 hour after surgery
|
at 2, 12, 24 and 48 hour after surgery
|
|
Assessment of recovery
Časové okno: at 24 hours after the surgery and every 24 hours until patients are discharged.
|
Assessment of recovery (two-minute walking test, Miles scale) and time out of bed (sitting or walking will be measured every day until hospital discharge.
|
at 24 hours after the surgery and every 24 hours until patients are discharged.
|
Postoperative morphine consumption
Časové okno: at 2, 12 and 48 hours after surgery
|
at 2, 12 and 48 hours after surgery
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Franco Carli, Professor, McGill University Healt Centre, Department of Anesthesia
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Příznaky a symptomy, zažívací
- Zvracení
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Látky proti arytmii
- Depresiva centrálního nervového systému
- Agenti periferního nervového systému
- Agenti smyslového systému
- Anestetika
- Membránové transportní modulátory
- Anestetika, lokální
- Napěťově řízené blokátory sodíkových kanálů
- Blokátory sodíkových kanálů
- Lidokain
Další identifikační čísla studie
- GEN-10-012
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Pooperační bolest
-
Karaman Training and Research HospitalDokončeno
-
Ajou University School of MedicineNábor
-
Beijing Tiantan HospitalZatím nenabírámeDexamethason | Torakoskopická chirurgie | Rebound Pain | Mezižeberní nervový blokČína
-
The First Affiliated Hospital of Xiamen UniversityNáborRebound Pain | Artroskopická operace kolena | OliceridinČína
-
University Hospital of North NorwayNeznámýRefered PainNorsko
-
Hospital Universitario Doctor PesetNáborAmbulantní chirurgie | Operace nohou | Rebound Pain | Blok sedacího nervuŠpanělsko
-
East Carolina UniversityStaženo
-
Quiropraxia y EquilibrioUniversidad Nacional Andres BelloDokončenoMyofascial Trigger Point Pain (MTrP)Chile
-
Quiropraxia y EquilibrioZatím nenabírámeMyofascial Trigger Point Pain (MTrP)Chile
-
Aalborg UniversityAalborg University HospitalDokončenoNeuropatická bolest | Somatická bolest | Refered PainDánsko