Účinky chirurgické čekací doby na kolenní artroplastiku Kvalita života u pacientů čekajících na kolenní artroplastiku (SIT'NWAIT)

Osteoartritida (OA) je běžný stav, který vede k bolesti a invaliditě. Koleno je nejvíce postiženým kloubem, tvoří téměř 80 procent celkové prevalence OA. Souhrnná globální prevalence OA kolena je 22,9 % u jedinců ve věku 40 a více let. Odpovídajícím způsobem je v roce 2020 na celém světě asi 654,1 milionů jedinců s OA kolena. Počet lidí postižených symptomatickou OA kolena se pravděpodobně zvýší kvůli stárnutí populace a epidemii obezity.

Bolest je nejdůležitějším příznakem u OA kolena. Je přerušovaný, typicky nosný a progresivní v průběhu času. Dalšími příznaky jsou krepitus, otoky a ranní ztuhlost. Koleno je často oteklé a má snížený rozsah pohybu (ROM). OA vede nejen k funkčnímu postižení, ale také ovlivňuje sociální participaci a kvalitu života.

OA kolena je progresivní onemocnění, které vyžaduje nepřetržitou léčbu. Léčba se skládá z konzervativní i invazivní léčby, jak je popsáno v národních a mezinárodních doporučeních. Léčba první linie je edukace pacienta, fyzikální terapie, hubnutí, různé farmakologické léčby a intraartikulární injekce steroidů. Pokročilejší OA může vyžadovat chirurgický zákrok. Artroplastika kolena (totální endoprotéza kolenního kloubu (TKA) nebo parciální endoprotéza kolenního kloubu (PKA)) může poskytnout vynikající úlevu od bolesti, pozoruhodnou korekci deformity a uspokojivé funkční zotavení.

Od začátku pandemie covid19 byli chirurgové žádáni, aby prováděli pouze nezbytné operace, aby se zachovaly zdroje zdravotní péče. To vedlo ke zvýšení počtu pacientů na čekací listině, což má za následek neobvykle dlouhé čekací doby. Navzdory poklesu spotřeby zdravotní péče související s covidem se čekací doby ještě nevrátí do doby před covidem. V současné době je doba do operace v naší nemocnici přibližně 7 měsíců oproti 2-3 měsícům před onemocněním covid.

Dlouhé čekací doby mohou být pro pacienty značnou zátěží. Byly hlášeny zhoršující se bolesti, zhoršení kvality života a zvýšené užívání opiátů a křehkost. Účinky na katastrofální bolest, strach a úzkost nebyly dosud studovány.

Je důležité lépe porozumět účinkům dlouhých čekacích dob na předoperační funkci kolena, bolest a kvalitu života a také prozkoumat, jak to ovlivňuje výsledek po operaci.