Nejčastější lékařské, chirurgické a onkologické příčiny akutního břicha u dospělých s COVID-19. Prospektivní observační studie.

Koronaviry jsou velkou rodinou virů, které mohou způsobit mírné až těžké respirační infekce. 2019-nCoV je nový koronavirus, který byl objeven v čínském Wu-chanu. Od svého objevení u lidí na konci roku 2019 se rychle rozšířil po celém světě. Suchý kašel, horečka a únava jsou nejčastějšími příznaky v prvních dvou až 14 dnech po expozici.

V tuto chvíli není známo, jak časté jsou gastrointestinální příznaky. Počáteční klinické projevy COVID-19 se však staly zjevnějšími, jak pandemie postupovala a byly shromážděny údaje o případech a literatura naznačuje, že převládají trávicí příznaky.

V nedávném systematickém přehledu a metaanalýze 47 studií zahrnujících 10 890 pacientů s COVID-19 byla souhrnná prevalence gastrointestinálních příznaků 7,7 % u průjmu, 7,8 % u nevolnosti/zvracení a 2,7 % u bolesti břicha. Bylo hlášeno pouze několik případů izolované bolesti břicha.

Akutní bolesti břicha může způsobit celá řada onemocnění a jejich diagnostika může být obtížná. Vyšetřující lékař by měl upřednostňovat život ohrožující stavy, které mohou vyžadovat okamžitou chirurgickou intervenci s tak širokou diferenciální diagnózou, aby se zabránilo další mortalitě nebo morbiditě. Cílem této studie bylo zjistit charakteristiky, výskyt, závažnost a akutní bolesti břicha (lékařské a chirurgické příčiny) během pandemie COVID-19.

Akutní bolest břicha u pacientů s COVID-19 představuje pro lékaře diagnostický problém. Zpoždění při léčbě akutního břicha může vést k závažným komplikacím a dokonce i smrti. Naproti tomu provádění zbytečných chirurgických zákroků u pacientů s COVID-19 má za následek zvýšenou nemocnost a úmrtnost, zvýšené zatížení zdravotnických zdrojů a zvýšené riziko expozice pro zdravotnické pracovníky v operačních oblastech. Cílem této studie bylo určit charakteristiky, výskyt a závažnost a různé lékařské a chirurgické příčiny akutního břišního onemocnění u COVID-19. Podle naší studie je gastritida nejčastější lékařskou příčinou akutního břicha (19,2 %). Zatímco akutní apendicitida (42,4 %), akutní cholecystitida (11 %) a biliární kolika (9,8 %) jsou nejčastějšími chirurgickými příčinami akutního břicha, akutní pankreatitida se vyskytla ve (3 %) případů a měla převážně benigní průběh. Kromě akutní apendicitidy, střevní ischemie a jaterních abscesů se závažnost všech příčin akutního břicha nezhoršila.

Bolest břicha je méně častým příznakem infekce COVID-19 než anorexie, nevolnost/zvracení nebo průjem. Bolesti břicha převládají u 3,9–6,8 % populace.