Maskovaná hypertenze u pacientů s obstrukční spánkovou apnoe

Odůvodnění:

Obstrukční spánková apnoe je charakterizována opakovaným uzávěrem horních dýchacích cest vedoucím k apnoe (úplné zastavení proudění vzduchu) nebo hypopnoe (omezení proudění vzduchu > 50 % + desaturace kyslíkem v krvi > 4 %). Je považován za významný rizikový faktor arteriální hypertenze. U těchto pacientů je vysoce převládající noční hypertenze (NH) a také maskovaná hypertenze (MH). Ambulantní monitorování krevního tlaku (ABPM) je považováno za zlatý standard diagnostiky NH a MH. Výsledky ABPM jsou porovnávány s měřením krevního tlaku v ordinaci, který může být u některých pacientů falešně zvýšený (efekt bílého pláště). Z tohoto důvodu bylo vyvinuto automatické měření krevního tlaku v kanceláři. V současné době byla vyvinuta některá zařízení jako BpTRU. To bylo ověřeno na některých skupinách pacientů, ale chybí robustní údaje pro pacienty s obstrukční spánkovou apnoe.

Proces:

Pacient s ronchopatií a podezřením na obstrukční spánkovou apnoe podstupuje automatizované ordinační monitorování krevního tlaku s následným ordinačním monitorováním krevního tlaku na Klinice pohybového lékařství a kardiovaskulární rehabilitace. Po edukaci bude pacientům na následujících 24 hodin poskytnut ambulantní měřič krevního tlaku. Ve stejnou noc bude provedena respirační polygrafie ve Spánkové laboratoři Klinika respirační medicíny FN Olomouc. Všechna data budou statisticky vyhodnocena po splnění cílového počtu subjektů. Pacienti bez obstrukční spánkové apnoe (index apnoe-hypopnoe < 5) nebudou zahrnuti do statistického hodnocení.