Pilotní studie o dýchacích cvičeních a plicních funkcích u dětí s mozkovou obrnou: randomizovaná studie

Experimentální: Intervenční rameno

V této skupině účastníci dostali vodivé vzdělání jako standardní rehabilitační péči plus prokolizovanou dýchací cvičení. V této skupině se účastníci řídili přísným protokolem pro dýchací cvičení po dobu 8 týdnů a prováděli je třikrát denně, od pondělí do pátku, po dobu pěti minut. Rovněž dodržovali předepsané ventilační pokyny, kromě přijímání standardní rehabilitační péče.

Jiný: Série dýchacích cvičení

Během intervence účastníci provádějí respirační cvičení, včetně hlubokého dýchání, dýchání břicha, vydechování vokalizací a nuceného výdechu. Každé cvičení se opakuje pětkrát, třikrát denně: dvakrát ráno a jednou odpoledne. Cvičení jsou prováděna v sedící, opravené pozici, vedené specialisty na rehabilitaci nebo učiteli se zvláštními potřebami, kteří poskytují pokyny a demonstrace. Učitelům je poskytnuta přesný protokol pro sérii dýchacích cvičení. Každé dýchací cvičení se zaměřuje na udržování specifického rytmu, přičemž inhalace trvá přibližně 3-4 sekundy, drží po dobu 1-2 sekund a vydechuje po dobu 5-6 sekund. Vynucené výdejníky je usnadněno pomocí hravých motivačních nástrojů, jako jsou větrné mlýny a foukání balónu. Protokol obsahuje pokyny pro dýchací cvičení v Singular první osoby. Celá relace trvá přibližně 5 minut, což má za následek celkem 15 minut tréninku denně.

Žádný zásah: Ovládací rameno

V této skupině účastníci dostali vodivé vzdělání jako standardní rehabilitační péči plus podvodná dechová cvičení. Účastníci v této skupině následovali přísný 8týdenní protokol pro dýchací cvičení, který zahrnoval podvodné dýchací protokol, provádějící cvičení třikrát denně, od pondělí do pátku, po dobu jedné minuty.

Vynucený výdechový objem za 1. sekundu (FEV1) v (l)

Změna z výchozí hodnoty v nuceném výdechovém objemu za 1. sekundu (FEV1)

• Popis: FEV1 je maximální objem vzduchu, který lze vypršet v první sekundě manévru nucené vitální kapacity pomocí spirometrie.
• Měrné jednotky: L (litr)

Nucené výdechové objem za 1. sekundu (FEV1) v %

Změna z výchozí hodnoty v nuceném výdechovém objemu za 1. sekundu (FEV1)

• Jednotky měření: Procento (%) Zmíněný výsledek bude měřen pomocí spirometru a vypočteno podle Quanjer, 1993 (ECCS) standardů.

Nucená vitální kapacita (FVC) v (l)

• Popis: FVC je maximální objem vzduchu, který může být silně vydechován po nejhlubším možném dechu, měřeném pomocí spirometrie.
• Měrné jednotky: L (litr)

Nucená vitální kapacita (FVC) v %

FVC je maximální objem vzduchu, který může být násilně vydechován po nejhlubším možném dechu, měřeno pomocí spirometrie.

• Měření: Procento (%)

Zmíněný výsledek bude měřen pomocí spirometru a vypočteno podle standardů Quanjer, 1993 (ECCS):

Poměr FEV1/FVC

Popis: Toto je již kombinované měření (poměr nuceného objemu výdeje v první sekundě k nucené vitální kapacitě).

Žádná jednotka.

Vrcholný výdechový tok (PEF) v (L/Sec)

Popis: Vrchový výdechový tok (PEF) je nejvyšší rychlost, při které může být vzduch násilně vydechován z plic po nejhlubším možném dechu, měřeném pomocí spirometrie.

Měrné jednotky: L/s (litr/secundum)

Vrcholný výdechový tok (PEF) v %

Popis: Vrchový výdechový tok (PEF) je nejvyšší rychlost, při které může být vzduch násilně vydechován z plic po nejhlubším možném dechu, měřeném pomocí spirometrie. • Jednotky měření: Procento (%) Zmíněný výsledek bude měřen pomocí spirometru a vypočteno podle Quanjer, 1993 (ECCS) standardů.

Mozková obrna kvalita života

Test CP QOL měří změny v kvalitě života (QOL) napříč různými doménami, jako je sociální a emoční pohoda, přijetí, tělesná bolest a fungování. Hodnocení se provádí ve třech časových bodech: 0 týdnů, 8 týdnů a 18 týdnů.

Bodování a interpretace:

Měřítko: Skóre se zaznamenává od 1 do 9, kde 1 = velmi nešťastný a 9 = velmi šťastný. Vyšší skóre naznačují lepší kvalitu života (QOL).

Závažnost a frekvence slintání

Závažnost a frekvence slintání bude hodnocena na změny.

Úroveň deprese

Měřítko deprese (DAS-D): Měří příznaky deprese, jako je nízká nálada, beznaděj a ztráta úroku.

• Podrobnosti o měřítku:

• Minimální skóre: [0]
• Maximální skóre: [28]

V tomto měřítku představují vyšší skóre horší výsledky (což ukazuje na závažnější příznaky deprese), zatímco nižší skóre odráží lepší duševní zdraví (což ukazuje na méně či méně závažných příznaků deprese).

Úroveň úzkosti

Scale úzkosti (DAS-A): Hodnotí příznaky související s úzkostí, včetně nervozity, paniky a strachu.

Podrobnosti o měřítku:

• Minimální skóre: [0]
• Maximální skóre: [20] V tomto měřítku představují vyšší skóre horší výsledky (což ukazuje na závažnější příznaky úzkosti), zatímco nižší skóre odráží lepší duševní zdraví (což ukazuje na méně nebo méně závažných příznaků úzkosti).

Úroveň stresu

Stupnice stresu (DAS-S): Vyhodnocuje příznaky související s stresem, jako je podrážděnost, napětí a obtížné uvolňování.

Podrobnosti o měřítku:

• Minimální skóre: [0]
• Maximální skóre: [34] V tomto měřítku vyšší skóre představuje horší výsledky (což ukazuje na závažnější příznaky stresu), zatímco nižší skóre odráží lepší duševní zdraví (což ukazuje na méně či méně závažných příznaků stresu).

Schopnost stravování

Měřeno testem EDACS, změny v schopnosti stravování a pití, zahrnující ústní motorické dovednosti, funkce hltanu, stravovací dovednosti a pití. Hodnotí koordinaci pohybů úst, jazyka a čelisti, funkce polykání, přípravu potravin, uchopení a konzumace potravin i tekutin.

Pití schopnosti

Měřeno testem EDACS, změny v schopnosti stravování a pití, zahrnující ústní motorické dovednosti, funkce hltanu, stravovací dovednosti a pití. Hodnotí koordinaci pohybů úst, jazyka a čelisti, funkce polykání, přípravu potravin, uchopení a konzumaci potravin i tekutin.