Modulace střevní mikrobioty probiotiky u dětí

Probiotika jsou živé mikroorganismy, které při konzumaci v dostatečném množství poskytují hostiteli zdravotní účinky. Probiotické bakterie, které příznivě ovlivňují hostitele tím, že zlepšují střevní mikrobiální rovnováhu, mohou ovlivnit imunitní odpověď, a tak posílit tělesný systém v boji proti nemocem.

Jednou z nejčastějších gastrointestinálních poruch u malých dětí je průjem. Světová zdravotnická organizace (WHO) uvedla, že na celém světě zemře každý rok 5,2 milionu dětí mladších pěti let v důsledku nemocí, kterým lze předcházet onemocnění střev, jako je průjem. Průjem stále zůstává globálním zdravotním problémem, a to i v rozvojových zemích, přičemž 1 milion dětských úmrtí je údajně připisován průjmu. V Malajsii byly hlášené případy průjmu a akutní gastroenteritidy pozorovány v průběhu celého roku, přičemž průjem související s rotaviry byl nejčastěji identifikovanou gastrointestinální poruchou.

Probiotika byla podávána dětem pro udržení zdraví střev a pro boj s gastrointestinálními poruchami. U dětí se probiotika konzumují přímo nebo ve směsi s různými tekutinami a potravinami. Bylo prokázáno, že probiotika jako Lactobacillus GG, Bifidobacterium lactis (samotná nebo v kombinaci se Streptococcus thermophiles) a Lactobacillus reuteri, Lactobacillus casei a Lactobacillus acidophilus snižují gastrointestinální symptomy v závislosti na kmeni a dávce. V přehledu zahrnujícím 15 klinických studií měli účastníci, kterým byla podávána probiotika, méně pravděpodobné, že budou mít gastrointestinální poruchy, což ukazuje na účinnost probiotik u dětí. Účinek probiotik Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus rhamnosus, Bifidobacterium longum a Saccharomyces boulardii také ukázal zkrácení doby zvracení v intervenčních skupinách ve srovnání s kontrolami při akutním rotavirovém průjmu. Důvodem pro použití probiotik u střevních poruch je, že působí proti střevním patogenům tím, že soutěží o dostupné živiny a vazebná místa, produkují obsah ve střevě kyselým, produkují různé chemikálie, zvyšují specifické i nespecifické imunitní reakce a odolnost vůči kolonizaci. široké spektrum střevních patogenů.

Probiotické bakterie, které příznivě ovlivňují hostitele tím, že zlepšují střevní mikrobiální rovnováhu, mohou ovlivnit imunitní odpověď, a tak posílit tělesný systém v boji proti nemocem. Probiotika byla rozsáhle studována pro své účinky při prevenci a léčbě mnoha onemocnění, včetně léčby intolerance laktózy, cestovatelského průjmu a prevence a léčby nozokomiálních průjmů. Při akutním průjmu bylo hlášeno snížení frekvence průjmových příznaků u dospělých a dětí léčených probiotiky. Mezi prospěšnými mikroby je Bifidobacterium jedním z nejznámějších probiotických rodů na světě a je široce používáno v mlékárenském průmyslu jako probiotikum. Důkazy z více než 100 vědeckých publikací založených na in vitro, in vivo a klinických studiích a dlouhé historii konzumace podporují bezpečnost a zdravotní přínosy kmenů Bifidobacterium. Požití jogurtu obohaceného o B. longum snížilo výskyt škodlivých bakterií, jako jsou Enterobacteriaceae, Streptococcus a C. perfringens, a zároveň změnilo střevní mikroflóru dobrovolníků s významným zvýšením prospěšných mikrobů Bifidobacterium a Lactobacillus species. Navíc byly v přítomnosti probiotického doplňku sníženy také hnilobné látky ve střevním prostředí. Tato zjištění naznačují, že kmeny Bifidobacterium jsou bezpečné a mohly by být dále použity k hodnocení jejich účinku na modulaci zdraví střev u dětí.

Naše předchozí studie zahrnující probiotika (Bifidobacterium infantis YLGB-1496) u dětí s respiračními symptomy (číslo schválení pro humánní etiku JEP-2023-074) ukazuje dobrou shodu bez jakýchkoli nežádoucích účinků. Předběžná klinická hodnocení také ukázala pozitivní zpětnou vazbu od rodičů a opatrovníků. Cílem této studie je tedy vyhodnotit stejné cíle jako dříve u zdravých dětí.