Prevalence a sérotyp Streptococcus Pneumoniae hospitalizovaný dospělý s komunitní pneumonií (HACAP)

Pneumonie je zánět plic způsobený bakteriemi s příznaky vysoké horečky doprovázené produktivním kašlem, zrychleným dýcháním (frekvence dechu >50x/minut), tísní a dalšími příznaky (bolesti hlavy, neklid a snížená chuť k jídlu). Pneumonie je zdravotní problém ve světě kvůli vysoké nemocnosti a úmrtnosti. Streptococcus pneumoniae je jednou z etiologií těžké komunitní pneumonie (CAP) a představuje asi 60–75 % případů a je pravděpodobně hlavní příčinou neznámé etiologické pneumonie. V Indonésii jsou studie týkající se prevalence Streptococcus pneumoniae jako příčiny CAP stále velmi vzácné. Předchozí studie (Amanda, 2020) zjistila, že prevalence Streptococcus pneumoniae izolovaná z CSF a krve u dospělých pacientů s CAP je velmi nízká (kolem 14 % ze 100 pacientů). Proto stále existuje potřeba dalšího zkoumání prevalence S. pneumoniae mezi hospitalizovanými CAP s využitím různých detekčních metod v Indonésii.

Diagnóza se opírá o mikrobiologické potvrzení Streptococcus pneumoniae u pacientů s klinickými a radiologickými příznaky pneumonie. Hemokultura zůstává zlatým standardem pro potvrzení Streptococcus pneumoniae a vyskytuje se pouze v 15–30 % případů. Kromě toho léčba antibiotiky před odběrem vzorků ve většině případů snižuje citlivost. Detekce antigenu v moči je neinvazivní test k detekci C polysacharidového antigenu v moči, má dobrou senzitivitu a je velmi specifický u dospělých pacientů s infekcí Streptococcus pneumoniae. Metaanalýza a systematický přehled v roce 2013 uvádí, že hodnota senzitivity pneumokokového antigenu v moči dosáhla 67,6 % (CI 95 %) a specificity 98,1 % (CI 95 %). Kromě toho studie Molinos et al. (2015) zjistili, že 21 % všech pacientů s CAP je pozitivních na S. pneumoniae detekovaný testem antigenu v moči.

Antibiotika jako terapie CAP vykazovala vysokou úroveň rezistence. Yu et al (2011) uvedli, že Streptococcus pneumoniae jako hlavní příčina komunitní pneumonie byla rezistence na antibiotika penicilinu (in vitro), makrolidy a chinolony. Včasná detekce kauzálního patogenu může snížit výskyt antibiotické rezistence a používání širokospektrých antibiotik.

Pokud je vědcům známo, tato studie bude první, která posoudí a vyhodnotí více metod pro detekci S. pneumoniae odběrem a testováním respiračních a nerespiračních vzorků od hospitalizovaného dospělého s CAP v Indonésii.