Effektene av kirurgisk ventetid for kneproteser Livskvalitet hos pasienter som venter på kneproteser (SIT'NWAIT)

Artrose (OA) er en vanlig tilstand som fører til smerte og funksjonshemming. Kneet er det mest berørte leddet, og utgjør nesten 80 prosent av den totale forekomsten av OA. Den samlede globale prevalensen av kne-OA er 22,9 % hos personer over 40 år. Tilsvarende er det rundt 654,1 millioner individer med kne-OA i 2020 på verdensbasis. Antallet personer som rammes av symptomatisk kne-OA vil sannsynligvis øke på grunn av den aldrende befolkningen og fedmeepidemien.

Smerte er det viktigste symptomet ved OA i kne. Det er intermitterende, typisk vektbærende og progressivt over tid. Ytterligere symptomer er crepitus, hevelse og morgenstivhet. Kneet er ofte hovent og har redusert bevegelsesområde (ROM). Ikke bare fører OA til funksjonshemming, men påvirker også sosial deltakelse og livskvalitet.

Kne-OA er en progressiv sykdom som krever kontinuerlig behandling. Behandlingen består av konservative så vel som invasive behandlinger, som beskrevet i nasjonale og internasjonale retningslinjer. Førstelinjebehandlinger er pasientopplæring, fysioterapi, vekttap, ulike farmakologiske behandlinger og intraartikulære steroidinjeksjoner. Mer avansert OA kan kreve kirurgi. Knearthroplasty, (total kne arthroplasty (TKA) eller partial kne arthroplasty (PKA)) kan gi utmerket smertelindring, bemerkelsesverdig deformitetskorreksjon og tilfredsstillende funksjonell restitusjon.

Siden begynnelsen av covid19-pandemien har kirurger blitt bedt om å bare utføre nødvendige operasjoner for å bevare helseressursene. Dette har ført til en økning av pasienter på venteliste, noe som har resultert i uvanlig høye ventetider. Til tross for nedgangen i covid-relatert helseforbruk, er ventetidene ennå ikke tilbake til varigheten før covid. For øyeblikket er tiden til operasjon på sykehuset vårt omtrent 7 måneder i motsetning til 2-3 måneder før covid.

Lang ventetid kan være en betydelig belastning for pasientene. Det er rapportert om forverrede smerter, forverring av livskvalitet og økt opioidbruk og skrøpelighet. Effektene på smertekatastrofer, frykt og angst er ennå ikke studert.

Det er viktig å bedre forstå effekten av lange kirurgiske ventetider på preoperativ knefunksjon, smerte og livskvalitet, samt å undersøke hvordan dette påvirker resultatet etter operasjonen.