Kvalita života u pacientek podstupujících kolorektální resekci pro hlubokou infiltrující endometriózu (ENDO-RESECT)

kolorektální resekce paže

Pacientky postižené symptomatickou hlubokou infiltrující endometriózou postihující střevo a podrobené kolorektální resekci

Postup: kolorektální resekce

Operace zahrnuje laparoskopickou resekci všech viditelných endometrióz, včetně resekce postiženého střeva s primární anastomózou

Ostatní jména:

• vytvoření ileostomie

Vyhodnocení gastrointestinálních symptomů před kolorektální resekcí a anastomózou (stipsi, dyschezie, regurgitace, nauzea a zvracení, abdominální distenze a říhání)

Vyhodnocení stipsi, dyschezie, regurgitace, nevolnosti a zvracení, abdominální distenze a říhání před postkolorektální resekcí a anastomózou (průměrný rozdíl nebo procentuální variace) prostřednictvím podávání GSRS (Gastrointestinal Symptom Rating Scale) pacientům. GSRS je nástroj specifický pro onemocnění, který zahrnuje 15 položek kombinovaných do pěti symptomů, které se zabývají různými gastrointestinálními symptomy. Shluky pěti symptomů zobrazují reflux, bolesti břicha, zažívací potíže, průjem a zácpu. GSRS má sedmistupňovou škálu, kde 1 představuje nepřítomnost obtěžujících příznaků a 7 představuje velmi obtěžující příznaky

Pre-post kolorektální resekce a anastomóza hodnocení úzkosti, deprese, pozitivity a pohody, sebekontroly, celkového zdraví a vitality

Hodnocení úzkosti, deprese, pozitivity a pohody, sebekontroly, celkového zdraví a vitality (průměrný rozdíl nebo procentuální odchylka) před kolorektální resekcí a anastomózou prostřednictvím podávání PGWBI (Psychological General Well-Being Index) ) pacientům. PGWBI je stručný samoobslužný dotazník, který obsahuje 20 položek hodnocených na šestibodové škále, kde vyšší skóre ukazuje na lepší kvalitu života a měří šest stavů nálad (úzkost, depresivní nálada, pozitivní pocit pohody, sebekontrola , celkové zdraví, vitalita). Šest stavů nálady je hodnoceno následovně: 25 pro úzkost, 20 pro pozitivní pohodu a vitalitu a 15 pro zbývající

Pre-post kolorektální resekce a anastomóza hodnocení schopnosti zvládat každodenní život

Hodnocení schopnosti zvládat každodenní život po resekci kolorekta a anastomózy (průměrný rozdíl nebo procentuální variace) prostřednictvím podávání GSE (General Self-Efficacy Scale) pacientům.

GSE se skládá z 10 položek se 4bodovou Likertovou škálou v rozsahu od 1 (zcela nesouhlasím) do 4 (zcela souhlasím), jejímž cílem je identifikovat, jak je vyjádřeno v úvodu, přesvědčení o vlastní účinnosti s ohledem na obtížné situace.

Pre-post kolorektální resekce a anastomóza hodnocení schopnosti pacientů „prospívat tváří v tvář nepřízni osudu“

Hodnocení schopnosti „prospívat tváří v tvář nepřízni osudu“ před kolorektální resekcí a anastomózou (průměrný rozdíl nebo procentuální variace) prostřednictvím podávání CD-RISC (Connor-Davidson Resilience Scale) pacientům.

CD-RISC obsahuje 25 položek, z nichž všechny mají 5bodový rozsah odpovědí, a to následovně: vůbec ne pravdivé (0), zřídka pravdivé (1), někdy pravdivé (2), často pravdivé (3) a pravda téměř po celou dobu (4). Stupnice je hodnocena na základě toho, jak se subjekt cítil za poslední měsíc. Celkové skóre se pohybuje od 0 do 100, přičemž vyšší skóre odráží větší odolnost

Pre-post kolorektální resekce a anastomóza hodnocení účinků, které může mít endometrióza na životy žen (zahrnuje práci a rodinný život, sexuální život, problémy s plodností)

Hodnocení účinků, které může mít endometrióza na životy žen (práce a rodinný život, sexuální život, problémy s plodností), před postkolorektální resekcí a anastomózou, prostřednictvím podání EHP-30 (dotazník zdravotního profilu endometriózy). EHP -30 se skládá z 30-položkového základního dotazníku, který zahrnuje pět subškál (11 položek o bolesti, 6 o kontrole a bezmoci, 6 o emocích, 4 o sociální podpoře, 3 o sebeobrazu) a druhý modulární dotazník o 23 položkách. obsahuje šest subškál (5 položek o pracovním životě, 2 o vztahu s dětmi, 5 o pohlavním styku, 4 o lékařské profesi, 3 o léčbě a 4 o neplodnosti). Kategorie odpovědí jsou hodnoceny na pětibodové Likertově stupnici (0–4) a položky v každé dílčí škále se sečtou, aby se vytvořilo hrubé skóre. Každá nezpracovaná stupnice je převedena na skóre v rozsahu od 0 (nejlepší možný zdravotní stav) do 100 vydělením celkového hrubého skóre v každé subškále maximálním možným hrubým skóre v rámci subškály a jeho vynásobením 100

Pre-post kolorektální resekce a anastomóza hodnocení menstruační bolesti

Hodnocení menstruační bolesti před kolorektální resekcí a anastomózou (průměrný rozdíl nebo procentuální variace) prostřednictvím podání VAS (Visual Analogic Scale) pacientkám. VAS pomocí 10cm linie představovalo kontinuum pacientova názoru na stupeň bolesti. Jeden konec linie představoval „nesnesitelnou bolest“ a druhý konec představoval „vůbec žádnou bolest“. Účastníci byli požádáni, aby ohodnotili stupeň bolesti tím, že udělali značku na lince. Skóre získané ze škály bylo klasifikováno jako mírná dysmenorea, pokud byla mezi 1 a 3 body, střední mezi 4 a 7 body a těžká mezi 8 a 10 body

Prevalence pooperačních komplikací (rektovaginální píštěle, prosakování střev, pánevní abscesy a pooperační krvácení)

Perioperační a pooperační komplikace byly shromážděny pomocí Extended Clavien-Dindo klasifikace chirurgických komplikací rozdělených na časné (do 30 dnů po začátku operace) a pozdní (nad 30 dnů po začátku operace). Závažné komplikace byly definovány jako komplikace vyžadující chirurgický, endoskopický nebo radiologický zákrok (stupeň III nebo vyšší podle klasifikace Clavien-Dindo) a zahrnují rektovaginální píštěle, prosakování střev, pánevní abscesy a pooperační krvácení po operaci. Drobné komplikace byly definovány jako ty, které lze řešit konzervativním přístupem (Clavien-Dindo stupeň I a II)