Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

PCI and Renal Denervation in Hypertensive Patients With Acute Coronary Syndromes (COMBI-RDN)

23. října 2014 aktualizováno: Elmir Omerovic, Sahlgrenska University Hospital, Sweden

Combined Treatment With Percutaneous Coronary Intervention and Renal Denervation in Hypertensive Patients With Acute Coronary Syndromes.

Research hypothesis:

Is the treatment with renal denervation (RDN) early post ACS safe and effective and does it leads to improved cardiac function and attenuation of pathologic left ventricular remodelling? In a following study, the hypothesis will be tested in a larger ACS population with major adverse cardiovascular events (MACE) after ACS as the endpoint.

Rationale for conducting this study:

ACS i.e. ST-elevation myocardial infarction (STEMI) and non- ST-elevation myocardial infarction (non-STEMI) are the most important causes of morbidity and mortality in western societies. Hypertension is a major risk factor for development of ACS and heart failure but it also worsens the prognosis in patients after ACS. Our research highlights the combination therapy of PCI and RDN in an ACS patient population with simultaneous hypertension.

Primary objective:

The primary objective of this study is to establish safety and efficacy of combined treatment with PCI and renal denervation (RDN) in hypertensive patients with acute coronary syndromes (STEMI and non-STEMI ) having ventricular mass after 4 months as the primary variable.

Endpoints:

The primary end point is change in left ventricular mass (LVM) at 4 months evaluated by magnetic resonance imaging (MRI).

Secondary endpoints:, blood pressure (office and 24-h ABPM), and left ventricular volumes and ejection fraction.

Přehled studie

Postavení

Neznámý

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

The sympathetic nervous system plays a crucial role in the development and progression of hypertension and its adverse consequences. Despite the availability of numerous effective pharmacologic treatments, adequate blood pressure control is not achieved in a large number of subjects. Patients with essential hypertension generally have increased efferent sympathetic drive to the kidneys and an increased rate of sympathetic-nerve firing, possibly modulated by afferent signalling from renal sensory nerves. Recently developed endovascular catheter technology enables selective denervation of the human kidney. A safety and feasibility trial of this procedure identified substantial reductions of blood pressure without substantial procedure-related complications. The therapeutic value seems to be present not only in hypertension but may also be of interest in many clinical conditions e.g. heart failure, chronic end-stage renal disease and insulin resistance and diabetes.

The present study (COMBI-RDN) is a randomised clinical trial in 40 patients to investigate safety and efficacy of the combination of Percutan Coronar Interventiom (PCI) and renal denervation (RDN) where RDN is performed early after acute coronary syndrome (ACS). This study is considered a pilot study to evaluate efficacy and safety in patients with ACS. In a second phase there will be a randomised, multicenter study in approximately 2500 patients to demonstrate whether RDN early post ACS could decrease major adverse cardiovascular events in hypertensive patients with ACS.

Research hypothesis Is the treatment with renal denervation (RDN) early post ACS safe and effective and does it leads to improved cardiac function and attenuation of pathologic left ventricular remodelling?

Typ studie

Intervenční

Zápis (Očekávaný)

40

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

  • Švédsko
      • Gothenburg, Švédsko, 41345
        • Sahlgrenska University Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 80 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Inclusion Criteria:

  1. Provision of informed consent prior to any study specific procedures
  2. Female and/or male aged 18-80 years
  3. Patients with ACS, i.e. STEMI, non-STEMI, treated with PCI
  4. Medical history of treated (ongoing) hypertension, or hypertension discovered at the time of ACS, and office SBP >140 despite treatment with three antihypertensive drugs.
  5. Ejection fraction >40%.

Exclusion Criteria:

  1. Increased risk of pathological bleedings
  2. Office systolic blood pressure <120
  3. Renal artery abnormalities.
  4. eGFR <30 mL/min
  5. ICD or pacemaker, or any other metallic implant not compatible with MRI
  6. Estimated survival time <1 year
  7. Not oriented to person, place and time
  8. Inability to understand given information about the study
  9. Fertile female

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Renal denervation

One procedure will be performed using one of the CE-marked devices for renal denervation: Medtronic Symplicity Flex, Medtronic Symplicity Spyral or St Jude EnligHTN.

Renal denervation is performed within seven days after PCI in patients with acute myocardial infarction and hypertension.
Postup: Renal denervation
Medtronic Symplicity Flex, Medtronic Symplicity Spyral, or St Jude EnligHTN.
Žádný zásah: Control: Standard of care
Standard-of-care follow-up after ACS. Including nurse and physician out-patient visits.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Left ventricular remodelling
Časové okno: At 4 months.
Change in left ventricular mass and volumes, as measured by magnetic resonance. Comparing intervention and control group.
At 4 months.

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Office and 24-h ambulatory blood pressure
Časové okno: At 4 months after renal denervation.
Change in blood pressure. Comparing intervention and control group.
At 4 months after renal denervation.

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Sahlgrenska University Hospital, Sweden

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Bert Andersson, Prof MD, Dept of Cardiology, Sahlgrenska University Hospital

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. října 2014

Primární dokončení (Očekávaný)

1. prosince 2015

Dokončení studie (Očekávaný)

1. března 2016

Termíny zápisu do studia

První předloženo

11. září 2014

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

22. října 2014

První zveřejněno (Odhad)

23. října 2014

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

24. října 2014

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

23. října 2014

Naposledy ověřeno

1. října 2014

Více informací

Termíny související s touto studií

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • 538-13

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Renal denervation

Prohledejte podobné pokusy

Sponzoři a spolupracovníci

Zdravotní podmínky

Drogové intervence

CROs by country

CROs in Mauritius

Podmínky

Vzácné nemoci

Drogové intervence

Doplňky stravy

Sponzor / Spolupracovníci

Místa

Předplatit